진단검사의학은 환자 검체를 이용하여 질병의 진단, 치료 및 예후판정 등과 관련된 검사를 시행하고 해석하는 임상의학의 한 분야이다. 이 책은 대한진단검사의학회가 발간한 진단검사의학 분야의 한글 교과서로, 새로운 학문적 지식과 검사 기법 발전에 따른 최신 경향이 반영된 7년만의 개정판이다. 진단검사의학 분야 총론을 비롯하여 진단혈액, 임상화학, 임상미생물, 진단면역, 수혈의학, 유전 및 분자진단 분야 등 진단검사의학 분야 전반을 다루고 있다.
*각 세부 분야 구성 및 주요 개정내용*
1. 총론- 검사실 품질관리시스템과 검사법 평가를 중심으로 대폭 확장 개편
2. 진단혈액- 최근 개정된 WHO의 혈액암 분류에 따른 내용과 그에 따른 진단법으로 구성
3. 임상화학- 다양한 분석법 및 분석물질에 대한 심도 깊은 기술과 병태생리에 따른 검사 설명
4. 임상미생물- 포스트 코로나시대의 보건의료에서 필수불가결한 의료관련감염 및 공중보건연관 감염관리
5. 진단면역- 종양면역과 면역치료에 대한 자세한 소개
6. 수혈의학- 혈액관리법 시행과 관련된 수혈관리와 세포치료 등
7. 유전 및 분자진단- 정밀의학 실현의 필수 요소인 차세대염기서열분석과 생물정보학 관련 심화
[저자 서문]
진단검사의학(laboratory medicine)이란 인체로부터 채취된 각종 검체에 존재하는 특정 물질을 다양한 과학적 방법으로 측정, 분석, 판독하는 검사 행위를 수행함으로써 질병의 진단, 치료 및 예방에 도움을 주는 전문 진료과목입니다. 진단검사의학은 의학의 모든 분야와 밀접하게 연관되어 있으며, 주요 분야로는 검사실운영, 진단혈액학, 임상화학, 임상미생물학, 진단면역학, 수혈의학 및 진단유전학 등이 있습니다.
대한진단검사의학회에서는 1994년에 학회의 전신인 대한임상병리학회의 이름으로 「임상병리학」초판을 발간하여 진단검사의학 교과서로서의 기틀을 마련하고, 진단검사의학 학문 정립에 큰 역할을 하였습니다. 이후 1996년, 2001년, 2009년과 2014년에 지속적으로 교과서를 개정하고 보강하여 발간해 왔습니다. 근래 진단검사의학의 눈부신 발전에 따라 새로운 진단 기술, 검사 방법, 진단명 등이 도입되고 있어 진단검사의학의 최신 경향을 반영한 새로운 교과서 집필이 필요하였고, 2년에 걸친 편찬 작업 끝에 「진단검사의학 제6판」을 발간하게 되었습니다.
이번 제6판에서는 2020년에 개정하여 발간된 「진단검사의학 용어집 개정판」에 수록된 용어를 원칙적으로 사용하였습니다. 또한 2권으로 분책화하고 전자책(e-book)으로도 발간할 예정이어서 열람의 편의성을 갖추고자 하였습니다. 총 7부로 구성된 제6판의 주요 개정내용을 살펴보면, 총론에서는 검사실 품질관리시스템과 검사법 평가를 중심으로 대폭 확장 개편하여 기술하였고, 진단혈액학에서는 최근 개정된 WHO의 혈액암 분류에 따른 내용을 구성하였고 이에 따른 진단법을 담았습니다. 임상화학에서는 임상화학검사 분야에 적용되는 분석법과 원리를 깊이 있게 다루었고, 임상미생물학에서 포스트 코로나시대의 보건의료에서 필수불가결 의료관련감염 및 공중보건연관 감염관리에 대해 다루었으며, 진단면역학에서는 종양면역과 면역치료에 대해 소개하였습니다. 수혈의학에는 혈액관리법 시행과 맞닿은 수혈관리와 세포치료를 담았습니다. 진단유전학에서는 정밀의학 실현의 필수 요소인 차세대염기서열분석과 생물정보학을 기술하였습니다. 교과서에 미처 실을 수 없었지만, 실제 업무 수행에 필요한 핵심적인 지식과 술기는 별도의 「진단검사의학 실무핸드북」으로 따로 엮어서 조만간 발행할 예정입니다.
「진단검사의학 제6판」을 발간하여 진단검사의학 실무 종사자뿐만 아니라, 의과대학학생, 전공의, 전문의, 병리사, 간호사 그리고 관련 분야 보건 행정가에게 진단검사의학 분야의 참고 서적으로 활용될 수 있게 된 것은 매우 의미있는 일이라 생각합니다.
편찬작업을 하던 중에 작년 정월 벽두부터 불어 닥친 코로나19 감염증으로 인한 엄청난 혼란과 과중한 업무에도 불구하고 「진단검사의학 제6판」이 완성될 수 있도록 수고를 아끼지 않은 편찬위원회 위원들과 집필 작업에 적극 참여해주신 256분의 집필진, 그리고 출판을 위해 최선을 다해주신 범문에듀케이션 편집부 여러분께 감사의 말씀을 전합니다.
