망진 > 진단

한의학 전문서. 이 책은 동양의학에서 질병을 진단하는 방법 중의 하나인 망진에 관한 내용을 담은 것으로 중국 중의학 교수인 저자가 각종 진단학 자료를 뒤져 사례를 엮은 것을 번역했다.
《망진》은 머리카락과 머리, 얼굴과 눈썹, 안구와 귀, 코, 입술과 잇몸, 혀, 체형 등 신체 각 부위를 살펴보면서 질병을 진단 할 수 있도록 상세하게 설명한다.
▶불문진단(不問診斷), 보고 아는 것을 신(神)이라 한다
동양의학의 최고 경전인《황제내경》에서는 ‘보고 아는 것을 신(神)이라 한다’ ‘외부에서 일어나는 반응을 봄으로써 그 내장을 알고, 곧 병든 바를 안다’고 명확히 밝히고 있으며, 고명한 의술의 의사는 듣지 않고, 묻지 않고, 만지지 않고 인체의 각 부위를 자세히 관찰하는 것만으로도 건강 혹은 질병의 상황을 알 수 있다고 말했다. 이는 옛 조상들이 질병과 싸우는 과정에서 축적한 지혜를 토대로 인체에 관한 과학적인 이론을 정리하고 계통을 세웠기에 가능한 일이다.
현대의 생물정보학에서도 인체의 각 부위, 기관, 조직, 물질 하나하나는 인체의 모든 정보를 포함하고 있는 전 인체의 축소판이라고 인식한다. 인체의 오장육부와 조직기관은 경락을 매개로 유기적으로 연결되어 있는데, 풍(風), 한(寒), 서(暑), 습(濕), 조(燥), 화(火)의 육음(六淫) 즉 자연계에서 인체에 질병을 일으키는 환경적, 물리적 요인에 의해 기혈의 흐름에 이상이 생기면 장부조직에 병리변화가 발생하게 된다. 그리고 이 병리정보는 음양(陰陽), 한열(寒熱), 허실(虛實), 표리(表裏)로 장부와 상응하는 외부 조직과 기관에 드러나게 되니, 그 증상을 보고 전체의 병변을 알 수 있는 것이다.
이로써 과학적인 변증법과 축적된 임상경험을 바탕으로 MRI(자기공명영상법)나 CT(컴퓨터단층촬영) 등 첨단진단장비의 도움 없이도 질병의 원인과 부위를 진단할 수 있다.
▶진단법의 으뜸은 망진법
동양의학에서는 질병을 진단하는 방법인 망(望), 문(聞), 문(問), 절(切)의 네 가지 진단법 중에서 망진(望診)을 으뜸으로 친다. 망진법을 숙달하는 것은 임상의의 진단 수준과 일반인의 자가 보건능력을 제고하여 조기에 병을 진단, 치료, 예방한다는 목적을 달성하는 데에 매우 중요한 의의가 있다.
본서는 동서고금을 망라하여 수집한 광범위한 망진 관련 연구의 기초 위에 임상진단을 결합하고 과학적인 정리분석과 연구를 거쳐 머리에서 발끝까지 신체의 각 조직과 기관에 대한 망진법(望診法)을 체계적으로 논술했으며, 수천 가지의 망진에 의한 질병 진단방법을 소개하였고, 200장이 넘는 삽화로 설명을 보충하였다.
망진이라는 것이 다분히 주관적 독단으로 떨어질 수 있는 오류가 있음에도 객관적 임상데이터를 첨부하여 그 한계를 넘어서고 있다. 또한 각종 진단학 자료를 뒤져가며 재미있고 현실감 있는 실례들을 엮어 놓아 흥미를 잃지 않고 읽을 수 있도록 구성하였다. 세목이 분명하고 내용이 명확하며, 이해하기 쉽고, 체계가 참신하고 과학성과 실용성을 겸비하였다. 따라서 한의와 양의를 불문하고 임상진단에 응용할 수 있을 뿐만 아니라 진단학을 공부하는 의학도에게는 좋은 참고자료가 된다. 또한 일반인에게는 읽음으로써 스스로 조기 진단 및 예측을 할 수 있는 가정보건용으로도 적합하다.
