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제 1 편 의학 미생물학 발달사
1 서 론
Ⅰ. 미생물학이란 3
Ⅱ. 의학.간호학분야에서 미생물을 배우는 목적 4
Ⅲ. 미생물의 종류 4
1. 세균 -4
2. 바이러스 5
3. 진균 -6
4. 원충 -6
Ⅳ. 미생물학의 발달사 -6
1. 고대인의 질병관 6
2. 최초 현미경의 발견과 미생물의 관찰 -7
3. 현대 미생물학의 개척자 8
4. 주요 병원미생물 발견자와 질병과 세균이름 -11
5. 소독과 방부제 발견 -11
6. 그람 염색(Gram stain) 발견 -13
7. 화학요법제의 발견 -13
8. 바이러스(Virus)의 발견 14
9. 예방약의 출현과 면역학의 발달 16
10. 나이팅게일과 초기 미생물학 -17
11. 간호 미생물학 19
12. 혈청 면역 진단 기술의 발달 -19
13. 분자유전학의 발달 -19
14. 최근의 미생물학 동향 21
Ⅴ. 미생물의 분류 21
1. 생물계에서 미생물의 위치 21
2. 세균의 분류법 22
3. 세균의 명명법 23
4. 미생물 분류의 기준 -24
제 2 편 세균학 총론
2 세균의 크기와 형태
Ⅰ. 세균의 형태와 배열 27
1. 외부모양 -27
2. 외부 배열 -27
3. 세균의 크기 -31
4. 세균의 편모 -32
5. 세균의 섬모 -33
6. 세균의 축사 -33
7. 세균의 아포 -34
Ⅱ. 세균의 구조와 기능 35
1. 세포벽 36
2. 세포질막 -37
3. 세포질 37
4. 핵 -38
5. 협막, 점질층 -39
Ⅲ. 미생물의 관찰 40
1. 광학현미경 -41
2. 위상차현미경 41
3. 전자현미경 -41
4. 형광현미경 -42
3 세균의 염색법과 관찰법
Ⅰ. 세균의 염색 43
1. 현미경으로 세균을 관찰할 때 43
2. 염색의 의의 -43
Ⅱ. 세균 염색 색소 -43
Ⅲ. 염색법의 종류 44
1. 단염색 44
2. 그람 염색 -45
3. 항산성 염색 -47
4. 협막 염색 -48
5. 아포 염색 -49
6. 이염소체 염색 50
7. 편모 염색 -50
8. 형광항체법 -51
4 세균의 유전과 변이 유전공학
Ⅰ. 개념 -53
Ⅱ. 유전자 53
Ⅲ. 세균의 변이 54
1. 유전자 변화에 의한 변이 -54
2. 유전자 변화에 의거하지 않는 변이 -55
3. 주요 변이 현상 55
Ⅳ. 유전물질의 전달 -56
1. 접합 56
2. 형질전환 -58
3. 형질도입 -59
Ⅴ. 플라스미드 -59
1. 개념 59
2. 주요 plasmid -60
Ⅵ. 유전공학 -61
1. 분자생물학적 진단 -62
5 세균의 영양과 대사
Ⅰ. 세균의 영양 67
1. 영양소 67
2. 증식환경 -68
Ⅱ. 세균의 대사 72
1. 대사의 개요 -72
2. 호흡과 발효 73
6 세균의 배양과 배지
Ⅰ. 미생물 배양의 목적 79
Ⅱ. 배지의 재료 79
1. 육즙, 육즙추출액 80
2. 펩톤 80
3. 효모추출액 -80
4. 물 -80
5. 첨가물 80
6. 한천 81
Ⅲ. 배지의 종류 81
1. 물리적 성상으로 구분한 종류 81
2. 화학적 성상으로 구분한 종류 82
3. 사용목적에 따른 종류 82
7 세균의 배양법
Ⅰ. 분리배양과 순배양, 동정 -85
Ⅱ. 분리배양을 위한 전조작 85
1. 증균배양 -85
2. 가열 분리법 -86
3. 화학적 처리 -86
4. 동물통과 -86
Ⅲ. 분리배양법 86
1. 평판획선배양법 86
2. 천자배양법 -88
3. 혼합분주배양법 88
Ⅳ. 배양환경 -88
1. 호기성 배양법 88
2. 탄산가스 배양법 -89
3. 미호기성 배양법 -90
4. 혐기성 배양법 90
5. 특수배양법 -92
Ⅴ. 집락의 관찰 93
8 세균의 증식
Ⅰ. 세균의 분열 95
