아동건강 간호학 2 (2012 개정판) > 아동간호

머리말

이 책은 대표저자 Adele Pillitteri의 Child Health Nursing을 원본으로 하여 완역한 전판을 기초로, 최근
변화된 건강양상과 우리나라의 상황을 고려하여 새로이 편집하였습니다. 그 동안 간호영역의 발전은
눈부실 정도로 크고 넓고 깊게 변화해 오고 있습니다. 간호의 개념이 대상자 중심으로 변화함에 따라
아동간호 학문에 있어서도 질병 상태의 아동과 가족은 물론, 정상 아동의 건강과 성장발달을 이해하
는 것이 중요하며, 이들과 관련된 과학적이고 체계적인 지식습득 및 간호과정의 적용이 필수적이라
사료됩니다.
그동안 아동간호학과 관련된 좋은 서적들이 많아 이론적 지식 습득이 향상되어 왔음에 힘입어 임
상의 실무 향상까지를 목표로 하여 이 책을 출간하게 되었습니다. 이 책의 구성은 I권 12장, II권 16장,
총 28장으로 구성되어 있으며, 각 장에는 그 장에서 포함되는 주요 용어를 제시하였습니다. 소단원의
내용 중 확인문제를 통해 자가 학습에 도움을 주도록 하였으며, 각 장이 끝날 때 마다 확인문제에 대
한 정답과 요점을 통해 학습효과를 높이도록 하였습니다. 또한 간호과정은 대한간호협회 진단 목록
에 따라 통일하였습니다. 그러나 무엇보다도 가장 최근의 아동간호학 학습목표에 맞추어 구성하였다
는 점이 이 책의 강점으로 생각합니다. 그러나 미비하거나 계속적으로 변화되는 상황과 내용에 대해
서는 계속적인 관심을 가지고 수정해나가도록 하겠습니다.
각자 교육과 연구에 힘든 가운데에도 다 같이 협조하여 주신 덕택에 이 작업을 마무리할 수 있어
자축의 기쁨을 함께 나누고 싶습니다.
이 책이 아동간호학을 공부하는 학생은 물론, 임상과 연구 부분 뿐만 아니라 아동과 관련된 전문
영역에서 활동하는 전문인들에게 필요한 책이기를 바라면서 아울러 더욱 알찬 내용으로 성장할 수 있
도록 도움과 조언을 바랍니다.
끝으로 이 책이 출간되기까지 여러 가지로 후원해 주신 군자출판사 장주연 사장님과 직원 여러분
께 진심으로 감사 드립니다.
2012년 2월
편저자 일동

목차

단원 3 아동의 건강회복
Chapter 13 고위험 신생아와 가족
고위험 신생아 분류....................................................................... 4
출생시 체중에 따른 분류 .................................................................. 4
재태연령에 따른 분류 ....................................................................... 4
출생 시 체중과 재태연령에 따른 분류 ............................................. 4
미숙아 4
부당경량아 13
부당중량아 14
과숙아 15
출생 초기 고위험 신생아 간호의 우선순위 .............................. 15
호흡개시와 유지 ............................................................................. 15
소생술 16
기도 유지 16
폐 확장 17
약물 치료 17
효과적인 환기 유지 18
자궁외 순환 형성 ............................................................................ 18
수분과 전해질 균형 ........................................................................ 18
체온 조절 ........................................................................................ 19
방사성 가온기 19
보육기 20
캥거루식 돌보기 20
적절한 영양섭취 성립 ..................................................................... 20
감염 예방 ........................................................................................ 20
부모-자녀 결속 형성 ...................................................................... 21
신생아의 죽음을 다루기 21
가정에서의 고위험 신생아 추후관리 21
고위험 신생아와 아동 학대 21
성장과 발달 제공 21
신생아 질환 ............................................................................. 21
호흡곤란증후군 .............................................................................. 21
병태생리 21
증상 및 진단검사 22
치료적 관리 22
합병증 및 예방 23
기관폐 이형성부전증, 기관폐이형성증 ......................................... 23
빈도 23
원인 23
증상 23
치료와 예방 23
예후 23
신생아 일과성 빈호흡 ..................................................................... 23
원인 및 빈도 23
증상 23
치료 및 간호 23
태변흡입 증후군 ............................................................................. 23
증상 23
치료 및 간호 24
미숙아 무호흡 ................................................................................. 24
원인 및 증상 24
치료 및 간호 24
영아 돌연사망 증후군 ..................................................................... 24
신생아의 용혈성 질환 ..................................................................... 25
Rh 부적합 25
ABO 부적합 26
신생아의 출혈성 질환 ..................................................................... 27
뇌실내출혈 27
괴사성 장염 ..................................................................................... 28
미숙아 망막증 ................................................................................. 28
신생아 경련 ..................................................................................... 28
모체 요인과 관련된 고위험 신생아 ................................................ 29
TORCH complex 29
당뇨병 산모의 신생아 30
약물 의존 산모의 신생아 31
태아 알코올 증후군 31
모체의 흡연 31
유전 상담 ................................................................................... 31
간호사의 책임 ................................................................................. 32
유전 질병에 대한 사정 ................................................................... 33
과거력 33
신체검진 33
진단적 검사 33
유전 선별 검사와 유전 상담의 법적, 윤리적 측면 33
염색체 이상 ..................................................................................... 35
Patau’s 증후군 35
Edwards 증후군 35
묘성 증후군 36
터너 증후군 36
클라인펠터 증후군 36
다운증후군 36
유전성 대사이상 ............................................................................. 37
신생아 선천성 대사이상 질환의 선별검사 37
선천성 대사이상 ............................................................................. 37
선천성 갑상선 기능저하증 37
페닐케톤뇨증 38
갈락토스 혈증 39
단풍단뇨증 39
Chapter 14 신체적 발달장애 아동의 간호
신체적 이상이 있는 신생아의 출생시 ....................................... 44
간호사의 역할 ................................................................................. 44
위장관계의 이상 ........................................................................ 44
설유착증 ........................................................................................ 44
토순과 구개열 ................................................................................. 44
사정 45
치료적 관리 45
기관식도 폐쇄와 누공 ..................................................................... 49
사정 49
치료적 관리 50
제류 ................................................................................................. 52
사정 52
치료적 관리 52
장폐색증 .......................................................................................... 53
사정 53
치료적 관리 53
태변 전색 증후군 ............................................................................ 54
사정 54
태변 장폐색증 ................................................................................. 54
횡격막 탈장 ..................................................................................... 55
사정 55
치료적 관리 55
제대탈장 .......................................................................................... 56
항문폐쇄 .......................................................................................... 56
사정 57
치료적 관리 57
신경계의 신체적 이상 ................................................................ 58
뇌수종 ............................................................................................. 58
사정 59
치료적 관리 59
신경관 장애 ..................................................................................... 62
결함의 유형 62
사정 64
치료적 관리 64
골격 이상 ................................................................................... 67
사지의 부재 또는 기형 ................................................................... 67
손가락 형태 ..................................................................................... 68
흉곽편위 .......................................................................................... 68
