근골격계 Palpation Road Map(3판) > 재활.물리치료

서문
우리는 탐구를 중지하지 않을 것이다.
그리고 우리 탐구의 끝은 우리가 시작한 곳에 도달하는 것이며 처음을 위한 위치를 아는 것이다.
T.S. Eliot, 4개의 4중주
오래전 바싹 여윈 10살 때, 나는 단지 근육을 찾기 위해 우연히 겨드랑이 밑에 있는 살을 잡았던 것을 기억한다. 내가 어떤 방향으로 팔을 움직였을 때, 살이 단단해지면서 내 손가락 안으로 미끄러져 들어왔다. “와우”, “내가 만진 근육이 무엇일까”라고 궁금증이 생겼다.
나는 부모님에게 이러한 발견을 말했고, 부모님은 내가 찾은 근육을 찾기 위해 백과사전을 보자고 제안했다. 우연히 알게 된 라틴어의 이름들은 나를 혼란스럽게 하였지만, 몇 달 동안 나를 만나는 모든 사람들에게 내가 발견한 것과 근육을 보여주었다.
나는 신체 여러 부분과 부위에 대해 계속 매료되었으며 이러한 모든 것들이 움직임을 만들기 위해 서로 협력적으로 작용하는 것 같았다. 바디워커(bodyworker)로서 훈련하는 동안, 나는 내 겨드랑이에 있던 의문의 근육이 넓은등근이라는 것을 배웠다. 곧 나는 근육은 물론 신체 곳곳에 위치한 다양한 힘줄, 뼈, 그리고 조직들을 촉진하는 법을 배웠다. 또한 나는 조직의 측정과 안전하고 효과적인 도수치료기법을 수행하기 위해 촉지가 중요하는 것을 깨닫게 되었다.
후에, 바디웍과 촉지 해부학의 강사로서 나는 신체 해부학을 설명하고 소개하는 많은 책들과 친숙하게 되었다. 그러나, 손으로 신체의 구조를 찾고 탐색하는 방법을 소개한 책을 거의 발견하지 못했다. 「근골격계 Palpation Road Map: 근육, 뼈, 기타 조직의 위치를 찾는 법」은 당신에게 신체를 하나의 지도처럼 방향을 찾아 항해하는 법을 배울 수 있도록 하기 위해 계획되었다.
어떤 여행을 위한 준비를 할 때, 당신이 여행할 땅의 형세를 안다면 도움이 될 것이다. 모든 건강관리 전문가들을 위해, 신체 구조들의 위치와 상관관계에 대한 충분한 이해는 필수적이다. 그러나, 잘 안내되어 다니게 되는 버스관광과는 달리 손을 사용하는 임상가들은 신체 탐색에 있어 버스관광 만큼 안내를 받을 수 없었으며, 단지 신체의 놀라운 특성에 대해 멀리서 보고 듣기만 하였을 뿐이다. 당신은 어떤 두 사람이 있더라도 결코 정확히 똑같지 않은 신체의 탐험을 수행할 수 있어야 한다. 당신은 소매를 걷어 올리고 신체 모든 영역의 놀라움을 배우기 위해 당신의 손과 감각에 의존해야 한다.
자, 환영합니다! 당신의 믿을 만한 안내자로서 이 책과 함께 일생의 여행에 막 탑승하게 되었습니다.
역자서문
손으로 사람을 치료하는 전문가가 되기 위해서는 신체 구조의 촉지에 대한 학습이 가장 먼저 선행되어야 할 것이다. 촉지에 대한 책이 간혹 출판되어 나오지만 전문가가 되기 위한 욕구를 충족시키기에는 부족함이 많았다. “근골격계 Palpation Road Map: 근육, 뼈, 기타 조직의 위치를 찾는 법”는 제목 그대로 근골격계의 기능과 운동에 관계된 구조를 아주 자세하게 촉지할 수 있는 방법들을 제시하고 있다.
