SNUH Manual of Medicine 제6판 (2022출간! 서울대내과매뉴얼 6판) > Internal Medicine

SNUH MANUAL of Medicine (6판)

SNUH Manual of Medicine 제6판 발간에 부쳐

서울대학교 의과대학 내과학교실에서 <SNUH Manual of Medicine> 여섯 번째 책을 펴

냅니다. 저희 책은 1993년 <전공의 진료편람>, 1999년 <내과지침서>, 2002년 <내과진료

지침>에 그 뿌리를 두고 있습니다. 2002년 이후로는 한동안 새로운 책을 내지 못했던 바

도 있습니다. 그러나, 우리 현장에서 바로 적용할 수 있는 진료 매뉴얼이 필요하다는 생각

만큼은 늘 지니고 있었습니다. 또한 나날이 발전해 가는 의학지식을 지속해서 업데이트하

기 위해서는 개정판이 이어져야겠다는 염원도 모아졌습니다. 이를 바탕으로 마침내 2012년

1월, 서울대학교병원, 분당서울대학교병원, 서울특별시 보라매병원, 서울대학교병원 강남센

터 모든 내과 의국원들의 노력을 담은 <SNUH Manual of Medicine> 첫 번째 책이 나올 수

있었습니다. 그리고 2013년 11월 제2판, 2015년 12월 제3판, 2017년 12월 제4판, 2020년

1월 제5판을 거쳐 2022년 오늘 제6판까지 개정판으로 이어져가게 된 것은 정말 기쁘고 뿌

듯한 일입니다.

이번 제6판은 실제 진료현장에서 더욱 도움이 되는 책이기를 바라며 만들었습니다. 많은

내용을 업데이트한 최신 의학정보가 가득한 책이면서도, 필요한 부분을 위주로 내용을 재편

하였으며 eBook도 제작하여 휴대하기 편하도록 노력하였습니다. 또한, <대한내과학회 전공

의 수련 핵심 역량> 중 <증상 및 징후에 대한 역량>과 <지도 전문의 평가 필요 역량> 30개

내용을 포함하여 전공의 수련에도 도움이 되도록 하였습니다. 여전히 저희 책은 부족한 점

이 많을 것입니다. 많은 저자들이 참여하여 완벽하게 일관된 구성을 담지 못하였을 수도 있

습니다. 그럼에도 불구하고 제1판 이래 계속해서 스테디셀러이자 베스트셀러로서 사랑받아

온 점을 기쁘고 감사하게 생각합니다.

제6판까지 지속적으로 개정판을 낼 수 있었던 데에는 애정을 갖고 기꺼이 시간을 내어

즐거운 마음으로 참여한 많은 집필자들, 편집위원들, 그리고 여러 의국원들의 헌신이 있었

음을 잘 압니다. 모두에게 경의를 표합니다. 고려의학 김영환 대표님 이하 여러 직원들의

노력과 정성에도 깊이 감사의 말씀드립니다. 많은 독자들의 사랑과 피드백 또한 깊이 감사

를 드립니다. 아무쪼록 이 책이 내과 전공의, 의과대학 학생 및 여러 분야 의사 선생님들께

도움이 되고 정말 잘 쓰이는 책이 되기를 진심으로 기원합니다.

2022년 2월

서울대학교 의과대학 내과학교실 주임교수 윤정환

SNUH Manual of Medicine 제6판을 발간하며

제5판의 부편집위원장을 거쳐 부족한 제가 제6판의 편집위원장을 맡게 되었습니다. 부족

한 편집위원장임에도 불구하고 많은 분들의 시간과 정성으로 만든 책으로, 감사하고 뿌듯한

마음으로 머리말을 쓸 수 있게 되었습니다.

