오늘날 중환자의 치료는 나날이 발전되고 복잡해지며 다양해지고 있다. 의료장비의 발달과 치료 프로토콜의 다양함과 섬세함은 중환자를 일선에서 접하는 중환자실 간호사에게 많은 지식적인 뒷받침과 기술적인 면을 요구하고 있다.
따라서 우리는 다양해진 약물정보와 최신 연구지견 및 생리학적 데이터의 정상수치, 심전도, 혈역학적 모니터링에 대한 정보와 전문 심폐소생술의 알고리듬 등 중환자 치료의 핵심적인 요소들을 조합한 American Association of Critical-care Nurses의 Essential of critical care nursing pocket handbook을 번역하여 중환자를 치료하는 간호사에게 휴대하기 용이하고 이해하기 쉽도록 정리하였다.
이에 일선에서 중환자와 그 가족들을 마주하고 있는 중환자실 간호사 선생님들께 많은 도움이 되길 희망하며 또한 번역에 있어 많은 도움을 주신 병원중환자간호사회 이사님들과 위원님들께 깊은 감사의 마음을 전하는 바이다.
2013. 3.
병원중환자간호사회
Section 1
Normal Values(정상 수치) 1
1.1 Normal values table(정상수치 표) / 2
Section 2
Assessment(사정) 11
2.1 Summary of prearrival and Admission
Quick Check Assessments
(입원 전과 입원 시 신속사정 요약) / 12
2.2 Summary of conprehensive admission
assessment requirements
(입원 시 사정 요구의 이해 요약) / 13
2.3 Suggested questions for review of past
history categorized by body system
(신체계통별 건강력 수집 질문) / 14
2.4 Ongoing Assessment Template
(현 병력 사정 본보기) / 16
2.5 Identification of symptom characteristics
(증상의 특성 사정) / 18
2.6 Chest Pain assessment(흉통 사정) / 19
2.7 Pain assessment Tools Commonly
Used in Critically Ill Patients
(중환자에게 자주 사용되는 통증 사정 도구) / 20
2.8 CAM-ICU Worksheet(CAM-ICU 기록지) / 21
2.9 Glasgow Coma Scale
(글라스고우 코마 척도) / 23
2.10 Sensory Dermatomes(감각 피부분절) / 24
2.11 Edema Rating Scale(부종 측정 도구) / 26
2.12 Peripheral Pulse Rating Scale
(말초 맥박 측정 도구) / 26
2.13 Physiologic Effects of Aging
(노화로 인한 생리적 변화) / 27
Section 3
Assessment(사정) 29
3.1 ECG Lead Placement for a Three-Wire
System(심전도의 lead 위치, 3-wire) / 31
3.2 ECG Lead Placement for a Five-Wire
System(심전도의 lead 위치, 5-wire) / 33
3.3 Twelve-Lead ECG Placement
(12-Lead 심전도 위치) / 34
3.4 Right Side ECG Chest Lead Placement
(우측 심전도 흉부 lead 위치) / 35
3.5 Waves, Complexes, and Intervals
(파, 군 그리고 간격) / 36
3.6 Heart Rate Determination
(심박동수 결정) / 37
3.7 Heart Rate Determination Using the
Electrocardiogram Large Boxes
(심전도의 큰 칸을 이용한 심박동수 결정) / 38
3.8 Recommended Leads for Continuous
ECG Monitoring
(지속적인 심전도 모니터를 위해 권장되는 leads) / 39
3.9 Advantages of Common Monitoring
Leads (일반적인 모니터 유도의 이점) / 40
3.10 Evidence-Based Practice: Bedside
Cardiac Monitoring for Arrhythmia
Detection (근거 기반 실무: 부정맥 발견을 위한 침
상 심장 모니터) / 42
3.11 Evidence-Based Practice: ST-Segment
Monitoring (근거 기반 실무: ST 분절 모니터) / 44
3.12 Cardiac Rhythms, ECG Characteristics,
and Treatment Guide
(심장의 리듬, 심전도 특성 그리고 치료 안내서) / 46
3.13 Guidelines for Management of Atrial
Fibrillation and Atrial Flutter(Class I
Recommendations Only) (심방 세동과 심방
조동 관리에 대한 지침(Class I 권고)) / 70