Ⅱ. 증식곡선 -95
1. 유도기 96
2. 대수기 97
3. 정상기 97
4. 감소기 97
Ⅲ. 세균수 측정법 -98
1. 생균수 측정법 98
2. 전균수 측정법 100
9 멸균과 소독
Ⅰ. 멸균 103
1. 건열 103
2. 습열 105
3. 여과멸균 -106
4. 방사선 조사 멸균 -107
5. 자외선 조사 멸균 -107
6. 산화 에틸렌 가스멸균 108
7. 초음파 멸균 108
Ⅱ. 소독 108
1. 알코올류 -108
2. 석탄산 유도체 109
3. 중금속 화합물 110
4. 할로겐 및 그 화합물 110
5. Acetyl 화제 -111
6. 산화제 111
7. 계면활성제 -112
8. 그 밖의 소독제 113
10 화학요법
Ⅰ. 화학요법과 화학요법제 115
Ⅱ. 항균제범위 115
1. 항균제 범위 116
Ⅲ. 화학요법제의 종류 116
1.  -lactam계 항생물질 116
2. Aminoglycosides계 항생물질 -119
3. Chloramphenicol 항생물질 -120
4. Tetracycline계 항생물질 120
5. Macrolide계 항생물질 -120
6. Polypeptide계 항생물질 -121
7. 합성 항균물질 121
8. 항진균제 -122
9. 항결핵제 -122
Ⅳ. 화학요법제의 작용기전 123
1. 선택독성 -123
2. 정균작용과 살균작용 124
3. 작용기전 -124
Ⅴ. 약제 내성 128
1. 감수성과 내성 128
2. 약제 내성의 기전 -129
3. 약제 내성화를 줄이는 방법 -131
4. 항생물질의 유해작용 132
5. 화학요법제로 치료하였으나 효과가 없을 경우
-132
6. 무분별한 항균제 사용시 초래할 수 있는 문
제점 133
11 항균제 감수성 검사법
Ⅰ. 항균제 감수성 시험의 중요성 135
Ⅱ. 항균제 감수성 검사법의 종류 135
Ⅲ. 감수성 디스크법 136
1. Kirby-Bauer disc 확산방법 136
2. E test 138
3. ESBL 139
4. 자동화 기기를 이용한 항생제 감수성 시험-141
12 감염증론
Ⅰ. 감염과 발증(발병) -145
Ⅱ. 병원균과 비병원균 145
Ⅲ. 감염증의 증상 -146
Ⅳ. 병원성과 독력 -147
1. 침습성 147
2. 독소 148
Ⅴ. 숙주의 저항력 -149
1. 숙주의 감수성 149
2. 생리적 방어 장벽 -149
3. 정상 상재균총(Normal flora) -150
4. 체액성 저항인자 -150
5. 세포성 저항인자 -150
Ⅵ. 감염증의 진단 -151
1. 병태에 의한 진단 -151
2. 병원체 검출 151
3. 면역혈청학적 진단 -151
4. 분자생물학적 진단 -152
Ⅶ. 감염증의 경과 -152
1. 증 상 152
2. 침입병원체의 운명 -153
Ⅷ. 감염증의 변모 -154
1. 기회감염 -154
2. 균교대증 -155
3. 병원내 감염 155
4. 수입감염증 -157
5. 인축공통감염증 157
6. 성행위감염증 157
Ⅸ. 세균성 식중독 -158
1. 세균성 식중독의 종류 158
2. 임상증상과 검사법 -159
Ⅹ. 예방접종과 혈청요법 -159
1. 백신(Vaccine) 159
2. 혈청요법 -161
3. 법정전염병의 종류 -161
4. 생물테러 -161
13 면역
Ⅰ. 면역의 개념 163
1. 면역(immunity)의 분류 163
2. 면역계에 관여하는 세포 -164
3. 면역의 특징 168
Ⅱ. 항원 169
1. 완전항원 -169
2. 불완전항원 혹은 합텐 169
Ⅲ. 항체 170
1. 면역글로불린의 성상 171
2. 면역글로불린의 종류 172
3. 세포성 면역(T-cells, T 림프구) -174
4. 체액성 면역(B-cells, B 림프구) 175
5. 면역기전의 요약 -176
