125% 확대된 Surgical Imagination > 구강악안면외과학

성공적인 임플란트 치료를 진행하기 위해서는 많은 요소들이 영향을 줍니다. 임상검사, 모델검사, 파노라마 방사선 사진을 기본으로 많은 자료들이 추가 이용될 수 있습니다. 무엇보다 중요한 것은 이런 흩어진 자료들을 모아서 분석, 진단하고 환자 및 본인에게 유용한 수술방법을 선택하는 것일 겁니다. 이때 진단되어진 자료를 이용하여 수술시 상황을 surgical imagination을 하는 것이 가장 중요하다고 생각됩니다. 그리고 만일에 발생될 수 있는 여러 변수에 대해서도 준비하고 고민하는 것도 필요합니다. 이런 충분한 surgical imagination과 적절한 수술이 진행된다면 짧은 순간의 임플란트 수술로 손쉽고 즐거운 보철치료와 장기간 안정적인 임플란트 결과를 가져온다고 생각됩니다.

Ⅰ. General diagnosis
1. 치과 임플란트 치료시 이용되는 진단자료 _ 3
1) Diagnosis & Treatment procedure _ 4
2) Diagnosis with oral exam _ 5
3) Diagnosis with study model _ 16
4) Diagnosis with wax model _ 17
5) Diagnosis with panorama _ 21
6) Diagnosis with intraoral standard x-ray _ 22
7) Additional diagnostic data _ 22
2. 치과 임플란트 치료를 위해 파노라마 방사선 사진에서
확인해야 하는 정상 해부학적 구조물 _ 29
1) 파노라마 방사선 사진에서 확인되는 하악의 해부학적 구조물 _ 29
2) 파노라마 방사선 사진에서 확인되기 어려운 하악의 해부학적 구조물 _ 40
3) 파노라마 방사선 사진에서 확인되는 상악의 해부학적 구조물 _ 42
Ⅱ. Mandible
1. 하악 panorama tracing 방법 _ 53
1) Mandibular condyle head에서 시작 _ 53
2) Mandible post. & inf. border를 그린다. _ 54
3) Sigmoid notch-coronoid process-coronoid notch를 그린다. _ 54
4) 양측을 비교하면서 ramus 및 sigmoid notch 하방 중간 부위
lingula를 그린다(C III 환자의 경우 상당히 높게 위치할 수 있음). _ 55
5) Lingula 후방 부위 mandibular foramen에서 시작하여 canal을
따라 mandibular canal 하방 부위를 먼저 그린다. _ 56
6) 양측을 비교하면서 제1, 2소구치, 제1대구치 하방
mental foramen을 그린다. _ 57
7) Mental foramen에서 mental canal인 ant. loop를
그린다(약 4~5mm). _ 58
8) 후방 부위에서 시작된 canal 두께와 유사하게 mandibular canal
상방 부위를 그린다. _ 59
9) Canal과 ant. loop를 연결한다. _ 60
10) 임플란트가 식립될 부위의 잔존 치조골을 그린다. _ 60
11) 치조골 상방 연조직(soft tissue thickness)을 그린다. _ 60
12) 인접치아를 그려서 치근 만곡 정도(root path), 치근단 병변
(apex lesion) 유무, 치주 상태를 확인하는데, 특히 보철물이 만들어져
있는 경우에는 상방 crown 부위와 하방 root 부위가 다를 수가 있으므로
꼭 확인해야 한다. _ 61
13) 발치와 부위의 치유 상태를 확인한다. _ 61
14) 확대 되어진 임플란트 surgical template나 자를 위치시킨다. _ 62
15) 선택되어진 임플란트의 path, 거리 등을 고려하여 그린다. _ 64
16) Tracing된 파노라마 방사선 사진으로 working length를 선택하고
study model을 이용하여 만든 radiographic stent로 재확인한다. _ 65
2. 하악 임플란트 식립시 safety zone의 의미 _ 68
1) 파노라마 방사선 사진의 단점 _ 68
2) 하악 임플란트 식립시 safety zone이란? _ 68
3) 하악 임플란트 식립시 왜 safety zone을 형성해야 하는가? _ 68
3. 하악 구치부 증례별 접근 _ 86
1) 하치조 신경과의 거리 _ 86
(1) Immediate 또는 immediate delayed implant 식립시 고려사항 _ 86
(2) Alveolar ridge가 sharp 할 때 고려사항 _ 106
2) Crown height space 부족시 approach 방법 _ 121
(1) 잔존치조골 삭제를 통한 접근 _ 127
(2) 대합치 보철물 재형성과 잔존치조골 삭제를 통해 접근한 증례 _ 133
(3) SAS(Skeletal Anchorage System/교정용 miniscrew)를 이용한 증례 _ 140
(4) 대합치 분절골 절단술(segmental osteotomy)을 이용한 임플란트 식립 _ 145
(5) 대합치 피질골 절단술(corticotomy)을 동반한 임플란트 식립 _ 151
(6) 상악 수술에 적용된 Piezosurgery의 이해 _ 155
4. 하악 전치부에 대한 접근 _ 160