과학기술이 빠르게 발전하는 오늘날, 새로운 첨단 진단기기와 진단법이 끊임없이 개발되고 생겨나고 있지만 망진법은 여전히 중요한 위치를 차지하고 있다.
▶저자 소개
팽청화 (彭淸華)
중국 호남중의대학 교수로 국가 중의의료센터 안과 주임과 중국 동서의학 안과전문위원회 부주임 등을 맡고 있으며, 호남중의대학 부설병원 부원장을 역임하여였다. 중국 정부로부터 특별지원을 받는 석학이다.
중국 호남성(湖南省)의 젊은 핵심교수 및 젊은 지도자에 선정되었으며, 보건위생부문에 탁월한 공로가 인정되어 국가교육부 전국 대학 젊은교수상과 상해옌더신의학인재상을 수상하였다.
본서를 비롯하여 《중국민간국부진법》《안과병》등 20권의 저서와 200여 편의 학술논문을 발표했으며, 박사논문으로 호남성 우수 박사학위 논문상을 수상한 것을 비롯하여 7개의 과학기술진보상과 13개의 교수성과상을 수상하였다.
▶역자 소개
이상룡
원광대학교 한의과대학 한의학과 졸업
경희대학교 대학원 졸업(석사학위)
원광대학교 대학원 졸업(박사학위)
우석대학교 한의과대학 학장 역임
현재 우석대학교 한방재활연구센터장 및 한의과대학 교수(경혈학)
저서로는《침구수혈해부도해》《경혈응용해부도해》
《동씨침구미용살빼기》《경혈학》등 다수가 있다.
김종석
단국대학교 중어중문학과를 졸업하고
북경 제2외국어대학에 유학하였다.
현재 한의서 번역 및 출판에 종사하고 있다.

옮긴이의 글 / 불문진단
지은이의 글 / 과학성과 실용성을 겸비
01 머리카락
두발의 색과 윤기의 변화
백발/짙은 흑발/황발/회발/홍발
두발의 형태 변화
고위발/수상발/발지/속상발/취열발/타결발/유곡발/단발/발수
탈모의 원인과 종류
독발/환독/조독/유풍/반독/독창/발주탈모/가성탈모/증상성탈모
02 머리
신문의 반응 살피기
신문이 일찍 닫히는 경우/신문이 늦게 닫히는 경우
신문의 형태
신함/신전
머리의 형상
대두/소두/방두/첨두/단두/편두와 편두/얼굴의 형태/머리와 얼굴의 형상
머리와 관련된 병증
화단/대두온/두피혈종/두피절종/두부창양/관양.관저.관정/협부창양/
순하옹저/연와창/두피미란, 두피탈설/자시, 발이/두경/두앙/두요
03 얼굴
기색 살피기
득신/실신/가신
안색 살피기
1. 얼굴의 색깔과 빛깔/2. 오색의 좋고 나쁨
3. 안색을 살피는 열 가지 방법
부침/청탁/미심/산단/택요
4. 얼굴의 다섯 가지 색
얼굴의 형태 살피기
면부부종/면삭관용/안면추휵/구안와사/안면정창/안면열절/
면부분자/면부작반/면부흑지/면부백반/면부진속/작반(주근깨)
5가지 얼굴형
1.결핵형/2.신장형/3.궤양형/4.악성빈혈형/5.담낭형
붙임 : 망진(望診) 면부부위(面部部位)
부분별로 나눠 살피기
1. 얼굴의 삼분법/2. 얼굴의 진단의 요점/3. 이마를 보고 진단/
4. 인당을 보고 진단/5. 턱을 보고 진단/6. 빰을 보고 진단
특수한 얼굴
웃는 얼굴
04 눈썹
여섯 가지 방법
눈썹의 굵기, 길이, 색택 및 미간의 거리, 체질의 강약과 성격
05 눈
눈빛 살피기
포검 살피기
포검부종/포검홍종/포검하수/포검폐합불능/눈 깜박거림/
흑안권/안검결막창백/안검황색류/안검내과립
양제 살피기
양제유누/내제유농/노육반정
백정 살피기
백정청람/백정남반/안회반/자색운반/흑색반점/학반/백정간징/백정위징/적맥관동/
백정암징/백정치징/백정보상점/백정의 색깔/안구경구 진단법/백정진암