Ⅳ. 선천성 면역과 후천성 면역 -176
1. 선천성 면역 또는 자연 면역 176
2. 후천성면역 또는 획득면역 -178
14 과민반응과 알러지 반응
Ⅰ. 과민반응 -181
1. I형 과민증 181
2. II형 과민증 -182
3. III형 과민증 182
4. IV형 과민증 -183
Ⅱ. 이식면역 -183
1. HLA 183
Ⅲ. 자가면역질환 -185
1. 정의 185
2. 자가면역질환을 일으키는 질병 185
Ⅳ. 종양면역 -185
1. 종양의 정의 185
2. 종양항원 -186
3. 종양에 대한 생체의 방어기전 186
제 3 편 신체 부위별 감염질환
15 피부감염
Ⅰ. 피부의 해부생리학적 구조 189
1. 피부의 구조 189
2. 피부의 기능 191
3. 피부가 미생물 발육에 영향을 미치는요인 192
4. 피부의 정상 상재균총 192
Ⅱ. 세균성 피부질환 194
1. 황색포도구균의 감염증 195
2. 연쇄구균성 농피진과 농가진 197
3. 탄저 200
4. 록키산 홍반열 204
5. 라임병 205
Ⅲ. 바이러스 감염 피부질환 206
1. 수두-대상포진 -207
2. 대상포진 -208
3. 홍역 209
4. 풍진 210
Ⅳ. 진균 감염 피부질환 -212
1. 칸디다증 -212
2. 표재성 피부 진균증 213
16 호흡기계통감염
Ⅰ. 호흡기계통 217
1. 호흡기계통의 해부생리 구조 217
2. 호흡기계의 방어기전 217
3. 호흡기계의 정상상재균총 -218
4. 호흡기계에 세균성 감염 -220
Ⅱ. 상기도 호흡기계 세균성 감염질환 -221
1. A군 용혈성 연쇄구균성 인두염 -221
2. 디프테리아 -223
Ⅲ. 상기도 호흡기계 바이러스성 감염질환 225
1. 감기 225
2. 아데노 바이러스성 인두염 -225
Ⅳ. 하부 호흡기계 세균성 감염질환 227
1. 폐렴구균성 폐렴 -227
2. 크레부시엘라 폐렴 -228
3. 마이코프라스마 폐렴 230
4. 백일해 231
5. 결핵 232
6. 재향군인병 -235
Ⅴ. 하부 호흡기계 바이러스성 감염 질환 236
1. 독감 236
2. 조류 인플루엔자 -238
3. 호흡기의 합포체형성 바이러스 감염 -238
4. 한탄바이러스성 폐질환 증후군 239
Ⅵ. 폐 진균성 감염 241
1. 콕시디오이도 진균증 241
2. 히스토프라즈마증 -242
Ⅶ. 폐 원충 감염질환 243
1. 카리니 주폐포자충 폐렴 -243
17 소화관계통 감염 또는 위장관계통감염
Ⅰ. 위장관계 해부생리구조 245
Ⅱ. 위장관 정상상재균총 -246
1. 구강 정상상재균총 -247
2. 대장, 직장 정상상재균총 247
Ⅲ. 상부소화기계 세균성 질환 -248
1. 치아우식증 -248
2. 치주질환 -250
3. 참호구강염 -250
4. 위→ 헬리코박터 파이로리 위염 251
Ⅳ. 상부소화기계 바이러스성 질환 254
1. 단순포진 바이러스감염증 -254
2. 유행성 이하선염 -255
Ⅴ. 하부소화기계 세균성 질환 -257
1. 콜레라 258
2. 장염비브리오 감염증 262
3. 세균성이질 -263
4. 대장균에 의한 위장염 264
5. 살모넬라증 -268
6. 캠피로박타 설사증 -273
7. 예시니아 위장염 -274
Ⅵ. 하부소화기계 바이러스성 질환 275
1. 로타바이러스성 위장염 276
2. 놀워크(노로) 바이러스성 위장염 277
3. A형 간염 278
4. B형 간염 278
5. C형 간염 283
6. D형 간염 284
7. E형 간염 284
8. G형 간염 284
Ⅶ. 하부소화기계 원충성 질환 -284
1. 이질 아메바 설사증 284
2. 람불 편모충 설사증 286
3. 작은 와포자충증 -288
4. 사이크로포자충증 -289
18 비뇨생식기 감염
Ⅰ. 비뇨생식기의 해부생리구조 -291