사경 ................................................................................................. 69
두개골 유합증 ................................................................................. 69
연골무형성증 .................................................................................. 69
만곡족 기형 ..................................................................................... 70
치료적 관리 70
발달성고관절이형성증 ................................................................... 71
사정 72
진단 72
치료적 관리 72
염색체 이상 ................................................................................ 75
다운증후군(Trisomy 21) ................................................................. 75
Trisomy 13 Syndrome .................................................................... 76
Trisomy 18 Syndrome .................................................................... 76
Turner’s Syndrome ........................................................................ 76
Klinefelter’s Syndrome .................................................................. 76
Fragile X Syndrome ........................................................................ 76
Chapter 15 호흡기계질환 아동의 간호
아동기 호흡기의 특성 ................................................................ 80
호흡기계의 해부 생리 ..................................................................... 80
아동에서의 호흡기도의 차이점 ...................................................... 80
호흡 기능의 사정 ....................................................................... 81
병력 ..................................................................................................81
신체 사정 ........................................................................................ 81
기침 81
호흡의 속도와 깊이 82
견축 82
불안정성 82
청색증 82
곤봉형 손톱 82
우발음 82
폐의 직경 83
임상병리검사 .................................................................................. 83
혈액가스검사 83
비침습적 검사 84
비인두 배양 86
호흡기계 합포체 바이러스 비강 세척 86
가래 분석 86
진단 검사 ........................................................................................ 86
흉부 X-ray 87
기관지조영법 87
폐기능 검사 87
건강증진과 위험요인 관리 ............................................................. 88
아동의 호흡기계 질환 치료에 이용되는 치료적 기술 ................... 88
거담 요법 88
산소 증진 치료 91
폐 이식 97
영아돌연사 증후군 .................................................................... 97
삶을 위협하는 사건 98
비인두염 ..................................................................................... 99
사정 ................................................................................................. 99
치료적 관리 ..................................................................................... 99
인두염 ...................................................................................... 100
바이러스성 인두염 ....................................................................... 100
연쇄상구균 인두염 ....................................................................... 100
사정 100
치료적 관리 101
인후농양 ....................................................................................... 101
사정 101
치료적 관리 101
편도선염 .................................................................................. 102
사정 ............................................................................................... 102
치료적 관리 ................................................................................... 102
편도선 절제술 102
중이염 ...................................................................................... 104
급성 중이염 ................................................................................... 104
사정 104
치료적 관리 104
장액성 중이염 ............................................................................... 105
사정 105
치료적 관리 105
크루프(후두기관기관지염) ...................................................... 106
사정 ............................................................................................... 106
치료적 관리 ................................................................................... 106
기관지염 .................................................................................. 107
사정 ............................................................................................... 107
치료방법 ....................................................................................... 107
세기관지염 ............................................................................... 107
사정 ............................................................................................... 107
치료관리 ....................................................................................... 107
폐렴 .......................................................................................... 108
폐 구균성 폐렴 .............................................................................. 108
사정 109
치료적 관리 109
클라미디아 폐렴 ........................................................................... 109
바이러스성 폐렴 ........................................................................... 109
마이코플라즈마 폐렴 .................................................................... 109
지질성 폐렴 ................................................................................... 111
탄화수소폐렴 ................................................................................ 111
사정 111
치료적 관리 111
기타 상기도 질환 ..................................................................... 112
후비공 폐색증 ............................................................................... 112
코피 ............................................................................................... 112
부비동염 ....................................................................................... 113
후두염 ........................................................................................... 113
선천적 후두 천명 .......................................................................... 113
사정 113
치료적 관리 114
후두개염 ....................................................................................... 114
사정 114
치료적 관리 114
기타 하기도 질환 ..................................................................... 115
천식 ............................................................................................... 115
질환의 기전 115
사정 115
병력 116
신체 사정 116
폐기능 검사 117
PEFR(Peak Expiratory Flow Rate) monitoring 117
치료적 관리 117
지속적 천식상태 ........................................................................... 119
사정 120
치료적 관리 120
기관지 확장증 ............................................................................... 120