흑정 살피기
동신 살피기
동공 양측의 크기가 다름/동공이 희게 변함/동공이 누렇게 변함/동공이 붉게 변함/
옅은 녹색의 동공/빛에 대한 동공의 반응/동신을 살펴 태아의 성별을 판단
안구 살피기
안구돌출/안구함몰/안위이상
06 홍채
독성반점/색소침착/흑점/흑선/결손/창백/와공/백환/권축륜/
수축권/홍막의 결손/방사상 열극/통증성 경련권 혹은 동심환
07 귀
이곽의 색택
이곽의 형태 살피기
이문/이락/이치.이심.이정/정녕/이절.이창/선이창/농이/이각유담/단이창/망이진상
이곽의 양성 반응물 살피기
변색/변형/구진/탈설/혈관충영/이절증
장부 이혈의 일반 병리변화 및 주병
심혈/폐혈/간혈/비혈/신혈/위혈/십이지장혈/소장혈/대장혈과 난미혈/이담혈/방광혈
08 산근
09 코
비색 살피기
코의 형태 살피기
10 인중
인중의 형태 살피기
정상형/인중단천/인중협장/도이형/팔자형/인중부정/요형/
쌍인중/인중천탄/인중융기/혼합형 인중/인중이장
인중의 색택 살피기
11 입술
입술의 색 살피기
붉고 윤기가 난다/담홍이다/짙은 홍색이다/황색을 띤다/희뿌연 색이다/검푸른 색이다/
자색이 나타난다/남색이 나타난다/여러 색이 섞여 보인다/입술주위가 백색이다
순신 살피기
윤기 살피기
형태 살피기
순종/순루/순반/순상생창/순상생정/견순/구창/구미/아구창/순풍/
순저/첨순감/첨목순/순핵/순균/순설/순축/순부포진/순열/순암/
순부궤란/구순종창/구순홍반/긴순/순순/낙가풍/망순진상
하순점막 및 순계대 살피기
하순암증/하순회충반/하순감증/순계대 치증/순계대 요통증
구형육태 살피기
구장/구금/구섭/구벽/구진/구동
12 잇몸
치아 살피기
치은 살피기
13 혀
설질 살피기
1. 설신
2. 설색
담백색/홍설/강설/청자설
3. 설형
노눈설/반대설/치흔설/종창설/수박설/망자설/
열문설/광활성/중설/설뉵/설옹/설정/설창/설균
4. 설태
설강경/설위연/설전동/설왜사/설토농/설단축/설종/설마비
설태 살피기
1. 태색
백태/황태/회태/흑태/녹태/매장태
2. 태질
설태의 후박/설태의 윤조/설태의 부니/설태의 박락/설태의 편전/설태의 소장/설태의 진가
위중한 설상 살피기
14 설하
15 인후
16 악협
17 목
경부종괴/경부혈맥노장/경항옹저/사경/항강/경연
18 흉협
흉곽 살피기
통형흉/편평흉/계흉(일명 새가슴)/누두흉/구루병천주/
흉부의 한쪽 혹은 국한적 변형/흉부기형/흉곽의 국부 돌기/흉곽운동
허리 살피기
유방 살피기
19 어깨, 등, 허리
어깨를 살펴 병 진단하기
대견/수견/견응/견주탈구/견갑골의 형태/어깨를 살펴 암 진단하기
등과 허리를 살펴 병 진단하기
귀배/배루/척감/배저/탑배/취배/각궁반장
20 척추
21 배
색택변화
형태변화
복부함몰/복부팽융/고창/감적/산기/파흔/복문/복부체모/복근노장/
호흡운동/유신지상/태아감별/내장하수/장통/복중연동/피진/탄성
22 배꼽
제저/제풍/제돌/제요/제위하이/제위상이/제종/제통/제습/제혈/제하계동
23 사지
사지기형/사지수삭/관절종대/하지정맥류/수족정창/부골저/사지위연/사지탄탄/
사지강직/사지구급/사지추휵/사지진전/근척육윤/살수악권/촬공인선/순의모상/
사지부종/하지홍종/족경고조/사지기력/수족한출
24 손
손에 주로 나타나는 질병
탈저/주사장/아장풍/개창
손가락 형태