1. 비뇨기계 구성 291
2. 생식기계 구성 292
3. 비뇨기계에서 관찰되는 미생물 292
Ⅱ. 세균성 방광염 -293
1. 신우신염 -293
2. 렙토스피라 증 294
Ⅲ. 생식기계 비성병 질병 -296
1. 세균성 질염 296
2. 외음질 캔디다증 -297
3. 포도구균성 독소성 쇽 증후군 298
Ⅳ. 성매개성 질병 -299
1. 세균성 성매개 질병 300
Ⅵ. 바이러스성 성매개성 질병 -310
1. 음부포진 -310
2. 첨규콘딜로마(genital warts, 음부 사마귀)성매개 감염증 311
3. AIDS(후천성면역결핍증) 312
Ⅶ. 원충성 성매개 질환 -316
1. 질 트리코모나스증 -316
Ⅷ. 성매개행위에 의해 감염되는 절지동물기생충증 318
1. 이기생증 -318
2. 옴 진드기 -320
19 신경계 감염
Ⅰ. 신경계 해부생리의 구조 321
1. 중추신경계 -321
2. 중추신경계의 방어 -322
Ⅱ. 신경계 세균성 감염질환 323
1. 수막구균성 수막염 -324
2. 리스테리아증 325
3. 보툴리즘 식중독 -328
4. 한센병 329
Ⅲ. 신경계 바이러스성 감염질환 -330
1. 바이러스성 수막염 -331
2. 회백수염 -332
3. 광견병 333
4. 유행성 바이러스성 뇌염 -334
Ⅳ. 신경계 진균 감염 336
1. 크리프토코갈 수막뇌염 336
Ⅴ. 중추신경계 원충성 감염질환 -337
1. 아프리카 수면병 -337
20 창상감염
Ⅰ. 세균성 창상감염 339
1. 농양 339
2. 혐기성 농양 340
3. 포도구균성 창상감염 340
4. A군 용혈성 연쇄구균 창상감염 -342
5. 녹농균증 -342
6. 비브리오 불니피쿠스 창상감염 344
Ⅱ. 혐기성 세균성 창상 감염증 -346
1. 파상풍 347
2. 가스괴저 -347
3. 방선균증 -349
Ⅲ. 동물에 물리거나 할킨 상처에 감염되는세균성 질환 -350
1. 동물에 물려 감염되는 파스테렐라 말토시다창상감염 -350
2. 묘소병 351
3. 서교열 352
Ⅳ. 사람이 사람을 물었을 때 감염되는 질환-353
Ⅴ. 진균성 창상감염 353
1. 스포로트리쿰증 354
21 혈관과 림프계 감염질환
Ⅰ. 순환계 해부와 생리 355
1. 심장 355
2. 동맥 356
3. 정맥 357
4. 림프관 357
5. 비장 357
Ⅱ. 아급성 세균성 심내막염 358
Ⅲ. Gram 음성 간균 균혈증 359
Ⅳ. 림프절과 비장에 감염되는 세균성 질환 359
1. 야토병 360
2. 파상열 361
3. 흑사병 362
Ⅴ. 림프절과 혈관벽계에 바이러스성 질환 363
1. 전염성 단핵구증 -364
2. 황열 365
Ⅵ. 원충성 혈관 질환 366
1. 말라리아 -366
제 4 편 미생물학 각론
22 Gram 양성 구균
A. 포도구균 속 371
1. 황색포도구균 372
2. 표피포도구균 374
3. 부생성포도구균 374
B. 연쇄구균속 -375
1. A군 용혈성연쇄구균 -375
2. B군 용혈성연쇄구균 -377
3. 폐렴쌍구균 -378
4. 충치 연쇄구균 378
C. 장구균 속 -379
1. 훼카리스 장구균 -379
23 Gram 음성 구균
A. 나이세리아속 -381
1. 임균 381
2. 수막염균 -382
24 Gram 양성 간균(호기성)
Ⅰ. Gram 양성 호기성 유아포 간균 385
A. Bacillus 속 -385
1. 탄저균 385
2. 세레우스 식중독균 -387
3. 고초균 387
Ⅱ. Gram 양성 호기성 무아포 간균 388
A. Corynebacterium 속 -388
1. 디프테리아균 388
B. Listeria 속 390
1. 리스테리아균 390
C. Nocardia 속 391
1. 노카르디아균 391