무기폐 ........................................................................................... 120
원발성 무기폐 120
이차적인 무기폐 121
치료적 관리 121
기흉 ............................................................................................... 121
결핵 ............................................................................................... 122
사정 122
치료적 관리 123
낭포성섬유증식증 ........................................................................ 123
췌장의 이상 124
폐병발 124
한선병발 124
치료적 관리 125
Chapter 16 소화기계질환 아동의 간호
아동 소화기관의 특성 .............................................................. 132
소화기계 해부생리 ....................................................................... 132
소화기능의 사정 ...................................................................... 132
병력 ............................................................................................... 132
신체사정 ....................................................................................... 133
검사 ............................................................................................... 134
단순 복부 촬영 134
항문 직장 내압 검사법 134
GI series 134
항문 근전도 134
호흡 수소 검사 134
D-Xylose 흡수 검사 134
내시경과 생검 134
위 신티그라피 135
대변 24시간 pH검사 135
건강증진 및 위험 관리 ................................................................. 135
수분 전해질 불균형 ................................................................. 135
체액의 균형 ................................................................................... 135
등장성 탈수 136
고장성 탈수 136
저장성 탈수 136
과수화 136
산염기 균형 ................................................................................... 136
pH(수소지수) 137
완충염 137
호흡기계 137
신장 137
혈액의 pH 지표로서의 혈중 CO2 137
탈수 .......................................................................................... 138
사정 ............................................................................................... 138
치료적 관리와 간호중재 ............................................................... 139
설사 .......................................................................................... 139
경증 설사 ...................................................................................... 139
경증 설사의 사정 139
경증 설사의 치료적 관리 140
중증 설사 ...................................................................................... 140
중증 설사의 사정 140
중증 설사의 치료 관리 140
설사와 구토를 유발하는 박테리아성 감염질환 ........................... 141
살모네라 141
이질균 142
포도상구균 음식중독 142
급성 위장관염 .......................................................................... 142
급성 위염 ...................................................................................... 142
급성 외인성 위염 142
급성 내인성 위염 142
만성 위염 ...................................................................................... 143
표재성 위염 143
위축성 위염 143
사정 ............................................................................................... 143
급성 위염 143
만성 위염 143
치료적 관리 및 간호중재 .............................................................. 143
급성 위염 143
만성 위염 144
변비 .......................................................................................... 144
사정 ............................................................................................... 144
치료적 관리 ................................................................................... 145
구토 .......................................................................................... 145
사정 ............................................................................................... 145
치료적 관리 ................................................................................... 145
반추증 ...................................................................................... 146
위식도 역류 .............................................................................. 146
사정 ............................................................................................... 146
치료적 관리 ................................................................................... 147
산통 .......................................................................................... 147
장중첩증 .................................................................................. 148
사정 ............................................................................................... 150
치료적 관리 ................................................................................... 150
기타 위장과 십이지장 질환 ..................................................... 151
유문협착증 .................................................................................... 151
사정 151
치료적 관리 151
위궤양 ........................................................................................... 152
사정 152
치료적 관리 153
간질환 ...................................................................................... 153
간염 ............................................................................................... 153
A형 간염 153
B형 간염 153
C, D, E형 간염 153
만성 간염 154
전격성 간성혼수 154
사정 154
치료적 관리 154
담관 패쇄 ...................................................................................... 155
사정 155
치료적 관리 155
간경화 ........................................................................................... 155
간이식 ........................................................................................... 156
수술 절차 156
수술 후 관리 156
기타 장 질환 ............................................................................ 157
장염전증 ....................................................................................... 157
괴사성 장염 ................................................................................... 158
사정 158
치료적 관리 158
충수돌기염 .................................................................................... 158
사정 158
치료적 관리 159
파열된 충수돌기 159
메켈게실 ....................................................................................... 161
Celiac 질환 ................................................................................... 161
사정 161
치료적 관리 161
Celiac crisis 162
무신경절 거대결장 ....................................................................... 162
사정 162
치료적 관리 ................................................................................... 163
감염성 장질환: 궤양성 결장염과 크론질환 ................................. 164
사정 164
치료적 관리 164
Chapter 17 영양장애 아동의 간호
성장장애 .................................................................................. 170
사정 ............................................................................................... 170
