최신혈액학실습 (The Newest Technical Hematology) > Hematology. Oncology

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주로 혈액을 분석재료로 사용하는 혈액학적 검사는 수없이 많은 질환의 진단 정보로 제공되고 있지만 조혈기관의 이상을 진단하는 데는 다른 검사를 필요로 하지 않을 정도로 절대적인 위치를 차지하고 있다. 검사종류와 방법에 있어서도 끊임없이 개발되어 최근에 들어서는 전자동화(full automation system) 단계로까지 발전하였다. 특정 혈액질환에 있어서는 혈액학적 검사 하나로만 실시되거나 최종진단을 위해 실시하는 검사도 있고 정확한 진단을 위해 분자생물학적 기법을 이용하는 방법들이 많이 개발되어 관련 장비들도 개발 보급되고 있다. 본 실습서는 아직 고전적인 분석방법들이 최신분석 법의 원리로 채택되고 있는 것을 감안하여 고전적인 분석방법도 처음으로 실습하는 학생들에게는 필요하다고 믿어 이미 배운 이론을 중심으로 혼자서도 쉽게 이해할 수 있도록 자세하게 수록하였으며 분석방법들도 가능한 많이 소개하고자 노력하였다. 일반혈액학적 분석과 응고질환 분석에 사용되는 자동분석기기는 국내에 많이 보급되어 있는 대표적인 기종을 선정하였으며, 채택하고 있는 분석원리, 분석결과 및 기기의 특성 등을 설명해 둠으로써 임상에 나가서 크게 도움이 될 수 있도록 노력하였다. 특히, 단원 III에서는 혈액학적 질환진단을 위해 개발된 세포학적 검사, 분자세포학적 검사, 분자생물학적 검사, 유세포분석 등이 앞으로는 일반화될 것에 대비하여 응용범위와 분석방법 등을 포함하여 비교적 자세하게 소개하였다. 이 실습서가 출간되기까지 밤을 새워가며 저술에 참여해 주신 교수님들과 자료를 주신 교수님들과 임상에 계신 선생님들에게도 이 자리를 빌려 깊은 감사를 드립니다. 그러나 미비한 점도 많이 발견될 것으로 믿어지며 앞으로도 많은 지도와 조언을 부탁드립니다. 끝으로 실습서를 통해 공부할 학생들에게 실습의욕을 고취시키고 혈액학적 연구에 관심을 갖게 하려고 애를 쓰신 (주)이퍼블릭 편집부 직원들에게 감사를 드리며 유성권 사장님에게 깊은 감사를 드립니다.
2008년 8월 저자 일동