D. Actinomyces 속(방선균속) 392
1. 방선균 392
25 Gram 음성 간균
Ⅰ. 장내세균 과 393
A. 대장균 속 -394
1. 대장균 394
B. 크레브시엘라 속 -396
1. 폐렴간균 -396
C. 살모넬라 속 -397
1. 장티푸스균 -398
2. 파라티푸스-A균 399
3. 파라티푸스-B균 399
4. 타이피무리움 식중독균-B -399
5. 장염 식중독균 400
D. 이질균 속 -400
1. 이질균 400
E. 예시니아 속 -402
1. 페스트균 -402
2. 장염 예시니아균 -402
Ⅱ. 비브리오 과 -403
A. 비브리오 속 -404
1. 콜레라균 -404
2. 장염비브리오균 -406
3. 비브리오 패혈증균 407
Ⅲ. 포도당 비발효 Gram 음성 간균 408
A. 녹농균 속 -408
1. 녹농균 408
2. Pseudomonas fluorescens -410
Ⅳ. 그 밖의 Gram음성 간균 -410
A. Haemophilus 속 411
1. 혈호 인플루엔자균 -411
2. 연성하감균 -412
B. Bordetella 속 -413
1. 백일해균 -413
C. Brucella 속 414
1. 파상열균 -414
F. Legionella 속 -415
1. 레이지오넬라 폐렴균 재향군인 폐렴균 ?415
26 혐기성균
Ⅰ. 혐기성 Gram 양성 구균 -417
A. Peptococcus 속 417
1. Peptococcus niger 417
B. Peptostreptococcus anaerobius-418
1. Peptostreptococcus anaerobius 418
Ⅱ. 혐기성 Gram 음성 구균 -419
A. Veillonella 속 419
B. Acidaminococcus 속 -419
C. Megasphaera 속 420
Ⅲ. 혐기성 무아포 Gram 양성 간균 420
A. Propionibacterium 속 -420
1. Propionibacterium acnes -420
B. Eubacterium 속 421
1. Eubacterium lentum -421
Ⅳ. 혐기성 Gram 음성 무아포 간균 422
A. Bacteroides 속 -422
1. Bacteroides fragilis 422
B. Fusobacterium 속 424
1. Fusobacterium nucleatum 424
V. Gram 양성 혐기성 유아포 간균 425
A. 클로스트리듐 속 -426
1. 가스괴저균 -426
2. 파상풍균 -426
3. 위막성 대장염균 -428
27 항산균군
A. 결핵균 군 -430
1. 결핵균 430
B. 나균군 -433
1. 한센균 433
28 만곡형 Gram음성 간균
A. Campylobacter 속 -435
1. Campylobacter jejuni -435
B. Helicobacter 속 437
1. Helicobacter pylori -437
29 나선형 과
A. Treponema 속 -440
1. 매독균 440
B. Borrelia 속 -444
1. 재귀열 444
C. Leptospira 속 445
1. 렙토스피라균 445
30 마이코플라스마 과
A. 마이코플라스마 속 447
1. 마이코플라스마 폐렴균 447
31 클라미디아 과
A. 클라미디아 속 -449
1. 클라미디아 트라코마균 449
32 리켓치아 과
A. Rickettsia 속 -454
1. 발진티푸스균 454
2. 발진열균 -456
3. 록키산 홍반열균 -456
4. 양충병균 -457
5. 리켓치아 폭스 458
B. Coxiella 속 -458
1. Q fever 458
제 5 편 바이러스학
33 바이러스학 총론
Ⅰ. 바이러스의 정의 -461
1. 바이러스의 일반적인 성질 -461