치료적 관리 ................................................................................... 170
콰시오커(단백질 결핍증) ......................................................... 172
소모증 ...................................................................................... 172
비타민 결핍증 .......................................................................... 172
식품과민증 ............................................................................... 172
사정 ............................................................................................... 172
치료적 관리 ................................................................................... 173
우유 알레르기 .......................................................................... 173
유당 불내증 .............................................................................. 174
비만 .......................................................................................... 174
Chapter 18 심맥관계질환 아동의 간호
심맥관계 .................................................................................. 178
심장의 구조 ................................................................................... 178
심장질환이 있는 아동의 사정 ................................................. 178
건강력 ........................................................................................... 178
신체사정 ....................................................................................... 179
전체적 외모 179
활력징후(맥박, 혈압, 호흡) 179
진단적 검사 ................................................................................... 180
심전도 180
방사선 촬영법 181
초음파 심장 촬영술 181
심음도와 자기공명영상검사 181
운동부하검사 181
임상병리검사 181
건강증진과 위험관리 ............................................................... 182
선천적 심장 질환을 위한 위험 관리 ............................................ 182
후천적 심장병을 위한 건강관리 .................................................. 182
심장 장애 아동의 간호 ............................................................ 182
심도자법을 받고 있는 아동 .......................................................... 183
심장 수술을 경험하는 아동 .......................................................... 186
수술 전 간호 186
수술 후 간호 187
합병증 190
인공판막을 교체한 아동 ............................................................... 190
심장이식을 경험한 아동 ............................................................... 191
심장박동조절기를 한 아동 ........................................................... 191
선천적 심장질환 ...................................................................... 192
분류 ............................................................................................... 192
증가된 폐혈류를 가진 결손 .......................................................... 192
심실중격 결손 192
심방중격 결손 193
방실계 관 결손 194
동맥관 개존증 194
폐색질환 ....................................................................................... 195
폐동맥 협착 195
대동맥 협착 195
대동맥 축착 196
혼합된 결손 ................................................................................... 197
대혈관 전위 197
전체적으로 비정상적인 폐정맥 환원 198
총동맥간증 198
좌심기능부전 증후군 199
감소된 폐혈류 질환 199
삼첨판 폐쇄증 199
팔로 사징후 200
후천적 심장질환 ...................................................................... 201
심부전 ........................................................................................... 201
사정 201
치료적 관리 201
류마티스열 .................................................................................... 204
사정 205
치료적 관리 205
가와사키 질환 ............................................................................... 206
사정 207
치료적 관리 207
심내막염 ....................................................................................... 208
사정 208
치료적 관리 208
고혈압 ........................................................................................... 208
사정 208
치료적 관리 209
고지혈증 ....................................................................................... 209
심근증 ........................................................................................... 209
심장정지 .................................................................................. 209
사정 ............................................................................................... 209
기도유지 210
호흡유지 210
순환유지 210
이차적인 방법 ............................................................................... 211
심리적 지지 ................................................................................... 212
Chapter 19 혈액질환 아동의 간호
아동기 혈액의 구조와 기능 ..................................................... 216
혈액의 형태와 구성요소 ............................................................... 216
적혈구 216
백혈구 217
혈소판 217
혈액응고 ...................................................................................... 217
혈액계 질환 사정과 치료적 방법 ............................................ 218
골수천자 ....................................................................................... 218
수혈 ............................................................................................... 219
골수이식 ....................................................................................... 220
이식편대 숙주반응 221
비장절제술 .................................................................................... 222
건강증진과 위험 관리 .............................................................. 222
적혈구성 질환 .......................................................................... 223
정상색소성 빈혈 ........................................................................... 223
급성 혈액손실에 의한 빈혈 223
급성 감염으로 인한 빈혈 223
종양으로 인한 빈혈 223
재생불량성 빈혈 223
저형성 빈혈 225
비장비대증 225
저색소성 빈혈 ............................................................................... 226
철 결핍성 빈혈 226
만성 감염성 빈혈 228
거대 적아구성 빈혈 ...................................................................... 228
엽산결핍성 빈혈 228
악성 빈혈 228
용혈성 빈혈 ................................................................................... 229
선천성 구상적혈구증 230
글루코오스 6 인산 탈수소효소결핍증 230
겸상적혈구 빈혈 230
지중해성 빈혈 ............................................................................... 233
경증 지중해성 빈혈 233
중증 지중해성 빈혈 233
후천성 자가면역 용혈성 빈혈 234
적혈구 증가증 ............................................................................... 235
백혈구질환 ............................................................................... 235
백혈구 수 또는 비율과 관련된 질환 ............................................ 235
혈액응고질환 ........................................................................... 235
자반병 ........................................................................................... 235
특발성 혈소판 감소성 자반병 235
알레르기성 자반병 237
