● 역자서문
<Medical acupuncture>의 번역을 거의 마무리하던 2018년 가을, <An Introduction to Western Medical Acupuncture>의 개정판이 출간되었다는 소식을 들었다. 원저는 2008년 초판이 소개되었을 당시 침의 과학적 접근에 대해 가장 체계적으로 잘 정리한 책으로 평가받았다. 2010년 국문으로도 번역되었으나 해당 번역서는 시중에 판매되지 못해 국내 임상의나 연구자들이 읽어 볼 기회가 적었다. 그러던 중 원저의 저자들은 그간 10년에 걸쳐 발전된 침의 과학적 기전을 추가하여 개정판을 출간하였다.
이 책은 과학적 관점에서 통증과 신경계에 대한 침의 원리, 침 효과의 작용 기전, 안전성과 유효성에 대한 임상 근거, 침 시술에 대한 구체적인 방법, 치료 매뉴얼의 5가지 부분으로 구성되어 있으며, 침의 과학적 접근에 대해 현재까지 가장 최신 이론을 정리하였다. 역자가 이전에 번역했던 <침의 과학적 접근과 임상활용>과 내용이 유사해 보이지만 다음과 같은 차이가 있다.
우선 <침의 과학적 접근과 임상활용>은 침의 작용 기전과 임상 질환을 다양한 관점에서 기술한 ‘참고서’라면, <침의 과학적 접근의 이해>는 침의 과학적 접근에 대한 핵심 내용을 체계적으로 정리한 ‘개론서’에 가깝다.
둘째 <침의 과학적 접근과 임상활용>은 수십명의 저자들이 침의 과학적 기전과 활용에 대해 다양한 측면을 소개하고 있으나, <침의 과학적 접근의 이해>는 3명의 대표저자가 침의 과학적 기전을 국소(local), 분절(segmental), 전신(general)의 세 가지 측면으로 정리하여 설명하고 있다. 또한 이를 바탕으로 개별 임상 질환에 대한 침 치료 방법까지 확대 적용하여 기전과 임상을 연결짓고 있다.
셋째 <침의 과학적 접근과 임상활용>은 21개 질환의 다양한 임상 근거를 설명하고 있으나, <침의 과학적 접근의 이해>는 개별 임상 질환보다는 침 치료 준비, 효과적인 자침 기술, 안전한 자침 등 전반적 침 치료 방법에 대한 과학적 관점을 설명하고 있다. 또한 경혈과 근막유발점, 신경 분포, 근육 등을 정리한 컬러 도표를 제공하여 임상의들이 침 치료를 하는데 실질적인 도움을 받을 수 있다.
이에 침의 과학적 기전에 대해서 입문하거나 체계를 잡고 싶은 사람은 <침의 과학적 접근의 이해>를 먼저 읽은 뒤, <침의 과학적 접근과 임상활용>을 참고하면 더욱 좋을 것으로 생각된다.
역자는 침의 전문가가 되기 위해서는 침을 전통동아시아의학 관점뿐 아니라 의과학적 관점까지 이해해야 한다고 확신한다. <침의 과학적 접근의 이해>는 침을 바라보는 두 가지 관점 중 하나인 의과학적 관점에서 침의 자극법에 대한 과학적 기전에 초점을 맞추고 있다. 이 책에서 소개하고 있는 과학적 접근법을 잘 이해한다면 전통경락학설에서 설명하는 이론들을 좀 더 세부적으로 이해하고 비판적으로 수용하여, 실제 임상에서도 침 치료를 더 효과적이고 안전하게 사용할 수 있을 것이다. 즉, 언제 환측이 아닌 건측에 침 치료를 해야 하는지, 보사법에 따른 자극이 어떻게 다른지, 치료 시간은 몇 분을 해야 가장 효과적인지, 전침 치료시 몇 Hz가 가장 적절한지 등에 대한 실마리를 얻을 수 있다. 단, 근위 취혈에 대한 과학적 기전은 많은 연구들을 통해 밝혀져 있지만, 원위 취혈의 경우 척수상위, 변연계, 자율신경계 등을 통해 전신에 영향을 미칠 것으로 예상되지만 앞으로 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 침 치료의 교육과 임상 적용은 국가별 의료 상황에 따라 다를 수 있기 때문에 원문 내용 중 일부는 국내 의료 현실에 적용되지 않거나 역자의 견해와 다를 수 있다는 점을 미리 밝힌다.
끝으로 이 책의 한글판이 나오기까지 많은 조언과 도움을 주신 도서출판 한미의학 이광재 대표님을 비롯하여 이종희, 오인택, 전용찬 선생님께 감사를 드린다. 또한 경희대학교 한의과대학 이재동 학장님을 비롯하여 침구학 교실의 교수님들께 감사의 말씀을 드린다. 이 책이 침의 전문가로서 균형있는 지식을 쌓는데 조금이나마 도움이 되기를 바라며, 국내외 보건의료체계에서 침 치료의 가치가 높아지기를 기대해 본다.
2021년 6월
역자 이 승 훈
1 서론 1
Introduction
SECTION 원리 9
Principles
2 서양의학 관점 침 치료의 개요 11
An overview of Western medical acupuncture
3 통증, 침 치료, 신경계 19
Pain, acupuncture and the nervous system
4 침 치료 기법의 소개 31
An introduction to acupuncture technique
SECTION 치료 접근법의 효과 41
Effects Mechanisms Techniques
5 국소 효과 I: 진통과 혈류 증가 43
Local effects I: analgesia, increased blood flow
6 국소 효과 II: 근막유발점 비활성화 47
Local effects II: myofascial trigger point inactivation
7 분절 효과 I: 진통 65
Segmental effects I: analgesia
8 분절 효과 II: 자율신경조절 73
Segmental effects II: autonomic modulation
9 전신 효과 I: 하행성 진통 79
General effects I: descending analgesia
10 전신 효과 II: 중추 조절 89
General effects II: central regulation
11 전통동아시아의학 관점 침 치료에 대한 재해석 101
Traditional Chinese acupuncture reinterpreted
SECTION 근거기반 117
The Evidence Base
12 침의 유효성에 대한 임상 연구 119
Clinical research into the effectiveness of acupuncture
13 침의 안전성에 관한 근거 139
Evidence on the safety of acupuncture
SECTION 임상 양상 147
Practical Aspects
14 치료 준비 149
Preparation for treatment
15 효과적인 자침 기술 165
Effective needling techniques
16 안전한 자침 177
Safe needling
17 그 밖의 침 기법 187
Other acupuncture techniques
SECTION 치료 매뉴얼 199
Treatment Manual
18 치료 가이드라인 201
Treatment guidelines
19 참고 도표: 경혈과 신경 분포 213
Reference charts: points and innervation
참고문헌 249
References
찾아보기 257
Index
● 부록 별지 카드 263
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