3.14 Guidelines for Management of
Supraventricular Arrhythmias(Class I
Recommendations Only) (심실상성 부정맥
관리에 대한 지침(Class I 권고)) / 73
3.15 Guidelines for Management of Ventricular
Arrhythmias (Class I Recommendations
Only) (심실성 부정맥 관리에 대한
지침(Class I 권고)) / 77
3.16 Normal 12-Lead ECG Waves
(Normal 12 유도 ECG 파형) / 79
3.17 Normal ST Segment and T Waves
(정상 ST분절과 T파) / 80
3.18 Zones of Myocardial Ischemia, Injury,
and Infarction with Associated ECG
Changes (ECG 변화와 관련된 심근허헐, 심근 손
상, 심근 경색 부위) / 81
3.19 ECG Patterns Associated with Myocardial
Ischemia(심근 허혈과 관련된 ECG 패턴)
/ 82
3.20 ECG Patterns Associated with Acute
Myocardial Injury
(급성 심근 손상과 관련된 ECG 패턴) / 83
3.21 ECG Changes Associated with Myocardial
Infarction(심근 경색과 관련된 ECG 변화) / 84
3.22 Typical Plasma Profiles
(전형적인 Plasma profile) / 85
3.23 Clinical Presentation of Myocardial
Ischemia and Infarction
(심근 허혈과 심근 경색의 임상적 양상) / 86
3.24 Evidence-Based Practice: Acute
Coronary Syndrome ST-Elevation MI
and Non–ST-Elevation MI
(근거기반실무: 급성 관상증후군 ST 상승된 심근경색과
ST 상승되지 않은 심근경색) / 90
3.25 Summary of Causes of Axis
Deviations(축편위 원인 요약) / 92
3.26 ECG Clues for Differentiating Aberration
from Ventricular Ectopy
(심실 이소증과 편위 전도 감별) / 93
3.27 Pacemaker Codes(인공 심박동기 코드) / 94
3.28 Dual-Chamber Pacing Modes
(이중강 조율 형태) / 95
Section 4
CAR DIOVAS CULAR CONCEPTS
(심혈관계 개념) 97
4.1 Intra-Aortic Balloon Pump Frequency
of 1:2 (대동맥내 풍선펌프 1:2 빈도) / 99
4.2 Intra-Aortic Balloon Pump Frequency
of 1:1 (대동맥내 풍선펌프 1:1빈도) / 100
4.3 Inaccurate Intra-Aortic Balloon Pump
Timing (부정확한 대동맥내 풍선펌프 작동시기) / 101
4.4 Advanced Cardiovascular Life Support
(ACLS) Pulseless Arrest Algorithm
(성인전문 심폐소생술[ACLS] 무맥성 심정지 알고리즘) / 103
4.5 Advanced Cardiovascular Life Support
(ACLS) Bradycardia Algorithm
(성인전문 심폐소생술 서맥 알고리즘) / 106
4.6 Advanced Cardiovascular Life
Support(ACLS) Tachycardia Algorithm
(성인전문 심폐소생술 빈맥 알고리즘) / 108
4.7 Problems Encountered with Arterial
Catheters(동맥카테터로 인한 문제) / 111
4.8 Inaccurate Arterial Pressure
Measurements(부정확한 동맥압 측정) / 114
4.9 Pulmonary Artery Port Functions
(폐동맥 포트 기능) / 116
4.10 Leveling of the PA Catheter
(폐동맥카테터의 수준 측정) / 118
4.11 Referencing and Zeroing the Hemodynamic
Monitoring System
(혈역학적 모니터링 체계의 참조와 영점화) / 119
4.12 Assessing Damping Concepts
(사각 파형 검사를 통한 진폭 개념을 사정) / 120
4.13 Pressure Waveforms Observed
during Pulmonary Artery Catheter
Insertion (폐동맥만 삽입 시 관찰되는 압력 파형) /
123
4.14 Pulmonary Artery Waveform and
Components(폐동맥 파형과 구성물) / 125
4.15 Effect of a Mechanical Ventilator
Breath on PA Waveform
(폐동맥 파형에서 기계 환기 호흡의 영향) / 126