우리가 여행을 할 때 지도나 네비게이션을 통해 목표하는 곳을 찾아가듯이, 인체를 탐험하고 관심 구조에 접근하기 위해서는 훌륭한 안내 지침서가 필요할 것이다. “근골격계 Palpation Road Map: 근육, 뼈, 기타 조직의 위치를 찾는 법”는 이러한 목적으로 출판된 훌륭한 인체 탐험 안내서라 할 수 있다. 우리가 원하는 구조를 찾아가는 방법, 찾은 구조가 정확한지 확인하는 방법, 그리고 주변 구조와의 유사성 및 차이점에 대해 자세하게 제시하고 있다.
현재 의학용어는 구용어에서 신용어로 넘어가는 과도기이다. 번역에 사용된 신용어는 의학용어 4집(대한의사협회, 2001)을 기준으로 하였으며, ( )안에 구용어와 원어를 병기하였다. 해부학적 구조, 위치, 방향에 대한 용어는 거의 신용어로 제시되었으나, 운동 용어를 비롯한 몇몇 용어들이 신용어로 전환되지 못했다. 이러한 용어들은 새롭게 규정 되는대로 계속 수정해 나갈 것을 약속드린다.
한권의 책을 완성하기 위해 많은 도움을 주신 여러 교수님, 번역과 교정에 힘을 더해준 상욱, 승민군, 훌륭한 의학 서적을 출간하시기 위해 항상 애쓰시는 이퍼블릭의 유성권 사장님, 김호철 차장님, 이경민 대리님 및 임직원 여러분께 감사드립니다. 마지막으로 이 책을 통해 촉지를 공부하시는 학생 및 전문가들에게도 고마움을 전하고, 이 책을 통해 훌륭한 전문가가 되는데 조금이나마 도움이 되었으면 합니다.
2008년 8월
의학박사 채윤원

차 례
개요(Introduction) - 인체 탐험 안내 정보 11
이 책의 사용법(How To Use This Book) 12
기호해설(Key) 13
촉지 힌트(Palpation Hints) 14
촉지 일지 만들기(Creating Your Palpatory Journal) 19
구조들의 질감 차이를 탐색하기
(Exploring the Textural Differences of Structures) 20
Chapter 1
신체 항해(Navigating the Body) 29
신체의 영역들(Regions of the Body) 30
운동면(Planes of Movement) 31
방향과 위치(Directions and Positions) 31
신체의 움직임들(Movements of the Body) 32
신체의 계통들(Systems of the Body) 40
골격계(The Skeletal System) 40
관절의 유형들(Types of Joints) 42
근육계(The Muscular System) 43
근막계(The Fascial System) 46
심혈관계(The Cardiovascular system) 48
신경계(The Nervous System) 50
림프계(The Lymphatic System) 51
Chapter 2
어깨와 위팔(Shoulder & Arm) 53
국소해부학(Topographical Views) 54
피부와 근막 탐색(Exploring the Skin and Fascia) 55
어깨와 위팔의 뼈(견부와 상완의 뼈, Bones of the Shoulder and Arm) 56
뼈 표지점(Bony Landmarks) 57
뼈 표지점의 추적경로(Bony Landmarks Trails) 59
어깨와 위팔(견부와 상완)의 근육들
(Muscles of the Shoulder and Arm) 69
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 71
어깨세모근(삼각근, Deltoid) 75
등세모근(승모근, Trapezius) 76
넓은등근과 큰원근(광배근과 대원근, Latissimus Dorsi and Teres Major) 79
근육둘레띠의 근육들(회전근개의 근육들, Rotator Cuff Muscles) 82
근육둘레띠의 힘줄들(회전근개의 건들, Rotator Cuff Tendons) 87
큰마름근과 작은마름근
(대능형근과 소능형근, Rhomboid Major and Minor) 90
어깨올림근(견갑거근, Levator Scapula) 91
앞톱니근(전거근, Serratus Anterior) 94
큰가슴근(대흉근, Pectoralis Major) 97
작은가슴근(소흉근, Pectoralis Minor) 100
빗장밑근(쇄골하근, Subclavius) 102
위팔두갈래근(상완이두근, Biceps Brachii) 103
위팔세갈래근(상완삼두근, Triceps Brachii) 105
부리위팔근(오훼상완근, Coracobrachialis) 107
어깨와 위팔(견부와 상완)의 그 외의 구조들
(Other Strutcures of the Shoulder and Arm) 108
Chapter 3
아래팔과 손(Forearm & Hand) 115
