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직장항문초음파-직장항문초음파에 근거한 항문질환의 진단과치료
(Atlas fo Endoanal and Endorectal Ultrasonography)
경항문, 경직장 초음파 검사는 항문 직장 영상학의 눈부신 발전 분야이다.
직장암과 항문암의 병기 결정, 문합부 주위의 재발 발견, 급성 및 만성 화
농성 항문질환의 진단, 항문 괄약근의 해부학적 구조에 대한 검사 분야는
이미 증명된 셈이다. 경직장 및 경항문 초음파 검사를 통해 제공된 정보를
바탕으로 대장항문 외과의사는 여러 가지 수술 방법 중 가장 적절한 방법
을 선택할 수 있으며 치료 후 효과를 판정할 수 있다. 경직장, 경항문 초음
파 검사는 검사의 편이성과 신빙성으로 인해 대부분의 직장항문질환에서 필
수 검사법으로 자리 잡았다. 경직장, 경항문 초음파 검사를 매우 상세히 설
명한 이 책은 책의 구성을 실제적으로 진단에 도움을 줄 수 있도록 많은 그
림과 함께 수록하였으므로 더욱 믿을 만 하다. 진단을 위해 의사들은 영상
을 이용하므로 책의 내용이 영상 위주로 구성된 것은 매우 중요한 것이다.
이 세상 모든 일들이 그렇듯이 위대한 업적은 절대 無에서 창조되지 않는
다. 이 책은 Dr. G.A. Santoro와 G. Di Falco의 오랜 임상 경험을 바탕으
로 세계적으로 저명한 여러 전문가들의 참여로 이루어진 것이다.
총 10장으로 구성된 이 책은 초음파의 일반적인 정보에서 시작하여 점차적
으로 직장항문암 검사 방법의 실제적인 상황과 문제점을 기술하였다. 마지
막에는 전통적인 치료법과 새로운 치료법을 모두 망라하고 있다.
각 장의 마지막에 제공된 초청 논평은 경험 많은 전문가 의견을 통해 중요
한 논제에 대한 다각도의 의견을 실어 놓았다.
경희대학교 동서신의학병원 외과 이 석 환

제I장
초음파의 기본원리쪾Basic principles of ultrasonography 1
G.A. Santoro, G. Di Falco
제II장
경항문과 경직장 초음파 검사 방법쪾Endoanal and endorectal
ultrasonographic techniques
G.A. Santoro, G. Di Falco 9
초청 논평: J.B. Kruskal 22
제III장
기초 해부학쪾Basic anatomy 25
G.A. Santoro, G. Di Falco
III.1. 항문관의 외과적, 초음파 해부학 27
Surgical and endosonographic anatomy of the anal canal
III.2. 직장의 외과적, 초음파 해부학 37
Surgical and endosonographic anatomy of the rectum
초청 논평: C. Ratto 42
제IV장
직장암 수술 전 병기 평가쪾Endoluminal ultrasound in the preoperative
staging of rectal carcinoma
G.A. Santoro, G. Di Falco 49
IV.I. 서론쪾Introduction 51
IV.2. uT0 병기: 융모성 선종쪾Stage uTO: Villous adenoma 61
IV.3. uT1 병기: 점막하 침윤쪾Stage uT1: Submucosal invasion 67
IV.4. uT2 병기: 고유근층의 침윤쪾Stage uT2: Invasion of the
muscular layer 74
IV.5. uT3 병기: 직장주위 지방 침윤쪾Stage uT3: Perirectal fat
invasion 83
IV.6. uT4 병기: 광범위 인접장기 침윤쪾Stage uT4: Extensive local
invasion 91
초청 논평: D.M. Schaffzin, W.D. Wong 95
IV.7. uN1 병기: 림프절 전이쪾Stage uN1: Lymph node metastases
98
초청 논평: T. Muto 109
제V장
진행성 직장암에 대한 수술 전 항암 방사선치료 후 병기 결정쪾Staging
following preoperative chemoradiotherapy for advanced rectal cancer
111
G.A. Santoro, G. Di Falco
초청 논평: M. H웢erbein 119
제VI장
직장암의 수술 후 추적관찰쪾Postoperative follow-up of rectal cancer
123
G.A. Santoro, G. Di Falco
VI.1. 수술 후 평가쪾Postsurgical evaluation 125
VI.2. 국소재발쪾Local recurrences 130
초청 논평: U. Hildebrandt 137
제VII장
항문암 병기 평가쪾Endoanal ultrasonography in the staging of anal
carcinoma 139
G.A. Santoro, G. Di Falco
초청 논평: A. Infantino 152
제VIII장
직장암의 수술쪾Surgical treatment options for rectal cancer 155
VIII.1. 서론쪾Introduction 157
G.A. Santoro, G. Di Falco
VIII.2. 국소절제술쪾Traditional local excision for rectal cancer
158
M. Trompetto
초청 논평: C.O. Finne 163
VIII.3. 경항문 내시경 미세수술쪾Transanal endoscopic microsurgery
165
G.A. Santoro, C. Pastore, G. Di Falco
초청 논평: K. Miller 173
VIII.4. 일반적인 수술 기법쪾Conventional techniques 178
G.A. Santoro, G. Di Falco
초청 논평: L. Zorcolo, D.C.C. Bartolo 189
초청 논평: T. Hull 193
VIII.5. 복강경 술기쪾Laparoscopic techniques 199
G.A. Santoro, G. Di Falco
초청 논평: T.H.A. Arulampalam, C.G.S. H웧cher 213
초청 논평: G. Melotti 215
VIII.6. 술 중 복강경 간 초음파쪾Intraoperative laparoscopic liver
ultrasonography 217
G.A. Santoro, G. Di Falco
초청 논평: J.B. Kruskal 227
VIII.7. 로봇 직장 절제술쪾Robotic rectal resections 228
A. D’ Annibale, E. Morpurgo
초청 논평: J. Marescaux, F. Rubino 234
제IX장
직장암의 병합요법쪾Combined modality therapy for rectal cancer 239
IX.I. 술 전 방사선화학요법과 보조요법쪾Preoperative combined
chemoradiation and adjuvant therapy for rectal cancer 241
G.D. Beretta, S. Mosconi, L. Milesi, M.A. Pessi, R. Labianca
초청 논평: V. Valentini 252
IX.2. 수술 중 방사선요법쪾Intraoperative radiotherapy in rectal
cancer 255
V. Valentini, M. Campitelli, G. Mantini
초청 논평: L.L. Gunderson, M.G. Haddock 262
제X장
항문암의 치료쪾Treatment options for anal carcinoma 273
A. Infantino, L. Pisegna Cerone
초청 논평: C.H. Crane 284
찾아보기 287
역자 프로필
이 석 환
·경희대학교 의과대학 외과 부교수
·경희대학교 동서신의학병원 외과 과장
·1989 경희의대 졸업
·1989-1994 경희의료원 외과 전공의
·1997-1999 경희의료원 외과 전임의
·2000-2001 University of Minnesota 연수
·2001-2003 이화의대 외과 조교수
·2003-현재 경희의대 외과 부교수
최 성 일
·1996 경희의대 졸업
·1996-2001 경희의료원 외과 전공의
·2001-2003 삼성서울병원 외과 전임의
·2003-2006 대항병원 외과 과장
·2006-현재 경희의대 외과 조교수

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