손가락의 강약/손가락의 곡직/손가락의 길이/손가락의 청근/
손가락의 혈색/자주 보이는 손가락 형태
수형으로 병 진단하기
원시형/사방형/죽절형/원추형/탕시형/고추형/유약형
손가락으로 병 진단하기
대무지/식지/중지/무명지/소지
장형으로 병 진단하기
원형/방형/탕시형/장방형
손바닥으로 병 진단하기
손바닥의 두께/손바닥의 청근/손바닥의 색깔
장문으로 병 진단하기
장문의 형태적 특징/팔괘 및 오행 각 방위의 장문형태와 건강의 관계
25 손톱
손톱의 색택 살피기
백색/홍색/황색/청색/자주색/검은색/녹색/회색/남색
손톱의 혈기부호 살피기
대무지 손톱/식지 손톱/중지 손톱/무명지 손톱/소지 솥톱
손톱의 형태 살피기
건고갑/위축갑/박리갑/탈락갑/취열갑/연박갑/조후갑/구상갑/작형갑/횡구갑/척릉갑/편평갑/
장갑/단갑/원갑/난갑/착갑/활갑/방갑/제갑/삼각갑/흑선갑/철갑/요갑/관주갑/편월갑/
결월갑/통상갑/도갑/시강갑/운반갑/화갑/홍반갑/화반갑/유곡갑/구형갑/별라갑/은결갑/
노육갑/징가갑/저상갑/수족역려/갑구미열/호선이상/갑인이상/보상갑증/지갑잉증
지갑암증
26 피문
지문의 형태
장문의 형태
1. atd각/2. 장습문/3. 각 질병의 장문 이상
족문의 형태
각 질병의 피문 이상
선천성정신지체(다운증후군)/에드워드증후군/13삼체증후군/선천성난소발육부전증후군/
선천성고환발육부전증후군/선천성심혈관질병/당뇨병/간기저핵변성(원슨씨병)/
시망막색소변성/백혈병/정신분열증/뇌-간-신증후군/자궁경부암/계통성홍반낭창/복강병
27 소아지문
색택/부침/농담체활/형태/삼관의 길흉
28 발바닥
탈저/동창/족아습기/족생계안/갑저/족저정/족부난정/군열창/자종
29 피부
피부의 색택 살피기
피부손상의 형태 살피기
색반/풍단/조흔/가피/수포/농포
피부병의 형태 살피기
출진/마진/풍진/은진(두드러기)/천화(천연두)/수두/
백배/비자(땀띠)/열기창/전요화단/습진/옹/저/정/절
30 척부
완/급/활/삽/분/감
31 체형
비만
마른 체형
신장
체형의 특징
호흡형/소화형/근육형/뇌형/혼합형
32 체위 걸음걸이
체위
자주체위/피동체위/강박체위
걸음걸이
흔들거리는 걸음걸이/비틀거리는 걸음걸이/허둥대는 걸음걸이/
문지방을 넘는 듯한 걸음걸이/가위걸음/공제실조형 걸음걸이/간헐성 파행 걸음걸이
33 전음
포경/양위/양강/음종/음축/귀두옹/음경궤란/신암/감창/어린이 생식기/음종/
산병/신낭옹/신낭풍/천당발/과마옹/자옹/자담/변옹과 어구/음슬창/음정
34 항문
어린이 설사/항열(치열)/항누(치루)/항종/항옹/항치/탈항/항문피포/영아항누/영유아 앵두치
35 혈액
혈액의 형상
출혈의 양
혈액의 색
담홍색 혈액/암홍색 혈액/암자색 혈액/앵두색 혈액/갈색이나 흑자색 혈액
혈액형
A형/B형/AB형/O형
36 대변
대변의 색깔
백색 혹은 회백색 대변/백색의 쌀뜨물 같은 대변/백색 유지 상태의 대변/백색 점액 상태의 대변/
짙은 황색 대변/녹색 대면/담홍색 대변/선홍색 대면/암홍색 대면/검은색 대면
대변의 형태
묽은 물 같은 대변/물컹물컹한 대변/유미즙 형태의 대변/점액 형태의 대변/
언 것처럼 단단한 대변/풀 같은 대변/거품이 많은 대변/산란형 대변/
비누형 대변/지방질 대변/두부지꺼기 같은 대벼/팥죽 같은 대변/농혈 대변/
염소의 똥처럼 마르고 동글동글한 대변/가늘고 편평한 띠 같은 대변
대변의 횟수
변비/설사