파종성 혈관응고 ........................................................................... 237
혈우병 ........................................................................................... 238
A형 혈우병 238
폰 빌레브란트병 240
B형 혈우병 240
C형 혈우병 240
Chapter 20 면역계질환 아동의 간호
면역계의 구조 .......................................................................... 244
백혈구 ........................................................................................... 244
식세포 244
림프구 244
림프조직 ....................................................................................... 246
인체의 방어기전 ...................................................................... 246
비특이적 방어기전 ....................................................................... 246
특이적 방어기전: 면역반응 .......................................................... 246
체액성 면역 246
세포매개성 면역 248
과민성 면역반응과 알레르기 .................................................. 248
과민성 면역반응의 종류 ............................................................... 248
제1형: 아나필락시스 249
제2형: 세포독성 반응 249
제3형: 면역복합성 반응 249
제4형: 지연반응 249
알레르기 질환의 증상발현 형태 .................................................. 249
아동기 알레르기의 특성 ............................................................... 250
아동의 알레르기 사정 .............................................................. 250
병력 ............................................................................................... 250
임상검사 ....................................................................................... 251
IgE 혈청항체 수준 측정 251
호산구 검사 251
생체반응검사 251
아동 알레르기 질환의 치료적 관리 ......................................... 253
환경적 통제 ................................................................................... 253
약물치료 ....................................................................................... 253
항히스타민제 253
아드레날린 약물 253
항콜린 약제 255
데오필린 255
스테로이드 255
면역요법 255
면역기능 장애와 간호 .............................................................. 255
알레르기 질환 ............................................................................... 255
아토피성 피부염(영아습진) 255
나이 많은 아동 259
알레르기성 비염 259
천식 262
류마티스열 266
가와사키병 268
Henoch-Schonlein 자반병 270
면역결핍질환 ................................................................................ 271
선천적 면역결핍 271
후천적 면역결핍 272
Chapter 21 감염병질환 아동의 간호
감염과정 .................................................................................. 278
감염병 질환의 단계 ...................................................................... 278
전염기 278
잠복기 278
전구기 278
회복기 278
감염의 고리 ................................................................................... 278
보균자 278
탈출구 278
감염의 수단 279
침입구 279
감수성 있는 숙주 279
세균에 대한 면역 반응 ................................................................. 279
건강증진과 위기 관리 .............................................................. 280
예방접종 ....................................................................................... 280
능동 대 수동면역 280
예방접종의 유형 281
백신의 투여 281
감염의 확산 예방 .......................................................................... 284
감염성 질환의 아동 간호 ......................................................... 284
바이러스성 감염 ...................................................................... 285
바이러스성 발진 ........................................................................... 286
풍진 286
사정 286
홍역 287
임상증상 287
수두 289
소아 장미진(돌발진) 289
대상포진 290
감염성 홍반(제5병) 290
장바이러스 ............................................................................................ 291
에코바이러스 감염 291
콕세키바이러스 291
폴리오 바이러스 감염 291
수족구병 292
피부 조직의 바이러스 감염 .......................................................... 292
헤르페스바이러스 감염 292
기타 바이러스 감염 ...................................................................... 293
이하선염 293
감염성 단핵구증 294
세균성 감염 .............................................................................. 295
연쇄상구균성 질환 ....................................................................... 295
성홍열 295
농가진 296
포도상구균성 감염 ....................................................................... 298
절종증 298
봉와직염 298
신생아 박피성 피부염 298
다른 박테리아 감염 ...................................................................... 298
디프테리아 298
백일해 299
파상풍 300
기타 감염성 병원체 ................................................................. 301
리케치아 질병 ............................................................................... 301
록키 산 발진 열 301
리케치아 두증 301
티프스 301
기생충 감염 ................................................................................... 301
장내 기생충 감염 .......................................................................... 301
요충 301
진균 감염 ...................................................................................... 302
표면상의 곰팡이균 감염 302
칸디다증 303
Chapter 22 신경계질환 아동의 간호
신경계의 구조와 기능 .............................................................. 306
신경세포 ....................................................................................... 306
중추신경계 .................................................................................... 306
말초신경계 .................................................................................... 308
아동과 성인의 차이점 ................................................................... 308
신경계질환 아동의 사정 .......................................................... 308
건강력 ........................................................................................... 308
신경계검진 .................................................................................... 309
대뇌기능 309
뇌신경기능 310
소뇌기능 310
운동기능 312
감각기능 312
반사검사 312
진단검사 ....................................................................................... 312
요추천자 312
뇌실천자 313
경막하천자 313
신경 방사선학적 검사 ................................................................... 314
핵의학검사 .................................................................................... 314
뇌초음파검사 ................................................................................ 314
뇌파검사 ....................................................................................... 314
두개내압 증가 .......................................................................... 315
사정 ............................................................................................... 315
뇌압 측정 316
치료적 관리 ................................................................................... 319
뇌성마비 .................................................................................. 319
뇌성마비의 유형 ........................................................................... 319
