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소아과주치의 필수노트 요약정보 및 구매

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  • 저자명 : 안상현 역
  • 출판사 : (주)대한의학서적
  • PAGE : 164
  • 배송비 : 주문시 결제
  • 발행일 : 2011/09/01
  • ISBN : 9788994467375



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도서 소개

상품 상세설명

역자 서문

“소아는 어른과 다르다”

대학생 시절 소아청소년과학을 처음 배울 때 교수님께서 해주신 말씀입니다. 이후 성인 질환 중심의 교육을 받다 보니, 항상 소아·청소년에 대해서는 ‘잘 모르는데’라는 생각을 먼저 하곤 했습니다. 그리고 공중보건의사 3년과 인턴 생활을 지내는 동안 소아·청소년 환자를 볼 일이 적어지면서 그 분야와는 더욱 멀어지게 되었습니다.

그러면서도 사실 마음속에는 항상 ‘소아에 대해 공부해 보고 싶다!’는 욕구가 있었습니다. 하지만 마땅한 수단이 없어서 실행에 옮기지 못하던 중 이 책을 접하게 되었습니다. 소아에게 어떻게 접근해야 하는지, 흔한 증상과 질환은 무엇인지를 초보의사(수련의, 전공의)의 눈높이에서 가르쳐주는 책이었습니다. 소아청소년과 의사라면 수련 과정 중에 교수님과 선배 의사, 그리고 환자를 통해 배울 수 있는 내용이지만, 다른 과 의사는 그럴 기회를 갖기 어려운 것이 사실인데 이 책을 통해 간접적으로 경험할 수 있었습니다. 본 도서가 소아·청소년을 일차 진료하시는 다른 과 선생님은 물론 소아청소년과 지망하는 학생과 수련의, 새롭게 소아청소년과 수련을 받는 1년 차 전공의 선생님에게도 도움이 되리라 확신합니다.

책 중에 나오는 일본 의학용어를 우리나라 실정에 맞게 번역하기 위해 ‘대한 의학용어사전’, ‘홍창의 소아과학’을 참고했습니다. 또한 소아청소년과 전문의 김동운 선생님께 감수를 받아 부족한 부분을 보충했습니다. 부디 여러분이 소아 환자를 접하는데 큰 도움이 있기를 바랍니다.



감수의 글

진료실에서 직접 소아청소년질환을 접하고 나서 ‘소아청소년과 전문의가 되기 위해 읽었던 책들이 성경만큼이나 정말 소중했구나!’라고 느끼곤 했습니다. 수련의, 전공의 과정에서 글자로만 접해왔던 사실들을 실제로 겪으면서 단순하게 외우기만 한 지식들이 함축하고 있던 중요함을 새삼 깨닫고 감탄하는 것입니다. 눈 앞에 질병을 직접 보면서 지난 책을 다시금 들춰보고, 또 환자가 겪는 질병의 원인을 정확히 몰라 고민했지만, 사실은 그 모든 것들이 이미 예전에 배웠던 것임을 깨달으며 많은 것을 느끼게 됩니다. 스승님들이 밤낮으로 우리에게 강조하고 때로는 훈육하던 이유를 이제야 어렴풋이나마 이해하는 것입니다.

소아청소년과 질병을 ‘깨끗이 낫거나’ , ‘평생 후유증이나 상처로 남거나’라는 두 가지 특징으로 감히 구분해 봅니다. 감기나 가벼운 피부질환의 소아청소년 환자는 시간이 경과함에 따라 대부분 완치되지만, 초기 처치를 잘못 받았거나 이미 돌이킬 수 없는 상태로 병원을 찾은 환자들은 보호자는 물론 의사에게도 평생의 상처로 남게 되는 것이 소아청소년과가 다루는 질병들의 특징입니다. 평온한 평지를 지나가는 1천 명의 사람 중 단 한 사람이라도 지뢰를 밟을 수 있다는 긴장감을 갖고 진료를 하니, 소아청소년과의 수련은 항상 신중함 속에 이뤄질 수밖에 없습니다.
응급실이나 외래에서 진료하는 중에 시험을 대비해 보는 책과 백과사전을 제외하면 편하게, 지식 함양을 위해 읽을 수 있는 책이 우리나라에는 별로 없습니다. 하지만 일본은 전공의, 수련의가 시험과 상관 없이 자기계발과 이론의 정리 등을 할 수 있는 전공 서적이 많은 것 같습니다.
본 도서의 매력과 존재 이유는 바로 여기에 있습니다. 요즘의 책들은 새롭게 확립된 지식과 술기, 치료법을 방대하게 서술하고 있지만 원리를 파악하고 진료의 전략을 세우는 요령은 알려주지 않습니다. 이 책은 시험에 필요한 방대한 지식을 늘어놓지는 않습니다. 그러나 현장에서 진료하고 있는 선배들이 직접 적어놓은 듯한 진료의 요령과 전략을 소개해 줍니다. 이와 같은 책이 별로 없는 현실에서 본 도서를 소개할 수 있어서 보람을 느낍니다.
iv
실제 진료 현장은 이론으로 이루어진 토론의 장과는 많이 다르지만 그렇다고 아무도 모르는 신비의 세계도 아닙니다. 우리가 이론과 학문적 성취에 파묻혀 잊고 있었던 실무적이고도 핵심적인 이야기를 이 책이 전해줄 것입니다. 다만 아쉬운 점은 번역하는 과정, 시점으로 인해 전달하는 내용이나 지식이 현재 소아청소년과에서 수련하는 것과는 차이가 있을 수 있고, 분류된 질병이 적어 그 내용이 편협해 보일 수 있다는 것입니다. 하지만 질병에 접근하는 요령과 전략에 대한 노하우를 엿본다는 편한 마음으로 읽어보시기 바랍니다.