서울대학교병원 <내과 진료지침서>가 한국의 진료현장에서 널리 사용되는 내과 매뉴얼

로 베스트셀러 반열에 있다는 부담감이 상당하였습니다. 제5판에 대한 의견을 학생, 전공의

및 전임의 선생님들에게서 듣고 제6판에 반영을 하려 해보았으나 제5판의 완성도가 높아 그

리 쉽지는 않았습니다. 제6판의 시작이 엊그제 같았고 완성도를 높이기 위해 부편집위원장

과 각 분과 편집위원 교수님들을 많이 괴롭혀 오히려 죄송한 마음이 듭니다. 마지막 작업을

마치며 전체를 보면서 그 동안의 선생님들의 노력이 그대로 들어가 있어 뿌듯하기도 하고

고맙고 감사한 마음입니다. 비록, 목표한 eBook을 동시에 발간하지는 못했지만 수 개월 내

가능할 것으로 생각하니 부편집위원장 및 분과별 편집위원 교수님들과 고려의학 출판사에

미안한 마음과 고마운 마음이 듭니다. 2년 마다 업데이트된 내용을 수록하며 새로운 판을

펴내겠다는 약속이 지켜지는구나 하는 감탄도 해보고 저에게는 제6판이라는 책이 크게 다

가오게 됩니다. 이제는 제6판의 독자가 읽어 주시고 비판을 할 시간들이 다가오고 있어 또

한 무게감을 느끼기는 하지만, 지금까지 많은 독자들이 찾아 주신 덕분에 내과 매뉴얼이 지

금까지 이어져 올 수 있었습니다. 독자들께도 깊은 감사의 말씀을 올립니다. 이전 판과 비

슷하게 제6판도 한층 업그레이드되었다고 자부합니다. 내과 전공의 핵심역량을 포함해 많

은 업데이트된 지식과 진료의 팁을 엄선한 표와 그림을 함께 수록하였습니다. 증상과 질병

중심의 충실한 색인이 되도록 애를 많이 썼습니다. 이 책이 여러 독자들에게 작은 도움이나

마 드릴 수 있기를 심으로 기원하며 또한 2년 뒤에는 더 훌륭한 일곱 번째 책으로 거듭날 것

입니다. 정말 힘든 일을 다하지 않고 도와준 이승표, 유수종 부편집위원장과 각 분과 편집

위원 교수님들 그리고 여러 훌륭한 집필자들께 고개 숙여 감사의 말씀 올립니다. 또한 그

동안 수고해주신 고려의학 출판사에도 깊이 감사드립니다.