Ⅱ. 바이러스의 구조와 형태 및 크기 462
1. 바이러스의 구조 -462
2. 바이러스의 형태 -462
3. 바이러스의 크기 -463
Ⅲ. 바이러스의 분류 -464
1. 일반적인 분류 464
2. 외피보유 유무에 따른 DNA,
RNA 바이러스 분류 -467
3. 바이러스의 임상적 분류 -470
Ⅳ. 바이러스 증식 -472
1. 바이러스의 증식 과정 472
2. 바이러스의 배양 -473
Ⅴ. 바이러스 감염세포의 변화 475
1. 세포변성효과 475
2. 혈구 흡착현상 475
3. 봉입체 형성 475
4. 세포표면의 변화 -476
5. 세포융합 -476
34 바이러스학 각론
Ⅰ. 외피보유 DNA 바이러스 -477
1. Poxviridae 477
2. Herpesviridae -478
Ⅱ. 외피비보유 DNA 바이러스 482
1. Adenoviridae 482
2. Papovaviridae -484
3. Parvoviridae -485
Ⅲ. 외피보유 RNA 바이러스 -486
1. Orthomyxoviridae -486
2. Paramyxoviridae -487
3. Rhabdoviridae 490
4. Filoviridae -492
5. Bunyaviridae 493
6. Togaviridae 494
7. Flaviviridae 495
8. Coronaviridae -497
9. Arenaviridae 498
10. Retroviridae -498
Ⅳ. 외피비보유 RNA 바이러스 502
1. Picornaviridae 502
2. Reoviridae -505
Ⅴ. Hepatitis virus 506
1. Hepatitis A virus : HAV -506
2. Hepatitis B virus : HBV -507
3. Hepatitis C virus : HCV -508
4. Hepatitis D virus : HDV -508
5. Hepatitis E virus : HEV 509
6. Hepatitis G virus : HGV -509
Ⅵ. 종양바이러스 -509
1. DNA 종양 바이러스 종류 510
2. RNA 종양 바이러스 종류 510
3. 종양 바이러스에 의한 종양 형성 -510
4. DNA 종양 바이러스 성상 511
Ⅶ. 지발 바이러스 -513
1. 통상 지발 바이러스 513
2. 비통상 지발 바이러스 513
Ⅷ. 최근 문제시되는 바이러스성 전염병 514
1. 구제역 바이러스 -514
2. 광우병 514
3. 크로이츠펠트-야곱병:아급성 초로성치매 517
Ⅷ. 박테리오파아지 -517
1. 형태 518
2. 감염.용균 -518
3. 용원균 519
4. 플라그 520
제 6 편 진균학
35 진균학 총론
Ⅰ. 의학적으로 중요한 진균증 -523
1. 표재성 진균증 523
2. 피하 진균증 523
3. 심재성 진균증 524
Ⅱ. 형태에 따른 진균의 분류 525
1. 균사의 특징을 가진 진균 -525
2. 효모의 특징을 가진 진균 -525
3. 실온에서 균사형, 37℃에서 또는 체내에서효모양인 것 525
4. 세균과 진균 중간에 속하는 것 525
Ⅲ. 진균의 구조 -526
1. 효모 526
2. 균사 526
3. 균사체 526
4. 포자 527
Ⅳ. 진균류 529
1. 격벽이 없는 진균 -529
2. 격벽이 있는 진균 -530
36 진균학 각론
Ⅰ. 표피감염성 피부사상 진균증 -531
(표재성 진균증) -531
1. 피부사상균증 531
Ⅱ. 심재성 진균증 -535
1. 이형성 진균 535
2. 색소 진균증 537
Ⅲ. 심부 감염성 진균증 -538
1. 기회감염 효모균증 -538
2. 기회감염 사상균증 -542
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