강직성 뇌성마비 .............................................. 319
무정위 운동성 뇌성마비 ..................................... 320
운동실조성 뇌성마비 ......................................... 320
혼합형 뇌성마비 .............................................. 320
사정 ............................................................................................... 320
치료적 관리 ................................................................................... 321
장기간호 ....................................................................................... 323
신경계 감염 .............................................................................. 323
세균성 뇌수막염 ........................................................................... 323
사정 324
치료적 관리 325
신생아 뇌수막염 ........................................................................... 326
바이러스성(무균성) 뇌수막염 ....................................................... 326
사정 326
치료적 관리 326
결핵성 뇌수막염 ........................................................................... 327
사정 327
치료적 관리 327
뇌염 ............................................................................................... 327
사정 327
치료적 관리 327
라이 증후군 ................................................................................... 328
사정 328
치료적 관리 328
발작 질환 ................................................................................. 329
아동기 발작 ................................................................................... 329
신생아기 발작 329
영아와 유아기의 발작 330
3세 이상 아동의 발작 331
발작아동의 사정 및 치료적 관리 333
열성 경련 ...................................................................................... 337
호흡정지 ....................................................................................... 337
두통 ............................................................................................... 337
편두통 337
긴장성 또는 스트레스성 두통 338
부비동성 두통 338
척수손상 .................................................................................. 338
회복단계 ....................................................................................... 338
첫 회복단계 338
두 번째 회복단계 339
세 번째 회복단계 340
치료적 관리 ................................................................................... 340
Chapter 23 근골격계질환 아동의 간호
근골격계 .................................................................................. 348
뼈와 뼈의 성장 .............................................................................. 348
근육 ............................................................................................... 348
근골격계 기능의 사정 .............................................................. 349
X-ray .............................................................................................. 349
Bone scan ..................................................................................... 349
근전도 검사 ................................................................................... 349
생검 ............................................................................................... 349
관절경 검사 ................................................................................... 349
건강증진과 위험관리 ............................................................... 349
근골격계 장애 아동의 치료적 관리 ......................................... 350
석고붕대 ....................................................................................... 350
석고붕대의 적용 350
석고붕대 제거 352
견인 ............................................................................................... 353
피부견인 354
골격견인 355
견인 간호 355
외부고정 ....................................................................................... 355
개방식 정복 ................................................................................... 355
뼈의 발달 장애 ......................................................................... 358
편평족 ........................................................................................... 358
내번슬 ........................................................................................... 358
내번경골 ....................................................................................... 359
외번슬 ........................................................................................... 359
성장통 ........................................................................................... 359
불완전 골형성증 ........................................................................... 359
뼈와 관절의 감염성 염증 장애 ................................................ 360
골수염 ........................................................................................... 360
사정 360
치료적 관리 360
활액막염 ....................................................................................... 361
골단염 ........................................................................................... 361
골격구조의 장애 ...................................................................... 361
척추측만증: 기능적 ...................................................................... 361
척추측만증: 구조적 ...................................................................... 362
사정 362
치료적 관리 363
관절과 건의 장애: 교원질 및 혈관계 질환 .............................. 367
소아 류마티스 관절염 ................................................................... 367
사정 367
치료적 관리 367
근골격계 장애 .......................................................................... 369
중증 근무력증 ............................................................................... 369
사정 370
치료적 관리 370
근이영양증 .................................................................................... 371
형태 371
사정 371
치료적 관리 371
골절 .......................................................................................... 372
골절 ............................................................................................... 372
사정 373
치료적 관리 373
쇄골 골절 373
Chapter 24 비뇨기계질환 아동의 간호
신장의 해부와 생리 ................................................................. 376
네프론 ........................................................................................... 376
소변 ............................................................................................... 377
비뇨기계 기능장애의 사정 ...................................................... 378
진단적 검사 ................................................................................... 378
요분석 378
사구체 여과율 378
요배양 378
혈액검사 378
초음파와 자기공명영상 378
단순 방사선 촬영 379
방광경 검사 379
신생검 379
신질환 관리를 위한 치료 방법 ................................................ 380
