복부 초음파 진단 [복부스캔을 위한 단계적 안내서] > Gastroenterology

초음파는 환자의 진단의 근간이 되는 매우 중요한 검사입니다. 이러한 초음파는 이를 이용한 진단에 있어 검사자의 역량이 매 우 큰 비중을 차지합니다. 이렇게 중요한 검사임에도 불구하고, 그 기술적 접근에 대해 명확한 설명이 충분한 자료를 찾아보기 힘들었고, 경험 많은 스승의 가르침을 어깨 너머로 배우거나, 검사자의 경험과 실수에 의한 습득을 통해 스스로 깨우친 적이 많 았습니다.이 책은 복부 초음파를 시행함에 있어서, 장기의 확인, 세부설명, 경계 및 해부학적 관계를 장기별로 정리하여, 복부 장기의 어느 한 부분도 소홀히 넘기지 않고 검사할 수 있도록 체계적으로 검사하는 법을 알려주고 있습니다. 따라서, 이 책을 따라 반복적으로 연습하고 공부한다면, 복부 초음파의 기술적 접근에 눈을 뜰 수 있을 것입니다.이 책을 통하여 복부 초음파의 체계적 술기를 제대로 익히는 안내서가 되기를 바라며, 특히 초음파에 입문하고자 하는 이들에게 도움이 되었으면 합니다.

1. 총론 (General) 1
이 책의 사용법 1
검사 방법과 장비 2
스캔하는 방법을 처음 배울 때 누구를 검사할 것인가? 2
초음파 기계를 어떻게 적정화할 것인가? 2
탐촉자로 무엇을 할 수 있는가? 4
2. 기초물리와 술기이론 (Basic physical and technical principles) 10
초음파 10
정의 10
초음파의 전달 10
초음파의 생성과 감지: 펄스에코의 원리 11
진단적 초음파: 생체 조직 내에서 초음파의 전달 11
영상 구현 12
A-mode 12
B-mode 13
M-mode 13
인공물(Artifacts) 14
잡음(Noise) 14
음향 그림자(Acoustic shadowing) 14
후방 음향 증강(Posterior acoustic enhancement) 14
여운(Reverberations) 14
빔 너비에 의한 인공물(Beam-width artifact) 15
측엽 인공물(Side-lobe artifact) 16
거울상 인공물(Mirror-image artifact) 17
외측 테두리 그림자(Lateral edge shadow) 18
3. 혈관; 대동맥과 분지, 대정맥과 지류 (Blood vessels; the aorta and
its
branches, the vena cava and its tributaries) 19
장기의 경계 19
대동맥과 대정맥의 위치 19
대동맥과 대정맥의 검사법 20
장기의 세부 검사 22
동맥과 정맥 박동의 검사 22
혈관벽과 내강의 평가 22
대동맥과 대정맥의 분지의 검사법 24
해부학적 관계 28
대동맥, 대정맥과 횡격막, 간, 위분문부와의 관계 28
복강동맥 주위와 간동맥, 비장동맥, 좌위동맥의 주행 29
상장간막동맥, 비장동맥, 신장혈관들 33
장골 혈관들 38
후복막강 혈관 주변의 임파선들 40
4. 간 (Liver) 43
장기의 경계 43
간의 위치 43
간 전체의 영상화 44
장기의 세부 검사 53
모양 53
크기 53
실질 형태 53
간의 혈관 60
엽, 분절, 세분절으로의 간 분할 62
문맥과 그 분지 82
해부학적 관계 87
간의 좌측 부분과 심장, 위와의 관계 88
간의 중간 부분과 대정맥, 위, 췌장과의 관계 90
간의 우측 부분과 담낭, 십이지장, 신장과의 관계 93
복수 95
5. 간문 (Porta hepatis) 96
장기의 경계: 간문 혈관들의 확인 97
대정맥과 문맥 97
간동맥과 담관 98
간문의 횡단 검사와 종단 검사 99
장기의 세부 검사: 간문 혈관들의 상세 102
문맥 102
6. 담낭 (Gallbladder) 106
장기의 경계 106
담낭의 위치 106
담낭 전체의 영상화 108
담낭의 다양한 위치 111
담낭이 보이지 않는 경우 111
장기의 세부 검사 114
담낭의 부분 114
담낭의 크기 114
담낭의 다양한 모양 114
담낭벽 117
담낭의 내용물 119
담낭 스캔시 특별한 음향현상 123
해부학적 관계 125
담낭과 간과의 관계 126
담낭과 간문맥과의 관계 129
담낭과 전정부, 벌브, 십이지장과의 관계 132
7. 췌장 (Pancreas) 135
장기의 경계 135
췌장의 위치 135
췌장 전체의 영상화 138
췌장의 다양한 모습 140
장기의 세부 검사 141
췌실질 141
췌관 145
총담관 146
췌장 직경 측정 148
해부학적 관계 149
췌장 미부의 관계 149
췌장 체부의 관계 152
췌장 두부의 관계 156
8. 위, 십이지장, 횡격막 (Stomach, duodenum, and diaphragm) 164
장기의 세부 설명 165
위벽 165
장기의 경계와 관계 166
식도와 분문 166
위체부 170
위 유문동과 십이지장 172
횡격막 176
9. 비장 (Spleen) 178
장기의 경계 178
비장의 위치 178
비장 전체의 영상화 179
장기의 세부 검사 181
비장의 모양 181
비장 크기의 결정 182
에코 패턴 183
해부학적 관계 186
비장과 췌장, 신장, 결장 굽이, 위와의 관계 187
비장과 흉막과의 관계 189
10. 신장 (Kidneys) 191
장기의 경계 191
우측 신장의 위치 193
우측 신장 전체의 영상화 195
좌측 신장의 위치 197
좌측 신장 전체의 영상화 198
장기의 세부 검사 200
신장의 크기와 모양 200
신신질과 신동 204
우측 신장의 해부학적 관계 214
우측 신장과 간의 해부학적 관계 215
우측 신장과 대요근, 요방형근과의 관계 218
우측 신장과 대장의 관계 221
우측 신장과 담낭과의 관계 223
좌측 신장의 해부학적 관계 226
좌측 신장과 비장의 관계 227
좌측 신장과 대요근, 요방형근과의 관계 229
좌측 신장과 대장과의 관계 229
11. 부신 (Adrenal glands) 230
장기의 경계와 해부학적 관계 231
부신의 초음파 형태 231
부신의 위치 231
우측 부신 232
좌측 부신 234
장기의 세부 검사 235
부신의 질환 235
12. 방광, 전립선, 자궁 (Bladder, prostate, and uterus) 236
장기의 경계와 관계 236
방광과 전립선 236
방광과 자궁 238
장기의 세부 검사 240
전립선 240
자궁 240
13. 체계적 전신 초음파 검사법 (The systemic ultrasound examination)
241
검사영역 242
간 242
담낭과 간문부 242
우측신장 243
좌측 신장과 비장 244
명치와 췌장 244
복부중앙부 245
하복부 245
영상소견의 표현방법과 용어 246
보고서 작성 246
보고서 246
영상 기록 247
Index 249

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