2022년 2월

서울대학교병원 내과학교실 제6판 편집위원장 김태민

Part 1 호흡기 Pulmonology / 1

01. 호흡곤란과 호흡부전 3

02. 객담 및 객혈 11

03. 기침 16

04. 만성 폐쇄성 폐질환 22

05. 폐결절 및 폐암 31

06. 간질성 폐질환 40

07. 흉막질환 47

08. 폐렴 55

09. 결핵 및 비결핵항산균 폐질환 66

10. 폐색전증 75

11. 산소요법과 비침습적 기계환기 79

12. 수면무호흡 84

Part 2 순환기 Cardiology / 91

01. 흉통 93

02. 두근거림 99

03. 실신 103

04. 안정협심증 109

05. 급성 관동맥 증후군 114

06. 심부전 126

07. 심전도의 판독 139

08. 부정맥의 치료 149

09. 심장판막질환 162

10. 심근병증 171

11. 심낭질환 180

12. 고혈압 185

13. 대동맥질환 197

14. 심폐소생술 203

15. 말초동맥질환 211

16. 폐고혈압 216

17. 감염성 심내막염 223

Part3 소화기 Gastroenterology / 229

01. 복통 231

02. 설사 236

03. 변비 240

04. 기능성 위장질환 246

05. 헬리코박터 파일로리, 소화성 궤양 251

06. 위장관 출혈 256

07. 위식도 역류질환 및 식도운동질환 261

08. 식도암 267

09. 위암 270

10. 대장암 275

11. 장 폐쇄 280

12. 염증성 장질환 283

13. 간기능검사의 해석 294

14. 바이러스성 간염 297

15. 급성 간부전 304

16. 알코올 간질환 및 비알코올 지방간질환 310

17. 약인성 및 면역 매개 간질환, 간농양 314

18. 문맥고혈압의 합병증 322

19. 간세포암종 334

20. 담낭 및 담도의 염증성 질환 340

21. 급성 및 만성 췌장염 345

22. 췌담도계의 악성 종양 및 악성 폐쇄성 황달 352

23. 소화기 내시경의 적응증, 금기 및 합병증 359

Part4 혈액종양 Hematology & Oncology / 367

01. 혈액종양내과학의 원칙 369

02. 항암제의 종류 및 부작용 372

03. 분자 진단 및 정밀의료 381

04. 혈액종양학 분야의 응급 386

05. 암 환자의 증상 조절 389

06. 고형종양 400

07. 림프절 종대 및 림프종 410

08. 빈혈 416

09. 출혈성 질환 426

10. 정맥혈전증 및 항혈전치료 434

11. 혈액의 종양 438

12. 조혈모세포이식 452

13. 수혈 458

Part5 내분비 Endocrinology / 465

01. 당뇨병의 진단과 치료 원칙 467

02. 경구용 항당뇨병 약제 473

03. 주사용 항당뇨병 약제 480

04. 입원 환자의 혈당 조절 485

05. 당뇨병의 합병증 494

06. 고혈당 위기 504

07. 저혈당증 510

08. 고지혈증 514

09. 비만 519

10. 갑상선기능검사의 해석 523

11. 갑상선기능항진증 528

12. 갑상선기능저하증 534

13. 갑상선결절과 갑상선암 539

14. 뇌하수체질환 544

15. 부신기능저하증 551

16. 쿠싱증후군 555

17. 내분비 고혈압 560

18. 부갑상선질환 567

19. 골다공증 573

Part 6 알레르기 Allergy / 583

01. 알레르기 검사 585

02. 천식 590

03. 비염/비부비동염 598

04. 아나필락시스 606

05. 두드러기 및 혈관부종 612

06. 약물알레르기 617

07. 호산구증가증 628

Part 7 신장 Nephrology / 637

01. 신장 질환의 증상에 따른 접근 639

02. 수액요법 650

03. 전해질장애 654

04. 산-알칼리 이상 669

05. 급성 신손상 677

06. 지속적 신대체요법 689

07. 만성콩팥병 694

08. 혈액투석과 복막투석 703

09. 신장이식 714

10. 사구체질환 724

11. 신결석과 요로 감염 741

12. 낭성 신질환 748

13. 신장의 세뇨관, 간질, 혈관 질환 752

Part 8 감염 Infectious Diseases / 761

01. 발열 환자에 대한 접근 763

02. 경험적 항생제 사용의 일반 원칙 766

03. 감염부위에 따른 경험적 항생제 769

04. 호중구감소성 발열 774

05. 중심정맥관 관련 감염 779

06. 미생물검사 결과의 해석 784

07. 원인미생물에 따른 항생제 787

08. 항미생물제 용법 및 부작용 795

09. 임신시 주의해야 할 항생제 806

10. 성인 예방접종 808

11. 의료기관의 감염관리 813

12. HIV/AIDS 817

Part 9 류마티스 Rheumatology / 821

01. 류마티스 질환에 대한 접근 823

02. 류마티스 질환의 치료에 흔히 사용되는 약제들 832

03. 통풍, 감염성 관절염, 골관절염 840

04. 류마티스 관절염 849

05. 척추관절염 854

06. 전신홍반루푸스 860

07. 쇼그렌 증후군 871

08. 전신경화증 874

09. 염증성 근염 880

10. 혈관염 886

11. 베체트병 893

12. 성인발병성 스틸병 897

Part 10 중환자 Critical Care Medicine / 901

01. 기계환기 903

02. 급성 호흡곤란증후군 912

03. 진통제와 진정제 917

04. 기관내삽관과 발관 922

05. 중환자실에서의 지지요법 925

06. 패혈증 931

07. ECMO & IABP 937

Part 11 노인병 Geriatrics / 951

01. 노쇠 평가와 노인포괄평가 953

02. 삼킴 장애와 경관영양 958

03. 다약제, 노인 부적절 약제와 약제 줄이기 964

04. 의식 변화, 섬망, 낙상과 욕창 971

Part 12 수술전 컨설트 / 985

01. 수술 전 호흡기계 평가 987

02. 비심장 수술의 수술 전 심혈관계 평가 990

03. 간질환 환자의 수술 전 위험도 평가 998

04. 출혈 경향 환자의 수술 전 평가 및 처치 1004

05. 수술 전 내분비내과에 자주하는 타과 의뢰 1006

06. 천식 환자의 수술 전후 관리 1012

07. 신질환 환자의 수술 전 평가 및 전처치 1014

08. 수술 전 감염내과에 자주하는 타과 의뢰 1017

09. 수술 전 류마티스 내과에 자주하는 타과 의뢰 1021

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핵심역량 1035

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