피상적인 지식은 혀에만 달콤할 뿐 영양가가 없다. 오래 먹으면 먹을수록 뇌와 뼈의 칼슘이 빠져나가 점점 더 허약해지기만 할 것이다. 관념의 세계를 떠나 생생한 현실 세계를 부딪히며 체험해 보는 것이 중요하다 - 이드리스샤흐

도서 목차

상품 상세설명

1장 진료의 실제(소아 술기는 어떻게 하는 것일까?)


1.      기관내삽관 요령


● 삽관 순서


2.      정맥 루트 확보와 수액요법의 실제


● 정맥 루트 확보 


수액요법의 실제


2장 자주 보는 증상(소아가 이런 증상을 보이면)


1.     소아 발열


● 소아의 발열에 대해 알아보자 


무엇을 물어봐야 할까


● 진료 포인트 


검사 진행방법 


● 치료 및 컨설트 


발열에 대한 대응 


2.     소아 발진


             ● 발진 환자가 내원했을 때: 무엇을 생각해야 할까?


흔히 보는 질환 


● 문진 요령: 반드시 물어봐야 할 것


초기 치료 


● 전문의에게 맡길 시기 


하지 말아야 할 것:흔히 범하는 실수와 대책 


● 검사법(곤란할 때의 힌트


소아 외용요법: 피부외용제 선택법ㆍ사용법과 요령 


● 피부관리와 생활지도의 실제 


응급을 요하는 발진 


3.     소아 두통


● 두통 환자가 내원했을 때: 어떻게 진단을 해야 할까?


감별진단 포인트 


● 치료 포인트 


 



4.     소아 경련


● 경련 환자가 내원했을 때 


5.     소아 혈뇨ㆍ단백뇨


● 혈뇨


단백뇨 


6.     소아 기침ㆍ호흡곤란


● 호흡곤란 환자가 내원했을 때


이물에 의한 기도폐쇄 시 대응 


7.     소아 흉통


● 흉통의 원인: 대부분은 특발성, 심인성


흉통 환자가 내원했을 때 


● 진단 포인트


치료 포인트 


8.     소아 심음이상ㆍ심잡음


● 청진할 때


심음이상이 들릴 때 


● 심잡음이 들릴 때


각 질환에 대한 청진소견 포인트 


9.     소아 실신ㆍ의식소실(의식장애)


● 의식장애의 분류


감별진단 접근법 


● 치료 포인트 


10.   소아 복통


● 복통 환자가 내원했을 때


11.   소아 구토 


● 어라? 상당히 힘들어 보이는데 무슨 일일까?


● 수분 섭취 상태는?


● 왜 구토를 하는 것일까


● 문진 포인트


● 신체검사: 머리부터 발끝까지 살피자 


● 각 시기의 주요 특징 경향


12.   소아 복부 종괴 


● 우선 응급성이 있는지 확인하자


● 문진 포인트


● 신체검사 포인트 


● 진단 포인트


● 어떤 질환이 있을까?


● 감별진단


● 그런데도 진단이 안 될 때는


13.   소아 설사 


● 설사의 분류와 그 원인 


● 문진 포인트


● 진료 포인트 


● 검사 포인트


● 치료 포인트 


14.   소아 변비 
● 변비란


● 변비 환자가 내원했을 때


● 변비의 분류 


● 신생아 변비


● 변비의 악순환 


● 외래에서 흔한 Q&A


● 치료 포인트 


● 배변 습관의 재구축


3장 놓치면 나쁜 결과를 초래하는 질환


1.     급성 심근염


● 급성 심근염이란?


증상 


● 진단 포인트


관리ㆍ치료 포인트 


● 증례를 통해 생각해보자 


2.     QT 연장증후군


QT 연장증후군이란?


진단 


● 치료 


3.     가와사키병


● 가와사키병이란


진단 


● 치료 


예후 


4.     급성 충수염


● 급성 충수염이란


● 소아 급성 충수염의 특징 


● 진단 접근법: 어떻게 진단을 진행할까


● 충수염의 분류: 카타르성 충수염(appendicitis catarrhalis)이란


● 치료법 선택: 약으로 가라앉힐까? 수술로 잘라낼까


● 외과적 치료에 의한 합병증


5.     장중첩증


● 장중첩증이란


장중첩증의 특징 


● 장중첩증의 증상 


장중첩증의 진단 


● 장중첩증의 치료 


6.     급성 후두개염


● 급성 후두개염이란?


급성 후두개염을 의심해야 하는 증상 


● 급성 후두개염의 진찰 포인트


이비인후과용 연성 내시경(flexible endoscopy)


● 급성 후두개염의 내시경 소견


급성 후두개염의 병기분류 


● 급성 후두개염의 치료 


7.     세균성 수막염


● 세균성 수막염이란?


세균성 수막염의 진단 


● 세균성 수막염의 초기치료 


8.     뇌염ㆍ뇌증


● 뇌염ㆍ뇌증이란?


우선「뇌염ㆍ뇌증」을 머리 한쪽에 넣어둔다 


● 이제 문진으로 


진찰과 치료 포인트 


● 검사 포인트 


치료 포인트 


● 경련에 대해 


인플루엔자 뇌증에 대해 


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