배변습관의 변화
37 소변
소변의 색
소변무색/백색/황색/남색/녹색/담록색/흑색/홍색
소변의 상태
요중포말/소변의 투명도
소변량의 변화
다뇨/소뇨/야뇨
38 땀
황한/홍한/흑한/무한/자한/도한/대한/절한/두한/심흉한/액한/요한/음한/수족한출/반신한출
39 가래, 침, 구토물
가래
가래의 색깔/가래의 상태/가래의 양
침
구토물
40 월경, 대하
월경
월경주기/월경의 색/월경량 과다/월경량 과소/월경불순/질출혈
대하
대하의 양이 많다/무색의 투명한 점성 대하/백색의 점액성 대하/황색의 점액성 대하/
황색의 물 같은 대하/포말성 대하/콩비지 같은 대하/농성 대하/혈성 대하
참고문헌
TIP 목차
Tip-폐암 환자의 얼굴에는 해조문이 나타난다
Tip-지나친 섹스가 다크서클의 원인
Tip-철분 결핍성 빈혈과 남색공막의 연관성
Tip-망진의 적중률 99%
Tip-눈을 보고 회충감염 여부 진단 가능
Tip-검은 반점이 생기면 요충 의심
Tip-백정 우측 하단의 충혈은 간염
Tip-백정 하단의 충혈은 위장질환
Tip-‘一’자형 정맥은 암증
Tip-백정 하단의 굽은 충혈선은 암치질
Tip-보상점의 위치와 손상 부위
Tip-아빠의 눈을 보면 태아감별 가능
Tip-홍막이 깨끗해야 건강하다
Tip-귓바퀴가 긴 사람이 장수한다
Tip-이수의 주름과 관심병
Tip-산근의 가로형 무늬는 소화기 질환
Tip-산근의 세로형 무늬는 호흡기 질환
Tip-산근이 청색이면 간경증후
Tip-코털도 노화한다
Tip-코의 생김세로 암 유병판단
Tip-코 큰 사람은 건강하다
Tip-인중이 짧으면 발기부전
Tip-인중의 골과 자궁
Tip-인중이 붉게 변하면 태아는 남자
Tip-인중을 보고 선천성 불임 판단가능
Tip-아랫입술에 홍색 구진은 회충병
Tip-입술과 항문의 관계
Tip-설질이 암홍색이면 암일 확률이 높다
Tip-어깨는 내장의 상태를 말한다
Tip-배꼽이 웃어야 건강하다
Tip-비장이 튼튼하면 손아귀 힘이 세다
Tip-지극측량법(指極測量法)-일본
Tip-소아과 분경찰문법(分經察紋法)
Tip-지문이 없는 사람도 있다
Tip-왼손 지문이 오른쪽으로 향하면 유방암 조심
Tip-살인범을 대상으로 한 수문 조사
Tip-누웠을 때의 발모양
Tip-신발바닥 마모로 본 건강상태
Tip-근시와 남녀 혈액형의 관계

반독(斑禿)
머리카락이 갑자기 듬성듬성 빠지고, 두피는 매끄럽게 빛이 나며, 환부의 두피가 부드럽고, 머리카락 줄기가 위는 두껍고 아래는 가늘며, 잡아당기면 잘 빠지는 것을 반독(斑禿, 원형탈모)이라 한다. 심할 경우 머리카락 전부가 빠지기도 하고, 수염은 물론 눈썹까지 빠진다. 속칭으로 ‘귀체두(鬼剃頭, 귀신이 깎은 머리)’라고도 한다.
대부분 혈허생풍 때문이며, 근심 걱정 스트레스 등의 정신적인 자극으로도 발생한다. 기체두울(氣滯頭鬱), 혈열생풍으로 생긴다.
p.35
소두(小頭)
정상적인 영유아의 머리와 비교했을 때 협소하고 정수리 부위가 볼록 솟았으며, 두개골의 틈이 지나치게 빨리 닫혀 머리가 배나 올리브 열매 등 여러 가지 이상한 형상으로 나타난다. 첨로(尖?)라고도 하며, 보통 지능저하를 동반한다. 선천적인 신정의 부족으로 두뇌발육이 불량한 것이 대부분의 원인이며, 너무 긴 출산과정으로 두뇌에 손상을 입어 일어날 수도 있다.