1) 임플란트 식립을 위한 방사선 사진 검사 _ 160
2) 임플란트 선택 _ 163
3) 수술 중 고려사항 _ 172
Ⅲ. Maxilla
1. 상악 panorama tracing 방법 _ 177
1) Condyle head 상방 articular fossa에서 시작하여 articular
eminence를 지나 zygoma arch를 형성하고 제1, 2대구치 상방 부위 zygomatic bone과 상악골이 만나서 형성되는 J shape의 innominate
line을 그린다. _ 177
2) Sinus mesial wall에서 시작하여 sinus inf. wall(sinus floor)을
그린다. _ 178
3) 좌우 sinus 내부 투과도를 비교하여 sinusitis로 인한 hazziness나
fluid 형성 유무를 확인하고 Schneiderian membrane thickness
증가 유무, polyp이나 cyst change가 보이는 지 살펴본다. _ 179
4) 임플란트가 식립될 부위의 잔존 치조골을 maxillary tuberosity
까지 그린다. _ 180
5) 치조골 상방 연조직의 thickness를 그려서 1 stage 임플란트의 collar
선택시 고려되어 질 수 있다. _ 180
6) 인접 치아들을 그려서 root path, 치주 상태, 근단병소 유무를 치근단
방사선 사진을 동반하여 확인한다. _ 181
7) 발치와 부위의 치유 상태를 확인한다. _ 181
8) 실측(1:1 확대율)되어진 것보다는 확대되어진(약 125%) 임플란트
surgical template를 위치시켜 잔존 치조골의 두께를 계측한다. _ 182
9) 선택되어진 임플란트의 path, 거리 등을 고려하여 그린다. _ 183
10) Radiographic stent로 재확인한다. _ 184
2. 상악 구치부 증례별 접근 _ 185
1) 잔존 치조골의 두께 계측 _ 185
(1) 잔존 치조골의 정확한 측정이 필요한 이유 _ 185
(2) 잔존 치조골 두께 계측 방법 _ 191
(3) 잔존 치조골 두께 계측이 어려울 때 접근방법 _ 200
2) Septum(격벽)에 대한 접근 _ 206
(1) 상악동 골이식 수술시 증례 1 _ 207
(2) 상악동 골이식 수술시 증례 2 _ 209
(3) Crestal approach시 Piezosurgery의 이용 _ 216
(4) Piezosurgery를 이용한 socket lifting _ 218
3) mucous retention cyst/ 점액낭종
(Retention pseudocyst/저류 가성낭)에 대한 접근 _ 227
4) Pathologic lesion _ 237
(1) Dentigerous cyst-1 _ 237
(2) Dentigerous cyst-2 _ 239
(3) Radicular cyst _ 241
(4) Sinusitis-1 _ 242
(5) Sinusitis-2 _ 242
(6) Sinusitis-3 _ 243
(7) 과거 CLOP(Caldwell-Luc operation/상악동 근치술) _ 244
(8) POMC(Post-Operative Maxillary Cyst ; postoperative buccal cyst/
술후성 상악낭) _ 245
(9) 상악동 골이식 감염 후 재 치료된 증례 _ 246
3. 상악 전치부에 대한 접근 _ 251
1) 임플란트 식립을 위한 방사선 사진 검사 _ 251
2) 구강 검사를 통해 진단해야 할 사항 _ 252
3) 상악 전치부의 부족한 진단자료에 대한 치료 전략 _ 254
4) 상악 전치부에서 immediate implantation & provisional
restoration에 관해 _ 255
5) Case _ 262
Ⅳ. Surgical Imagination 확대하기
1. Surgical stent making시 surgical imagination _ 273
1) 임플란트 수술을 위한 준비 _ 273
2) Surgical stent making시 surgical imagination _ 275
3) Radiographic stent _ 289
4) Surgical stent _ 293
5) Cases _ 293
2. 상악 구치부 수술시 surgical imagination _ 304
1) 상악 구치부 BAOSFE(Bone Added Osteotome Sinus Floor Elevation)
technique의 변경 _ 304
2) 상악 구치부 PISE(Piezoelectric Internal Sinus Elevation)
technique을 이용한 임플란트 식립 _ 309
3) Sinus graft 수술시 window 설정을 위한 Surgical imagination 1 _ 313
4) Sinus graft 수술시 window 설정을 위한 Surgical imagination 2 _ 319
5) 상악동 수술시 여러 변수에 대한 Surgical imagination 3 _ 322
6) Full mouth case(임플란트를 이용한 상악 전악 고정성 보철물 치료)시
Surgical imagination _ 328
참고문헌 _ 344

등록된 상품문의

상품문의 쓰기 새 창 더보기

상품문의가 없습니다.