당뇨병 치료 이럴 땐 이렇게 - 100가지 상황의 대처 > Endocrinology

Softcover - 344 pages

“똑같은 형태의 당뇨병을 가진 사람은 결코 없다.”
몇 년 전 ‘당뇨병의 대체의학’을 번역하면서 만났던 구티어 박사의 말이다. 실제로 수십 년간 당뇨병 환자를 진료하면서 모든 당뇨병 환자가 병태생리나 증상에서부터 치료에 대한 반응까지 크게 차이가 있어 놀라는 경우가 많았다. 따라서 개개 환자의 상태에 적합한 치료가 필요하며 최근에는 이러한 상황을 반영하여 ‘맞춤 치료’라는 말까지 유행하고 있다. 진정한 맞춤치료가 가능하기 위해서는 광범위한 유전자 분석이 가능해져서 개개인의 유전적 특성을 알아내야 하기 때문에 현실적으로는 아직 어렵다. 유전자 분석에까지는 이르지 못해도 현재 시행할 수 있는 다양한 검사 소견을 동원하면 환자의 상태 평가가 가능하고 그에 따른 치료 대책이 어려운 것도 아니다. 이러한 상황에 따른 치료에 익숙하기 위해서는 충분한 지식 습득이 필요하나 기존의 당뇨병 교과서만으로는 부족하여 항상 아쉬움을 느끼고 있었다. 이 책은 당뇨병의 다양한 상황에 대한 대책을 구체적으로 제시하고 있어 당뇨병 환자의 관리에 도움이 될 것으로 생각한다.
우리나라에서는 당뇨병 환자의 증가와 더불어 당뇨병 합병증도 동시에 증가하여 환자의 삶의 질이 저하되고 수명이 단축되는 안타까운 상황에 있다. 『당뇨병 치료 이럴 땐 이렇게』가 당뇨병 환자의 치료에 도움이 되어 환자의 건강증진과 임상 의학 수준의 향상에 도움이 되기를 바란다. 책이 출판되기까지 많은 노력을 해주신 (주)대한의학서적에 깊은 감사를 드린다.
2012년 1월
경희대학교병원 내분비대사센터
김 영 설, 이 상 열

Chaper 01 당뇨병의 분류

01 자각 증상 없이 요당만 양성인 경우 당뇨병 진단은? 08
02 1형과 2형 당뇨병 감별은? 10
03 내당능 이상에서 심혈관질환 위험성은? 14


Chaper 02 1형 당뇨병의 병태와 치료

04 혈당 조절이 불량한 1형 당뇨병 치료는? 22
05 1형 당뇨병에서 인슐린 치료 없이 지낼 수 있는 기간은? 24
06 바이러스 감염 후에 발병한 당뇨병은? 27
07 2형 당뇨병으로 진단되었다가 1형으로 바뀌는 경우는? 30
08 췌장 이식 전 평가는? 32
09 췌장과 신장의 동시 이식 후 관리는? 35


Chaper 03  2형 당뇨병의 병태와 치료

3-1 2형 당뇨병의 관리
10 2형 당뇨병으로 처음 진단된 환자의 관리는? 41
11 2형 당뇨병의 외래 관리 요점은? 43
12 당뇨병 치료 교육을 위한 입원은? 45
13 직장 의무실에서 당뇨병 관리 가능성은? 48

3-2 식사요법
14 식사요법의 원칙은? 53
15 당뇨병에서 초저칼로리요법의 도입은? 55
16 당뇨병 환자에서 술은? 58

3-3 운동요법
17 운동요법이 혈당 조절을 나쁘게 하는 경우는? 66
18 운동시 저혈당 발생의 대책은? 69
19 운동요법으로 내당능 개선 가능성은? 74
20 운동요법이 합병증을 악화시킨다면? 77

3-4 경구 혈당강하제
21 설폰요소제를 중단할 수 있는 경우는? 84
22 속효성 인슐린 분비촉진제를 사용할 수 있는 경우는? 88
23 메트포르민이 필요한 환자는? 90
24 보글리보스가 도움이 되는 경우는? 93
25 피오글리타존이 필요한 경우는? 96

3-5 인슐린 요법
26 속효성 인슐린 주사로 바꿀 필요가 있는 경우는? 101
27 공복혈당이 계속 올라가는 환자는? 103
28 설폰요소제 2차 무효의 치료는? 105
29 속효성 인슐린 주사에도 혈당 조절이 충분하지 않은 경우는? 107
30 속효성 인슐린 주사와 경구 혈당강하제 병용은? 109
31 설폰요소제 2차 무효의 대책은? 111
32 고령환자에서 인슐린 요법은? 113
33 외국 여행시 인슐린 용량 조절은? 115
34 불안정형 당뇨병의 대책은? 117
35 인슐린 투여시 아침 고혈당에서 생각해야 할 것은? 120
36 인슐린 항체의 혈당 조절에 대한 영향은? 122
37 고용량의 인슐린 투여에도 혈당 저하가 없는 당뇨병은? 125