국소해부학(Topographical Views) 116
피부와 근막 탐색(Exploring the Skin and Fascia) 117
아래팔(전완)과 손의 뼈(Bones of the Forearm and Hand) 118
뼈 표지점(Bony Landmarks) 119
뼈 표지점의 추적경로(Bony Landmarks Trails) 121
아래팔(전완)과 손의 근육들
(Muscles of the Forearm and Hand) 135
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 138
위팔근(상완근, Brachialis) 140
위팔노근(상완요골근, Brachioradialis) 141
아래팔의 굽힘근군과 폄근군을 구별하기
(전완의 굴곡근군과 신전근군을 구별하기, Distinguishing Between
the Flexor and Extensor Groups of the Forearm) 142
손목과 손의 폄근(신전근)들
(Extensors of the Wrist and Hand) 143
팔꿈치근(주근, Anconeus) 147
집게폄근(시지신근, Extensor Indicis) 147
손목과 손의 굽힘근(굴곡근)들(Flexors of the Wrist and Hand) 148
원엎침근(원회내근, Pronator Teres) 154
네모엎침근(방형회내근, Pronator Quadratus) 155
뒤침근(회외근, Supintor) 155
엄지의 근육들(Muscles of the Thumb) 157
손의 근육(Muscles of the Hand) 163
아래팔(전완)과 손의 그 외의 구조들
(Other Structures of the Forearm and Hand) 166
Chapter 4
척추와 가슴(Spine & Thorax) 173
국소해부학(Topographical Views) 174
피부와 근막 탐색(Exploring the skin and fascia) 175
척추와 가슴(흉곽)의 뼈(Bones of the Spine and Thorax) 176
뼈 표지점(Bony Landmarks) 177
뼈 표지점의 추적경로(Bony Landmarks Trails) 180
척추와 가슴(흉곽)의 근육들
(Muscles of the Spine and Thorax) 194
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 200
척추세움근군(척추기립근군, Erector Spinae Group) 202
가로돌기가시근군(횡돌기극근군, Transversospinalis Group) 206
머리널판근과 목널판근
(두판상근과 경판상근, Splenius Capitis and Cervicis) 209
뒤통수밑근(후두하근, Suboccipitals) 211
허리네모근(요방형근, Quadratus Lumborum) 213
배근육들(Abdominals) 215
가로막(횡격막, Diaphragm) 219
갈비사이근(늑간근, Intercostals) 221
위뒤톱니근과 아래뒤톱니근
(후상거근과 후하거근, Serratus Posterior Superior and Inferior) 222
가로돌기사이근(횡돌기간근, Intertransversarii) 223
가시사이근(극간근, Interspinalis) 223
척추와 가슴(흉곽)의 그 외의 구조들
(Other Structures of the Spine and Thorax) 224
Chapter 5
머리, 목, 그리고 얼굴(Head, Neck & Face) 231
국소해부학(Topographical View) 232
피부와 근막 탐색(Exploring the Skin and Fascia) 233
머리, 목, 그리고 얼굴의 뼈와 뼈 표지점
(Bones & Bony Landmarks of the Head, Neck, and Face) 234
뼈 표지점의 추적경로(Bony Landmark Trails) 236
머리, 목, 그리고 얼굴의 근육들
(Muscles of the Head, Neck and Face) 246
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 248
목빗근(흉쇄유돌근, Sternocleidomastoid) 250
목갈비근(사각근들, Scalenes) 252
깨물근(교근, Masseter) 256
관자근(측두근, Temporalis) 257
목뿔위근들과 두힘살근
(설골상근들과 악이복근, Suprahyoids and Digastric) 259
목뿔아래근들(설골하근들, Infrahyoids) 261
넓은목근(광경근, Platysma) 263
뒤통수이마근(후두전두근, Occipitofrontalis) 263