복막투석 ....................................................................................... 380
복막투석의 수행 380
지속적 통원성 복막투석 382
혈액투석 ....................................................................................... 382
건강증진과 위험관리 ............................................................... 383
비뇨기계의 구조적 이상 .......................................................... 384
개방적 요막관 ............................................................................... 384
방광 외번증 ................................................................................... 384
사정 384
치료적 관리 384
요도하열 ....................................................................................... 385
사정 386
치료적 관리 386
잠복고환 ....................................................................................... 386
사정 387
치료적 관리 387
음낭수종 ....................................................................................... 387
비뇨기 감염과 관련된 장애 ..................................................... 388
요로감염 ....................................................................................... 388
사정 388
치료적 관리 389
방광요관의 역류 ........................................................................... 390
사정 390
치료적 관리 390
수신증 ........................................................................................... 391
비뇨기계 배설 장애 ................................................................. 392
유뇨증 ........................................................................................... 392
사정 392
치료적 관리 392
직립성 단백뇨 ............................................................................... 393
신장기능 장애 .......................................................................... 394
신장의 발육부전 ........................................................................... 394
다낭성 신장 ................................................................................... 394
신장 형성부전증 ........................................................................... 394
Prune Belly Syndrome ................................................................. 394
급성 사구체 신염 .......................................................................... 395
사정 395
치료적 관리 395
만성 사구체 신염 .......................................................................... 396
신장증 ........................................................................................... 397
사정 397
치료적 관리 398
용혈성 요독 증후군 ...................................................................... 401
사정 401
치료적 관리 401
급성 신부전 ................................................................................... 401
사정 402
치료적 관리 402
만성 신부전 ................................................................................... 403
사정 403
치료적 관리 403
신장이식 ....................................................................................... 404
인체백혈구항원 혈액판정법 405
수술 후 간호 405
이식 거부반응 405
Chapter 25 내분비계질환 아동의 간호
내분비계의 구조와 기능 .......................................................... 408
뇌하수체 기능장애와 간호 ...................................................... 411
뇌하수체 전엽질환 .................................................................. 411
성장호르몬결핍증 ........................................................................ 411
사정 411
치료적 관리 412
성조숙증 ....................................................................................... 413
사정 413
치료적 관리 414
뇌하수체 후엽질환 .................................................................. 414
요붕증 ........................................................................................... 414
사정 415
치료적 관리 415
항이뇨 호르몬 과다분비 증후군 .................................................. 416
사정 416
치료적 관리 416
갑상선 기능장애와 간호 .......................................................... 416
갑상선기능저하증 ........................................................................ 417
선천성 갑상선기능저하증 417
만성 림프구 갑상선염 418
갑상선기능항진증 ........................................................................ 419
사정 419
치료적 관리 419
갑상선종 ....................................................................................... 420
부갑상선 기능장애와 간호 ...................................................... 420
부갑상선기능저하증 ..................................................................... 421
사정 421
치료적 관리 421
부신 기능장애와 간호 .............................................................. 422
급성 부신피질 기능저하증 ........................................................... 422
사정 422
치료적 관리 422
부신피질 기능항진증 .................................................................... 422
선천성 부신과다형성증 422
쿠싱증후군 424
췌장 기능장애와 간호 .............................................................. 425
1형 당뇨병 .................................................................................... 425
원인 425
질병의 진행 426
사정 426
치료적 관리 427
Chapter 26 암환아의 간호
신생물 ...................................................................................... 440
세포성장 ....................................................................................... 440
신생물의 성장 ............................................................................... 441
신생물 성장의 원인 441
건강증진과 위험관리 ............................................................... 441
암환아의 사정 .......................................................................... 441
병력 ............................................................................................... 441
신체적 임상검사 ........................................................................... 442
생검 442
종양의 단계 ................................................................................... 442
암치료 방법의 개요 ................................................................. 443
방사선 치료 ................................................................................... 443
즉각적 부작용 443
장기적 부작용 443
항암요법 ....................................................................................... 444
항암요법의 분류 444
항암요법 프로토콜 445
항암요법 부작용 445
골수이식 ....................................................................................... 450
통증사정 ....................................................................................... 450
백혈병 ...................................................................................... 450
급성 림프구성백혈병 .................................................................... 450
사정 452
치료적 관리 452
합병증 453
급성골수성백혈병 ........................................................................ 455
사정 455
치료적 관리 455
림프종 ...................................................................................... 455
