정형외과 초음파 진단 Atlas > Pain

근골격계질환은 우리의 일상생활에 너무도 보편적으로 다가와 있으나 의학적인 진단 방법은 미약할 정도이다. 이러한 환경에 서 근골격계 초음파 진단은 많은 부분을 담당할 것이다. 초음파 진단에 대하여 우리가 지식을 접한 것은 뒤늦은 감이 있지만, 근래 들어 근골격계 초음파 진단기를 사용하는 의사들이 늘어가는 추세에 있는 것은 실로 다행이다. 본 서적을 통해 이웃 나 라 일본의 초음파학문의 진화를 볼 수 있으며, 따라서 약간 뒤늦게 출발한 우리도 이를 본받아 더 앞서 나갈 수 있도록 학습하 고 연구하는데 도움이 되었으면 하는 바람이다. 초음파검사법은 비침습적이며 따라서 환자에게 통증을 주지 않으며, 실시간으로 운동 조직의 상태를 직접 확인할 수 있는 좋 은 검사방법이다. 본 서적이 일본에서는 정형외과 의사를 대상으로 하였으나 그 내용으로는 근골격계 질환자를 진단하고 치료 하는 모든 영역의 의사들에게 도움이 되리라 생각한다. 더 나아가 재활의학과나 정형외과에서 ‘소아’를 세부 전문과목으로 하는 전문의들은 더 많은 도움을 받을 수 있을 것이다.

제1부 총론
1. 초음파의 기초 지식 2
1) 초음파의 전파 2
2) 초음파 진단 장치 3
3) 허상(artifact) 6
2. 초음파 기기와 주변 기기 11
1) 초음파 기기 11
2) 초음파 B 모드의 탐색자 11
3) 주변 기기 14
4) 정형 외과 영역에서의 소프트 웨어 개발 16
5) 신기술과 그 문제점 17
3. 초음파 용어 해설 20
제2부 각론(atlas 편)
1. 상지의 초음파 검사법 34
1-1. 견관절 검사법 34
1) 초음파 검사로 관찰 가능한 견관절 구조물 34
2) 검사 방법 34
3) 병변 관찰 39
4) 상완 이두근 장두건 관찰 42
5) 견관절 속 저류액 관찰 42
증례1 극상근건 부분 파열(관절포면에서 건내 파열) 43
증례2 극상근건 부분 파열(관절낭면 파열) 44
증례3 극상근건 완전 파열(작은 파열) 45
증례4 회전근개 광범위 파열 46
증례5 우측 견갑하근건 파열 47
증례6 견회전근개 석회 침착성 건염 48
증례7 어깨 충돌 증후군(외전 위치) 49
증례8 어깨 충돌 증후군(내전 위치) 50
증례9 견봉하 점액낭염 51
증례10 상완 이두근건 파열 52
1-2. 기타 상지(팔)의 검사법 54
증례1 야구 투수 주관절(1) 상완골 소두 이단성 골연골염
(Osteochondritis dissecans of humeral capitellum) 54
증례2 야구 투수 주관절(2) 주관절 내측 불안정증 57
증례3 완관절(류머티스 관절염) 58
증례4 굴근건 건초염(류머티스 관절염) 59
증례5 완관절부 신근건 건초염 60
증례6 수지 굴근건 손상 61
증례7 수지 굴근건 피하 파열 62
증례8 수지 신근건 탈구 63
증례9 손가락 인대 손상 64
2. 하지의 초음파 검사법 65
2-1. Graf법에 의한 유아의 선천성 고관절 탈구 검사법 65
2-1-1. 고관절 초음파 영상과 해부 65
1) 검사 방법 65
2) 기본 화면 영상의 조건 65
3) 주사 순서 66
2-1-2. 분류와 계측법 69
1) 분류에 앞서서 69
2) 분류에 필요한 계측선과 각도 69
3) 기본 분류법 70
4) 타입별 초음파 소견 71
증례1 Graf분류 TypeⅠa 80
증례2 Graf분류 TypeⅠa 81
증례3 Graf분류 TypeⅠb 82
증례4 Graf분류 TypeⅡa 83
증례5 Graf분류 TypeⅡb 84
증례6 Graf분류 TypeⅡc 85
증례7 Graf분류 Type D 86
증례8 Graf분류 Type Ⅲa 87
증례9 Graf분류 Type Ⅲb 88
증례10 Graf분류 Type Ⅳ 89
2-2. 전방 관찰법에 의한 선천성 고관절 탈구 검사법 90
1) 탈구 선별 검사 90
2) 탈구 정밀 검사 91
3) 치료 과정에서의 응용 94
증례1 선천성 고관절 탈구 95
2-3. 소아 고관절 검사법 97
1) 적응 97
2) 초음파 검사법 97
3) 정상 소아 고관절 97
4) 소아 고관절 질환 97
증례1 단순성 고관절염 100
증례2 Perthes병 101
증례3 활주 두 대퇴 골단 103
증례4 화농성 고관절염 104
2-4. 성인고관절 검사법 105
1) 적응 105
2) 초음파 검사법 105
3) 정상 성인 고관절 105
4) 성인 고관절 질환 105
증례1 결핵성 고관절염 107
2-5. 기타 하지 검사법 108
증례1 고관절염(류머티스 관절염) 108