안쪽날개근과 가쪽날개근
(내측익돌근과 외측익돌근, Medial and Lateral, Pterygoids) 265
머리긴근과 목긴근(두장근과 경장근, Longus Capitis and Longus Colli) 266
머리, 목, 그리고 얼굴의 그 외의 구조들
(Other Structures of the Head, Neck and Face) 267
Chapter 6
골반과 넙다리(Pelvis & Thigh) 273
국소해부학(Topographical Views) 274
피부와 근막 탐색(Exploring the Skin and Fascia) 275
골반과 넙다리(대퇴)의 뼈들(Bones of the Pelvis and Thigh) 276
뼈 표지점들(Bony Landmarks) 277
뼈 표지점의 추적경로(Bony Landmark Trails) 282
골반과 넙다리(대퇴)의 근육들(Muscles of the Pelvis and Thigh) 294
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 296
넙다리네갈래근(대퇴사두근군, Quadriceps Femoris Group) 300
뒤넙다리근(슬괵근, Hamstrings) 305
볼기근들(둔근들, Gluteals) 309
모음근군(내전근군, Adductor Group) 313
넙다리근막긴장근과 엉덩정강띠(대퇴근막장근과 장경인대,
Tensor Fasciae Latae and Iliotibial Tract) 318
넙다리빗근(봉공근, Sartorius) 320
무릎관절 뒤쪽의 힘줄들
(슬관절 후방의 건들, Tendons of the Posterior Knee) 321
엉덩관절의 가쪽돌림근들
(고관절의 외회전근들, Lateral Rotators of the Hip) 322
엉덩허리근(장요근, Iliopsoas) 326
큰허리근(대요근, Psoas Major) 328
엉덩근(장골근, Iliacus) 329
골반과 넙다리(대퇴)의 그 외의 구조들
(Other Structures of the Pelvis and Thigh) 330
Chapter 7
종아리와 발(Leg & Foot) 337
국소해부학(Topographical Views) 338
피부와 근막 탐색(Exploring the Skin and Fascia) 339
무릎관절(슬관절), 종아리(하퇴), 그리고 발의 뼈들
(Bones of the Knee, Leg, and Foot) 340
무릎관절(슬관절)과 종아리(하퇴)의 뼈 표지점들
(Bony Landmarks of the Knee and Leg) 341
무릎관절(슬관절)의 뼈 표지점들의 추적경로
(Bony Landmark Trails of the Knee) 343
발목관절(족관절)과 발의 뼈들과 뼈 표지점들
(Bones and Bony Landmarks of the Ankle and Foot) 348
발목관절(족관절)과 발의 뼈 표지점들의 추적경로
(Bony Landmark Trails of the Ankle and Foot) 350
종아리(하퇴)와 발의 근육들(Muscles of the Leg and Foot) 360
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 362
장딴지근과 가지미근(비복근과 가자미근, Gastrocnemius and Soleus) 364
장딴지빗근(족척근, Plantaris) 367
오금근(슬와근, Popliteus) 368
긴종아리근과 짧은종아리근
(장비골근과 단비골근, Peroneus Longus and Brevis) 369
발목관절과 발가락들의 폄근들
(족관절과 발가락들의 신전근들, Extensors of the Ankle and toes) 371
발목관절과 발가락들의 굽힘근들
(족관절과 발가락들의 굴곡근들, Flexors of the Ankle and Toes) 374
발의 근육들(Muscles of the Foot) 377
발의 다른 근육들(Other Muscles of the Foot) 380
무릎관절(슬관절)과 종아리(하퇴)의 그외의 구조들
(Other Structures of the Knee and Leg) 382
발목관절(족관절)과 발의 그외의 구조들
(Other Structures of the Ankle and Foot) 388
협동근(협력근, Synergists) - 함께 작용하는 근육들 397
용어해설(Glossary of Terms) 402
발음과 어원(Pronunciation and Etymology) 406
Bibliography 410
Index 412

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