호지킨병 ....................................................................................... 455
사정 455
치료적 관리 456
비호지킨병 .................................................................................... 458
사정 458
치료적 관리 458
Burkitt’s lymphoma 458
뇌종양 ...................................................................................... 459
사정 ............................................................................................... 459
치료적 관리 ................................................................................... 459
수술 전 간호 460
수술 후 간호 460
뇌종양의 유형 ............................................................................... 461
육종 .......................................................................................... 463
골원발성 육종 ............................................................................... 463
사정 463
치료적 관리 464
어윙육종 ....................................................................................... 464
사정 464
치료적 관리 464
기타 소아종양 .......................................................................... 465
신경아세포종 ................................................................................ 465
사정 465
치료적 관리 465
횡문근육종 .................................................................................... 465
사정 466
치료적 관리 466
신아세포종 .................................................................................... 466
사정 466
치료적 관리 466
망막아세포종 ................................................................................ 467
사정 467
치료적 관리 467
말기 질환 아동 ......................................................................... 468
가족의 슬픔 반응 .......................................................................... 468
부정 468
분노 469
타협 469
우울 469
수용 470
부모의 대응 자원 .......................................................................... 470
예상되는 슬픔 470
취약아동증후군 470
임박한 죽음에 대한 아동의 반응 ................................................. 471
유아기 471
학령전기 471
학령기 아동 471
청소년기 472
죽음을 위한 환경 .......................................................................... 472
병원 472
가정 472
호스피스 472
임종 아동과 가족을 위한 간호사의 역할 ..................................... 472
자기 인식 473
슬픔 473
임종 아동을 위한 간호 ................................................................. 474
임종 아동 가족 474
임종의 시작 475
사망 선언 475
장기 기증 476
사후 간호 476
부검 동의 477
Chapter 27 눈 및 귀질환 아동의 간호
눈 질환 아동간호 ..................................................................... 480
눈의 구조와 기능 .......................................................................... 480
입체시 481
조절작용 481
시력장애 질환 ............................................................................... 481
굴절성 장애 481
난시 482
안구진탕증 482
약시 483
색맹 483
눈의 구조적 문제 .......................................................................... 484
안조직결손증 484
양안격리증 484
안검하수증 484
사시 484
눈의 감염 또는 염증 ..................................................................... 486
눈의 외상성 손상 .......................................................................... 486
사정 486
치료적 관리 488
이물질 488
타박성 손상 489
안검손상 489
눈의 내부구조와 관련된 질환 ...................................................... 489
선천성 녹내장 489
백내장 490
눈 수술 아동 ................................................................................. 491
눈 손상 입원 아동 ......................................................................... 492
귀 질환 아동간호 ..................................................................... 493
귀의 구조와 기능 .......................................................................... 493
청력상실의 생리 493
청력손상 493
귀의 질환 ...................................................................................... 495
외이염 495
귀지 496
급성 중이염 496
장액성 중이염 498
진주종 499
청력손상이 있는 입원아동 499
Chapter 28 인지 및 정신장애 아동의 간호
아동의 정신건강증진과 위험관리 ........................................... 502
정신장애의 분류 ...................................................................... 503
발달장애 .................................................................................. 503
정신 지체 ...................................................................................... 503
분류 504
사정 505
치료적 관리 505
전반적 발달장애: 유아 자폐증 ..................................................... 508
사정 508
치료적 관리 510
기타 발달장애 ............................................................................... 510
파괴적 행동장애 ...................................................................... 511
주의력 결핍 과잉행동장애 ........................................................... 511
사정 511
치료적 관리 512
행실장애 ....................................................................................... 514
아동 및 청소년기의 불안장애 ................................................. 514
격리 불안 ...................................................................................... 514
식이장애 .................................................................................. 515
이미증 ........................................................................................... 515
유아기의 반추장애 ....................................................................... 515
신경성 식욕부진증 ....................................................................... 515
사정 516
치료적 관리 516
신경성 과식증 ............................................................................... 517
틱 장애 ..................................................................................... 517
투렛 증후군 ................................................................................... 518
배설장애 .................................................................................. 518
기능적 유분증 ............................................................................... 518
사정 518
치료적 관리 518
기능적 유뇨증 ............................................................................... 518
기타 아동기 정신장애 .............................................................. 519
아동기 우울증 ............................................................................... 519
아동기 정신분열병 ....................................................................... 519
장애 및 만성질환아동 가족의 간호 ......................................... 520
부모의 적응 ................................................................................... 520
슬픔 반응 520
부모의 적응에 영향을 미칠 수 있는 요인 521
장애 아동의 적응 .......................................................................... 522
형제자매의 적응 ........................................................................... 522
간호사와 만성질환 및 장애 아동 ................................................. 522
발달 과제 523
교육 523
가정 간호 523