Chaper 04  젊은층과 고령자의 당뇨병

38 청소년에서 발견된 당뇨병 치료는? 131
39 청량음료를 많이 마시면 당뇨병이 되는가? 133
40 고령 환자의 당뇨병 관리는? 135
41 고혈압을 동반한 고령 당뇨병 관리는? 137
42 감염이 동반된 고령 당뇨병 관리는? 139


Chaper 05  혈당조절을 악화시키는 요인

43 스트레스에 의해 혈당 조절이 악화된 경우는? 143
44 급격한 혈당 악화와 체중감소에서 생각해야 할 것은? 146
45 담낭염으로 혈당조절이 악화된 경우는? 149
46 아픈 날의 관리는? 152


Chaper 06   임신과 당뇨병

47 임신 당뇨병의 관리는? 158
48 당뇨병 동반 임신의 위험은? 161
49 당뇨병에서 계획 임신이란? 163


Chaper 07  이차성 당뇨병증

50 만성 췌장염에서 혈당 조절은? 171
51 인터페론 치료 중 고혈당 대책은? 173
52 간경변에 동반된 당뇨병 치료는? 176
53 당뇨병에서 쿠싱 증후군 의심은? 178
54 스테로이드 투여 중 당뇨병 치료는? 180
55 갑상선 기능항진증에 동반된 당뇨병 치료는? 182


Chaper 08 특수한 당뇨병

56 메티마졸 사용 중 저혈당 발생 원인은? 188
57 혈중 인슐린이 높은 당뇨병은? 191
58 피부 병변이 동반된 당뇨병의 병인은? 194
59 당뇨병에서 유전자 검사는? 197
60 미토콘드리아 유전자 이상에 의한 당뇨병은? 200
61 다양한 이상이 동반된 당뇨병은? 202
62 MODY를 의심하는 경우는? 204



Chaper 09  수술과 당뇨병

63 경장영양의 혈당관리는? 210
64 수액요법 중 혈당 관리는? 212
65 소수술의 혈당 관리는? 215


Chaper 10  저혈당 및 당뇨병 혼수

66 무자각 저혈당 대책은? 218
67 알코올 과음에 의한 저혈당 혼수 221
68 케톤성 혼수의 의심은? 223
69 병원에서 고삼투압성 혼수 발생은? 226
70 인위적 저혈당 진단은? 230
71 덤핑 증후군 치료는? 234
72 인슐린종 진단에 칼슘 부하 검사는? 236
73 인슐린종에서 찾아봐야 할 다른 종양은? 239


Chaper 11  당뇨병 신증
74 당뇨병 신증의 자연 경과는? 245
75 당뇨병 신증의 초기 관리는? 249
76 당뇨병 신증의 단백뇨 관리는? 251
77 만성 신부전 관리는? 254
78 투석시 혈당 관리는? 257
79 당뇨병의 신장이식은? 260


Chaper 12 당뇨병 신경장애

80 다발성 신경장애로 발견된 당뇨병은? 265
81 통증이 있는 당뇨병 신경장애 치료는? 267
82 당뇨병의 안면신경마비는? 269
83 당뇨병 합병증으로 인한 자율신경장애는? 272
84 홀터 심전도를 이용한 자율신경장애 진단은? 275


Chaper 13  당뇨병 망막증

85 당뇨병 망막증의 자연 경과는? 283
86 당뇨병 망막증 혈당관리는? 287
87 당뇨병 망막증의 치료는? 291
88 백내장 치료는? 294


Chaper 14  당뇨병과 대혈관 합병증
89 대사증후군에 대한 접근은? 301
90 당뇨병의 협심증 대책은? 303
91 당뇨병의 심근경색 치료는? 306
92 당뇨병의 무증후성 뇌경색은? 310
93 대혈관 합병증의 지표로 경동맥 초음파 유용성은? 312
94 폐색성 동맥경화증 대책은? 314
95 당뇨병성 괴저의 치료는? 317
96 고혈압이 동반된 당뇨병 관리는? 320
97 고지혈증이 동반된 당뇨병은? 324


Chaper 15 기타 합병증

98 당뇨병성 심근증이란? 332
99 당뇨병의 뼈 병변은? 335
100 당뇨병의 피부 합병증은? 338

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