차 례
머리말 iii
저자소개 v
PART 01 일반 혈액학적 검사
Chapter 01 혈액학적 검사 기초 Basic Hematological Techniques 3
-검사오차 4
-정도관리 4
-임상검사실 안전수칙 6
-실습 시 주의사항 7
Chapter 02 채혈 Blood Collection 9
-section 01쪾항응고제 10
-section 02쪾채혈시기 12
-section 03쪾채혈부위 12
-section 04쪾채혈 후의 처리 14
-section 05쪾혈액 취급상의 주의할 점 14
-section 06쪾채혈실기 15
Chapter 03 일반혈액검사 Complete Blood Count 25
-section 01쪾혈색소 농도 측정 26
-section 02쪾적혈구용적(Hematocrit, Hct) 35
-section 03쪾적혈구 수 측정 42
-section 04쪾혈구 항수 및 지수 51
-section 05쪾백혈구 수 측정 53
-section 06쪾혈소판 수 측정 59
-section 07쪾호산구 수 측정 67
-section 08쪾망상적혈구수 측정 72
-section 09쪾뇌척수액 세포수 측정 78
-section 10쪾적혈구침강속도 83
-section 11쪾혈색소 전기영동 92
Chapter 04 혈액도말과 혈구감별 Preparation of Thin Smear for Blood Cell Differentiation 95
-section 01쪾혈액도말 96
-section 02쪾염색 103
-section 03쪾혈액도말 염색표본의 관찰 110
Chapter 05 혈구수 자동측정 및 감별 Automatic Cell Counting and Differential 123
-일반적인 분석원리 123
-| 1 | 전기저항법 123
-| 2 | 고주파법 124
-| 3 | 빛 산란법 125
-기종 소개 128
-| 1 | Coulter 소개 128
-| 2 | Sysmex 소개 130
-| 3 | CELL DYN 소개 132
-| 4 | SIEMENS (Bayer) 기기 134
Chapter 06 골수검사 Bone Marrow Examination 139
-section 01쪾골수천자 140
-section 02쪾골수생검 143
Chapter 07 특수 혈구형태학적 검사 Morphological Tests of Special Cells 145
-section 01쪾Peroxidase (Myeloperoxidase) 염색 145
-section 02쪾Leukocyte alkaline phosphatase 염색 153
-section 03쪾Acid phosphatase stain 160
-section 04쪾Esterase 염색 162
-section 05쪾Periodic acid Schiff (PAS) 염색 169
-section 06쪾Iron 염색 174
-section 07쪾Sudan Black B 염색 179
-section 08쪾Oil red O 염색 183
-section 09쪾Nitroblue tetrazolium (NBT) 환원능 측정 184
-section 10쪾LE 세포형성시험 189
Chapter 08 적혈구계의 특수검사 Special Tests of Erythroid 197
-section 01쪾용혈성 빈혈에 관한 검사 197
-section 02쪾적혈구 취약성 검사 200
-section 03쪾요 중의 Hemoglobin 측정 208
-section 04쪾요 중의 Hemosiderin 측정 208
-section 05쪾발작성 야간혈색소뇨증 검사 209
-section 06쪾발작성 한랭 혈색소뇨증 214
-section 07쪾적혈구효소 검사 215
-section 08쪾태아 헤모글로빈(Hb F)의 측정 217
-section 09쪾겸상적혈구 검사 221
-section 10쪾순환적혈구량 222
-section 11쪾Ferrokinetics 222
-section 12쪾Schilling test 223
PART 02 지혈 및 응고계 검사
Chapter 09 지혈계 검사 Hemostatic Tests 227
-section 01쪾출혈시간(Bleeding time) 측정 228
-section 02쪾모세혈관 저항시험 236
-section 03쪾혈병수축능 측정 241
-section 04쪾혈소판기능 검사 245
Chapter 10 혈액응고계 검사 Coagulation Tests 261
-section 01쪾전혈응고시간 측정 262
-section 02쪾프로트롬빈시간 측정 267
-section 03쪾활성부분 Thromboplastin 시간 274
-section 04쪾보정첨가물에 의한 결핍응고인자 감별검사 279
-section 05쪾칼슘재가 응고시간 280
-section 06쪾프로트롬빈 소비시험 284
-section 07쪾트롬보플라스틴 형성시험 286
-section 08쪾Stypven time test 288
-section 09쪾복합응고인자 검사 289
-section 10쪾트롬빈 시간 291
-section 11쪾피브리노겐 정량 295
-section 12쪾응고인자 활성 정량 298
-section 13쪾응고인자 XIII 측정 299
Chapter 11 응고억제인자계 검사 Coagulatron Inhibitor Tests 301
-section 01쪾순환항응혈소(Circulating anticoagulant) 측정 301
-section 02쪾Antithrombin III의 검사 303
-section 03쪾a2-antiplasmin 308
-section 04쪾Protein C 측정 308
Chapter 12 섬유소용해계 검사 Fibrinolysis Tests 311
-section 01쪾피브린 평판법 312
-section 02쪾전혈응고 용해시간 측정 316
-section 03쪾Euglobulin lysis test 317
-section 04쪾피브린 분해산물(FDP)의 측정 319
-section 05쪾Thromoboelastography (TEG, 혈전탄성계)법 331
-section 06쪾최신 응고, 섬유소용해계 검사 333
Chapter 13 지혈,응고자동기기 Automatic Analyzer for Hemostasis and Coagulation Tests 337
-section 01쪾혈소판응집 자동측정 337
-section 02쪾혈액응고 자동측정 338
-section 03쪾혈전검사 340
PART 03 혈액질환 진단을 위한 최신 기법
Chapter 14 세포유전학적 검사 Cytogenetics Tests 345
-section 01쪾염색체란 345
-section 02쪾염색체의 구조 346
-section 03쪾염색체의 일반적 형태 346
-section 04쪾세포분열 347
-section 05쪾염색체의 분류 350
-section 06쪾인체 핵형 350
-section 07쪾사람의 염색체 형태 351
-section 08쪾염색체 이상 358
-section 09쪾염색체 이상의 표기법 359
-section 10쪾염색체 분석에 이용되는 검체 363
-section 11쪾혈액종양성 질환과 염색체 이상 365
-section 12쪾세포유전학검사 실기 383
Chapter 15 분자세포유전학 검사 Molecular Cytogenetics Tests 431
-쪾형광동소(螢光同所)보합법 431
Chapter 16 분자생물학적 검사 Molecular Biological Analysis 437
-section 01쪾Polymerase Chain Reaction (PCR) 438
-section 02쪾BCR/ABL gene의 재배열 진단을 위한 RT-PCR 442
Chapter 17 유세포분석기를 이용한 검사 Flowcytometric Tests (FCM) 451
-유세포기의 구성 451
-| 1 | 광원 451
-| 2 | Fludic system 452
-| 3 | Optical system 452
-| 4 | Electronic system 454
-| 5 | Computer 454
-유세포 분석기의 기능 454
-| 1 | 빛의 산란현상 454
-| 2 | 형광물질의 발광 454
-유세포분석기의 장단점 456
-혈액학 분야에서 이용하는 유세포분석기의 이용분야 457
-| 1 | 백혈병 아형 검사 458
-| 2 | 세포 내 DNA 측정 464
-| 3 | 말초혈액 내 망상적혈구 측정 467
참고문헌 481

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