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우리나라 중년 여성의 허리 굽는 병, 즉 요부 변성 후만증이라는 비교적 새로운 척추 질환을 제대로 이해하기 위해서는 일반적인 척추 질환에 접근하는 사고 방식과는 다른 새로운 사고 방식을 요한다. 이것은 다음과 같이 다섯 가지로 요약할 수 있다.
첫째, 척추질환은 발생 부위에 따라 허리 질환, 등 질환, 목 질환으로 나눌 수 있다. 척추질환을 진단할
때에는 해당 부위만 집중적으로 보게 된다. 예를 들어, 허리 디스크나 척추관 협착증은 허리 부위의 질환이므로 허리만 생각하게 된다. 하지만 요부 변성 후만증이라는 병은 이와 같은 국소질환의 개념(regional concept)이 아니라 척추전체를 바라보는 개념(global concept)을 가지고 접근에야 한다.
둘째, 다른 척추질환에서는 척추의 변형을 척추만의 문제로 생각하였다. 그러나 요부 변성 후만증에서는 척추 변형이 척추만의 문제가 아니라 골반,하지(下肢)와 밀접히 연관되어 있음을 알아야 한다.
셋째, 현재까지 알려진 모든 척추질환에 대한 진단 및 치료는 움직이지 않는 상태의 '정지해 있는 척추'를 대상으로 하였다. 하지만 요부 변성 후만증이라는 병에서는 정지해 있는 척추뿐만 아니라 보행 중 '움직이는 척추'에 대한 연구, 분석이 필수적이다. 이 책의 제 4장에서 움직이는 상태의 척추, 즉 동적인 척추를 분석하는 연구를 소개하고 있다.
넷째, 흔히 척추 변형에서는 변형된 척추를 수술로 정상으로 만들어 주면 기능도 정상으로 된다는 단순한 사고 방식이 지배적이었다. 예를 들면, 척추가 구부러진 환자에서 구부러진 수술로 척추를 똑바로 펴 주면 바로 서서 걸을 수 있을 것이라는 단순한 사고 방식을 가지로 환자를 치료하였다. 하지만 요부 변성 후만증에서는 이와 같은 단순한 사고 방식에서 벗어나야 한다. 요부 변성 후만증에서 척추의 변형은 골격 자체의 문제가 아니라 근육의 약화에 따른 이차적인 문제이기 때문이다.
다섯째, 근육의 중요성을 이해해야 한다. 최근까지만 해도 척추 질환에서 근육은 별로 고려의 대상이 되지 않았다. 척추뼈, 골격, 디스크 등이 주된 연구대상이있기 때문이다. 하지만 요부 변성 후만증이라는 병은 일차적으로 근육의 약화로 인하여 이차적으로 척추 골격의 변화가 초래되는 병이다. 따라서 근육을 무시하고 골격만을 생각한다면 여러 가지 시행 착오를 범할 수 있다.
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