p.44
면부속진(面部粟疹)
아이의 이마나 양쪽 광대뼈 부위에 좁쌀 크기의 동글동글한 속진(粟疹)이 퍼져 있는 것으로 회충병이 있을 때의 증상이다. 속진이 많으면 회충이 많고, 속진이 적으면 회충이 적다.
p.67
다크서클
눈은 오장 정기의 자윤(滋潤)에 의지하므로, 지나친 섹스로 신정이 훼손되면 정기의 자윤이 결핍되어 두 눈에 신(腎)의 본색이 떠오르게 되므로 눈빛이 흐리고 눈 주위가 검게 된다.
성생활을 절제하고 조섭(調攝)에 주의하면 흑안권(다크서클)은 개선된다.
p.105
자색운반(紫色雲斑)
백정의 모세혈관 상단과 옆에 다양한 구름 모양의 연자색 반점이 나타난다. 이를 근거로 십이지장충병을 진단할 수 있다. 반점이 크면 감염 정도가 심하고, 작으면 가볍다.
p.111
귓바퀴가 길면 장수한다
장수노인과 단명한 사람을 대상으로 이륜의 색택을 관찰하고, 이곽의 길이와 폭, 두께를 측량했다. 그 결과, 장수노인의 이륜은 담홍색을 띠고 부드러운 광택이 나며, 살이 두툼하고 풍만하며, 이륜과 이수가 길고 폭에는 뚜렷한 변화가 없었다. 단명한 사람의 이륜은 어둡고 창백하며 거칠고 윤기가 없으며, 이곽은 살이 없고 얇으며, 이륜과 이수는 짧았다. 이는 이곽의 두께와 길이가 신정과 경맥기혈의 성쇠뿐 아니라, 장수단명과도 밀접한 관계가 있음을 설명해준다. p.151
인중단천(人中短淺)
인중이 특히 짧고 골이 평평하며 골의 가장자리가 선명하지 않고 색이 엷다. 일반적으로 자궁이 작고(유치형 자궁이라 한다) 자궁경관이 짧으며 발육이 부진하여 자궁내막이 성장하지 않은 경우가 많다. 자궁경관이 느슨하여 임신 후에 누태(漏胎, 유산)가 일어나기 쉽다. 남자의 경우는 음경이 작고 고환은 선천적으로 발육이 불량하다. 임상관찰에 근거하면, 이런 사람은 성욕(性慾)이 비교적 낮고 불임증인 경우가 많다. 여성의 경우 초경이 늦고 양이 적다. 남성의 경우는 발기부전이나 유정(遺精)이 있으며, 정액을 검사해 보면 정자의 활동성이 50% 이하이거나 정자의 수가 지극히 적은 경우가 많다. p.202
광활설(光滑舌)
혀 표면이 거울처럼 매끄럽고 반질거리며 설태가 없는 것을 광활설 또는 경면설(鏡面舌)이라 한다. 주로 위음(胃陰)이 고갈되고 위기(胃氣)가 크게 손상되어 생발지기(生發之氣)가 전혀 없기 때문이다. 설색이 무엇이건 간에 모두 위기가 장차 끊어질 위험한 징후다.
p.248
탕시형(湯匙型)
손가락 끝이 일반인과는 다르게 굵었다가 점차 가늘어 지는데, 굵은 부분은 탕을 떠먹는 숟가락 같다. 근골이 튼튼하고 힘이 있으며, 손바닥과 손가락이 두껍고 네모졌다. 이런 수형은 체형이 큰 사람에게 많이 보이는데, 건강상태는 양호하지만 성격이 조급해서 고혈압과 당뇨병 등의 질병을 앓기 쉽다. 특히 손등에는 청근이 굵게 불거진다.
p.373
요갑(凹甲)
이런 손톱은 중앙부가 주위보다 낮게 들어가 있으며 손톱 표면에는 요점(凹點)과 세로무늬가 보이고 손톱 아래의 색은 고르지 않다. 이런 손톱의 사람은 간(肝)과 신장(腎臟)의 기능이 좋지 않아 쉽게 피로하고 정력이 부족하여 불임증에 걸리기 쉽다.
p.411

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