4.16 Reading End Expiration Before a
Spontaneous Breath
( 자발호흡 전에 호기말 판독) / 127
4.17 Evidence-Based Practice: Pulmonary
Artery Pressure Measurement
(근거 중심 실무 : 폐동맥압 측정) / 128
4.18 Problems Encountered with Pulmonary
Artery Catheters
(폐동맥카테터로 인한 문제) / 129
4.19 Inaccurate Pulmonary Artery Pressure
Measurements
(부정확한 폐동맥압 측정) / 136
4.20 Troubleshooting Problems with Thermodilution
Cardiac Output Measurements
(열희석 심박출량 측정의 심각한 문제) / 139
4.21 Common Inotropic Therapies in
Treating Abnormal Hemodynamics
(비정상적인 혈역학적 문제를 치료하는데 많이 사용되는
강심 약물) / 143
4.22 Common Preload Reducers for
Abnormal Hemodynamics
(비정상적 혈역학적인 문제에 많이 사용되는 전부하
감소 약물) / 144
4.23 Common Afterload Reducing Agents
(후부하를 감소시키기 위해 많이 사용되는 약물) / 145
Section 5
RES PIRATOR Y CONCEPTS (호흡기계 개념) 147
5.1 Normal chest X-ray(정상 흉부 X-ray) / 148
5.2 Mediastinal structure Visible on a
chest X-ray (흉부 X-ray의 종격동 구조) / 149
5.3 Chest X-ray of COPD
(만성폐쇄성 폐질환의 흉부 X-ray) / 150
5.4 Chest X-ray of Pneumothorax
(기흉의 흉부 X-ray) / 151
5.5 Chest X-ray of Right Lower Lobe
Pneumonia (우측하부엽폐렴의 흉부 X-ray) / 152
5.6 Chest X-ray of Showing Carina and
Right Bronchus
(Carina와 우기관지를 보여주는 흉부 X-Ray) / 153
5.7 Chest X-ray with PA Catheter, ET Tube,
Chest Tube(폐동맥 카테터, 기관 내관, 흉관을 보여
주는 흉부 X-Ray) / 154
5.8 Acid-Base Abnormalities
(산-염기 불균형) /155
5.9 Indications for Mechanical ventilation
(기계 환기의 지표) / 156
5.10 Pulmonary Specific Wean Criteria
Thresholds / 158
5.11 Burns’ Wean Assessment Program
(BWAP) / 159
5.12 Algorithm for Management of Ventilator
Alarms and/or Development Acute
Respiratory Distress (인공호흡기 알람관리 및
급성 호흡곤란을 위한 알고리즘) / 162
5.13 Algorithm to Correct Hypoxemia in an
Acute COPD Patient
(급성 COPD 환자의 저산소증을 위한 알고리즘) / 163
Section 6
Neurologic Concepts(신경계 개념) 165
6.1 Glasgow Coma Scale
(글라스고우 혼수 척도) / 166
6.2 Cranial Nerve Function(뇌 신경 기능) / 167
6.3 Circle of Willis(윌리스 환) / 169
6.4 Incomplete Spinal Cord Injury
Syndromes(불완전 척수 손상 증후군) / 170
6.5 Spinal Cord Injury-Functional Goals for
Specific Levels of Complete Injury (척수
손상-완전 손상의 측정 수준에서의 기능적 목표) / 171
6.6 Intracranial Pressure Monitoring
System (뇌내압 모니터링 시스템) / 175
Section 7
PHAMACOLOG Y TA BLES (약리학 표) 177
7.1 Intravenous Medication Administration
Guidelines (정맥내 약물 주입 지침) / 178
7.2 Neuromuscular Blocking Agents
(신경근 차단 약물) / 211
7.3 Vasoactive Agents(혈관작용 약물) / 214
7.4 Antiarrhythmic Agents(항부정맥 약물) / 217
7.5 Therapeutic Drug Monitoring
(치료적 약물농도 모니터링) / 223
7.6 Tips for Calculating IV Medication Infusion
Rates(정맥주입 약물의 주입속도 계산) / 226
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