2021년 3월
대한진단검사의학회 회장 신종희
대한진단검사의학회 이사장 권계철
머리말 iii
대한진단검사의학회 교과서 개정 편찬위원회 iv
집필진 v
I권
1부 총론
1장 진단검사의학 3
2장 검사실운영 7
3장 검사실 품질관리시스템 31
4장 검사전단계 품질관리 51
5장 검사단계 품질관리 61
6장 검사법 평가 73
7장 의료정보시스템 101
8장 검사실자동화 107
9장 현장검사 109
10장 시설과 환경 113
11장 일반기구관리 119
12장 검사실안전과 유해물질관리 127
13장 진단검사의 특성과 임상유용성 137
14장 근거중심 진단검사의학 141
15장 진단검사의학 통계 147
16장 인체유래물은행 155
2부 진단혈액
｜혈액학적 검사｜
17장 혈구수, 망상적혈구수 측정 및 적혈구 침강속도검사 161
18장 말초혈액도말검사, 골수검사 및 디지털형태학 173
19장 혈액 및 골수 특수염색, 면역조직화학염색 및 유세포분석 191
｜적혈구 질환｜
20장 빈혈 209
21장 적혈구증가증 241
｜백혈구 질환｜
22장 백혈구 구조, 기능 및 이상 245
23장 혈액종양 개요 및 진단검사법 265
24장 골수증식종양 273
25장 호산구증가증 연관 혈액종양 285
26장 골수형성이상/골수증식종양 289
27장 골수형성이상증후군 295
28장 급성백혈병 303
29장 성숙림프세포종양 323
30장 드문 혈액종양 345
｜출혈 및 혈전질환｜
31장 지혈기전 349
32장 출혈질환 359
33장 혈전증 377
34장 항혈전치료제 추적검사 385
｜체액 세포학｜
35장 체액 검체 준비 및 세포 수 산정 391
36장 체액세포의 형태학 399
3부 임상화학
｜분석법 및 분석물질｜
37장 분석법 및 원리 I 419
38장 분석법 및 원리 II 431
39장 탄수화물 441
40장 단백질 457
41장 지질 및 지단백 467
42장 전해질 및 혈액가스 479
43장 효소 491
44장 종양표지자 501
45장 비타민 및 미량원소 511
46장 임상독성학 및 중금속 521
47장 치료약물농도감시 529
48장 소변 및 체액화학검사 537
49장 임상화학검사의 주요 간섭요인 553
｜병태 생리 검사｜
50장 간기능검사 561
51장 소화기검사 573
52장 순환기검사 581
53장 신기능검사 589
54장 내분비검사 603
55장 골대사검사 619
56장 임신 및 산전검사 627
57장 유전성대사질환 및 신생아선별검사 637
II권
4부 임상미생물
｜범위 및 방법｜
58장 임상미생물학 개론 655
59장 미생물 검사 방법 661
｜세균｜
60장 기관별 세균감염질환의 진단 677
61장 세균의 동정법 699
62장 항균제의 종류 및 내성기전 711
63장 그람양성세균 733
64장 그람음성세균 745
65장 혐기성 세균, 미산소성 세균 및 나선균 759
66장 마이코박테리아, 노카르디아 및 기타 산소성 방선균 767
67장 클라미디아, 마이코플라스마 및 리케치아 779
｜세균 이외의 미생물｜
68장 진균 789
69장 바이러스 813
70장 기생충 835
｜의료관련감염 및 공중보건연관 감염｜
71장 의료관련감염역학과 감염관리원칙 855
72장 의료관련감염 감시와 예방 861
73장 유행의 감시와 관리 865
74장 소독과 멸균, 환경관리 871
75장 신종감염병 877
76장 생물학적 테러 883
5부 진단면역
｜면역계와 면역질환의 검사｜
77장 면역계 889
78장 면역검사방법 895
79장 세포면역기능의 평가 905
80장 체액면역과 항체 915
81장 보체와 면역매개물질 923
｜조직적합성｜
82장 주조직적합복합체 941
83장 이식면역 951
｜면역조절장애｜
84장 자가면역질환 961
85장 알레르기질환 987
｜면역결핍증｜
86장 원발성면역결핍증 997
87장 후천성면역결핍증 1009
｜감염성 질환｜
88장 바이러스 감염 1021
89장 세균, 진균 및 기생충 감염 1045
｜종양면역과 면역치료｜
90장 종양면역 1053
91장 면역치료의 모니터링 1059
6부 수혈의학
92장 혈액형 항원 및 항체 1065
93장 헌혈 및 헌혈혈액검사 1087
94장 혈액성분제제의 제조 1095
95장 수혈요법 1103
96장 수혈의 실제 1113
97장 수혈이상반응 1133
98장 치료적 성분채집술 1145
99장 수혈의학의 새로운 개척 분야 1161
100장 환자혈액관리 1177
101장 수혈관리위원회와 수혈관리실 1185
7부 유전 및 분자진단
｜분자진단의 이해｜
102장 분자진단의 서론 1191
103장 분자진단의 이론과 개념 1195
｜분자진단을 위한 검사기법｜
104장 핵산추출 및 검체전처리 1203
105장 핵산증폭검사 1209
106장 염기순서검사 1217
107장 핵산교잡법과 마이크로어레이 1229
108장 유전체분석을 위한 생물정보학 1233
109장 분자진단의 질보증 1247
｜유전질환의 분자진단｜
110장 유전질환의 이해 1253
111장 단일유전자질환의 분자진단 1261
112장 복합유전질환의 분자진단 1271
113장 산전 유전검사 1283
114장 유전상담 1291
｜종양질환의 분자진단｜
115장 혈액종양의 분자진단 1299
116장 고형종양의 분자진단 1307
117장 혈중 종양핵산검사 1317
｜정밀의학을 위한 분자진단｜
118장 유전질환과 정밀의학 1323
119장 종양질환과 정밀의학 1329
｜개인 다양성 기반의 분자진단｜
120장 약물유전검사 1337
121장 개인식별에서 분자진단의 이용 1343
122장 혈액형의 분자진단 1351
｜세포유전학｜
123장 세포유전학의 원리와 검사기법 1357
124장 선천성 질환의 세포유전검사 1371
125장 종양의 세포유전검사 1383
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