증례2 장요 점액낭염 110
증례3 대퇴부 봉소염(蜂巢炎) 112
증례4 슬관절염(류머티스 관절염) 113
증례5 무릎 대퇴골 과부 특발성 골괴사(Stage 3) 114
증례6 슬와 낭포 115
증례7 Baker’s cyst 116
증례8 하퇴 근육 내부 혈종 117
증례9 비복근 근육 파열 118
증례10 족관절 전방 거비 인대 파열(신선한 것) 119
증례11 아킬레스건 파열 120
증례12 종부 활액낭염 122
증례13 선천성 내반족(내측법) 123
증례14 선천성 내반족(외측법) 125
증례15 비골근건 탈구 126
증례16 후방 경골근건 탈구 128
3. 체간(體幹)의 초음파 검사법 129
증례1 근성 사경 129
증례2 근성 사경 131
증례3 이분척추 132
4. 연부 종양의 초음파 검사법 134
1) 검사 방법 134
2) 화면 영상 소견 134
3) 적응 135
4) 종양의 수술중 초음파 136
4-1. 양성 연부 종양의 검사법 138
증례1 피하 지방종 138
증례2 견관절 잠재성 결절종 140
증례3 주관절 잠재성 결절종 141
증례4 완관절 잠재성 결절종 142
증례5 상완부 신경초종 143
증례6 하퇴 근육내 혈관종 144
증례7 주관절 점액종 145
4-2. 연부 악성종양의 검사법 146
증례1 전박 연부 육종(간엽성 연골 육종) 146
증례2 대퇴 지방 육종 147
5. 말초 신경의 초음파 검사법 149
5-1. 말초 신경 묘출법 149
증례1 주관절관 증후군 151
증례2 척골 신경 탈구 152
증례3 수근관 증후군 153
증례4 손목 부위 말초 신경 손상 154
증례5 장단지 외측 구획 증후군 155
증례6 족근관 증후군 156
6. 수술중 초음파 검사법 -특히 척추 외과- 157
1) 검사 방법 157
2) 화면 영상 소견 157
3) 진단 포인트 160
4) 적응 160
5) 척수의 박동 160
증례1 척수 공동증(Arnold Chiari 기형) 161
증례2 척수 공동증 163
증례3 경추 후종 인대 골화증 164
증례4 경추 후종 인대 골화증 165
증례5 경추 추간판 탈출증 166
증례6 요추 추간판 탈출증(L 4/5) 167
증례7 경수 척수병증 168
증례8 경수 척수병증 170
증례9 경수 척수병증 172
증례10 경추부 척수내 종양(별 세포종) 174
증례11 흉추부 척수내 종양(capillary hemangioma) 176
증례12 흉추부 척수외 종양(수막종) 177
증례13 흉추부 척수 외부 종양(거미막 게실) 178
증례14 경추부 척수 종양(신경초종) 179
증례15 전이성 척추 종양 181
증례16 술중 단락 가이드 182
증례17 요추부 척추 전위증 183
증례18 제12 흉추의 파열 골절 184
7. 골절의 초음파 검사법 186
7-1. 총론 186
7-2. 사지 연장 187
7-3. 상지 189
증례1 상완골 골절 189
증례2 소아 상완골 외과 골절 190
7-4. 하지 191
증례1 대퇴골 골절 191
증례2 대퇴골 골절 192
7-5. 외고정에 의한 골연장 193
증례1 우측 엄지 절단 193
증례2 우측 하지 변형 치유 195
8. 앞으로의 전망 197
8-1. 컬러 도플러, 파워 도플러의 3D 영상 197
1) 컬러 모드와 파워 모드 197
2) 컬러 모드 화면 영상의 원리 197
3) 컬러 도플러의 3D 화면 영상 198
4) 기재 198
5) 수기 198
6) 컬러 플로 화면 영상의 최적화 199
7) 컬러 도플러의 정형 외과 응용 199
8) 척추, 척수 수술에 있어서 컬러 도플러 200
9) 초음파 조영제 202
증례1 경수 척수내 종양(혈관아종) 203
8-2. 3D 에코(유아 고관절) 205
1) 입체 화면 영상 재구축의 현황과 앞으로의 전망 205
8-3. 마이크로 탐색자 206
1) 개요 206
2) 사용 방법 207
3) 특징 207
8-4. 근육 평가 208
1) 근육의 에코 수준 209
8-5. 컬러 도플러법 210
증례1 가성 동맥류 210
8-6. 에코 계측법 211
8-6-1. 대퇴 골두 경부 전방 임각 211
8-6-2. 무릎의 계측 213
1) 무릎뼈의 높이 판정 213
2) 슬개건(무릎 인대) 길이 계측 214
3) T/P 비율 215
8-7. 골격의 초음파 검사 216
1) 초음파로 하는 골강도 진단 216
2) 경골성 영상화 216
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