통합강의를 위한 임상신경해부학(5판)-Clinical Neuroanatomy and Neuroscience > 신경해부학

저자서문
본 신판은 4판과 같이 구조(Structure)-기능(Function)-기능이상(Malfunction) 순서로 구성되어 있다. 이 책 전체에 걸쳐 실제 일상에 적용이 가능한 형식으로 먼저 기능에 대해 기술하고, 곧바로 뒤이어 구조를 설명하였다. 그런 다음 이 책의 주된 목적인 기능이상을 ‘구조와 기능의 이상에 기인한다’라는 관점에서 설명하였다. 이는 학부 과정에서 이루어지는 학습의 ‘수직적 통합’(vertical integration)의 원칙과도 일맥상통한다. 임상관련항목(Clinical Perspectives list)에 기술된 것과 같이 이러한 접근을 통해 200여 가지의 신경학적 질환을 다루었다.
지식을 단계적으로 전달하기 위하여 최선을 다했다. 이 책의 독자가 일반적으로 신경과학(Neuroscience)은 물론 특히나 임상신경과학(Clinical Neuroscience)을 처음 접한다고 가정하였다. 신경계통을 단순화시키려는 어떤 시도도 매우 부적절하므로, 이 책의 설명양식은 주도면밀 하다. 그러나 각 장의 ‘학습지침’을 통해 도움을 받을 수 있을 것이다.
본 신판에서는 다음의 주제를 집중적으로 보강하였다.
● 모든 의학도들에게 필수인 임상신경약리학(Clinical Pharmacology)의 기초가 되는, 신경전달물질과 그 수용체의 분자생물학적 특징을 새로이 제8장에서 소개하였다.
● 임상전기생리학(Clinical Electrophysiology)을 이 신판에 새롭게 소개하였다. 제7장과 제12장에서는 주로 말초신경계에서의 정상 전기적반응과 이상 전기적반응을 다루었고, 제30장과 제31장에서는 뇌에서 보이는 가장 흔한 이상과 그 원인에 대해 다루었다.
방대한 양의 새로운 주제를 다루기 위해 본문과 그림을 삼분의 일 가량 늘렸다. 연속적인 신경로의 활성에 관계되는 현상(event)은 흐름도표(Flow diagram)로 설명하였는데, 번호가 매겨진 화살표는 입력(input)과 출력(output) 사이의 미로에서 독자들에게 그 현상의 순서를 길잡이 할 것이다. 신경신호전달(neurotransmission)에서 이차전령물질(second messenger)의 경로, 학습된 움직임(learned movement)이 자동적으로 실행되는 과정, 순환과 호흡을 조절하는 뇌줄기의 작동, 흥분에 대한 소화계통, 비뇨계통, 생식계통의 반사작용, 새로운 감각경험을 기억으로 전송하는 과정, 소리 내어 읽는 과정 등이 그 예에 포함된다.
이 자리를 빌어 명예 고문과 자신의 전문 분야에서 도움을 주었던 모든 분들께 감사의 말을 전한다. 고문 분들 중 9분은 4판의 출간에 직접 참여해 주셨었다. 또한 여러 보충설명구역(Information Box)/임상패널(Clinical Panel)에 전문적인 조언을 아끼지 않은 많은 전문가들에게도 감사 드린다.
아일랜드 국립대학(NUI)의 Michael Kane 교수(생리학), Brian Leonard 교수(약리학), Peter McCarthy 교수(영상의학)는 끊임없는 도움을 주었다. 아일랜드 왕립대학 임상신경과학과의 Hugh Staunton 교수 또한 큰 도움을 주었다.
Richard Tibbitts와 그 팀인 영국 Saffron Walden의 Antbits Illustration사의 끊임없는 예술적 지원을 받을 수 있었던 것은 크나큰 특권이었다. 그들의 삽화를 보는 것 그 자체가 즐거움이다.
Elsevier London의 Inta Ozols 편집장과 Joanne Scott 편집장 또한 끊임없는 도움과 조언을 아끼지 않았다.
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역자 서문
인간의 뇌는 약 1011~12개의 신경원과 이의 10배에 이르는 신경아교세포로 구성되어 있으며, 신경원들은 그 수의 100~1000배에 이르는 신경연접을 이루어 정보를 전달 및 처리함으로써 외부 및 우리 몸 각 기관으로부터의 정보를 감지하고 이에 대한 정보를 분석, 처리하는 중앙통제기관으로, 뇌 및 신경계통에 대한 이해야말로 생명현상 이해의 정화라 할 수 있을 것입니다. 1990년 미국 의회에서 ‘뇌연구의 10년(Decade of the Brain)’이란 법안이 통과된 이후, 지난 20여 년간 뇌신경과학은 미국을 비롯한 여러 선진국의 집중투자와 관련 과학기술의 발달로 인하여 무섭도록 빠른 속도로 발전하였으며, 뇌의 신비가 하나하나 벗겨지고 있습니다. 하지만 언급하였던 바와 같이 엄청난 숫자의 신경원 및 그 복잡한 신경망을 이해하기란 가장 큰 미지의 영역인 우주를 이해하는 것에 비교할 만큼 어렵고 가야 할 길이 먼 것이 또한 사실입니다.
신경과학의 이해를 위해서는 이러한 뇌와 신경계통의 구조를 다루는 신경해부학적 지식이 필수이며, 이를 바탕으로 기능을 다루는 생리학 및 약리학적 지식이 더해져야 하고, 최근에는 분자생물학, 행동과학, 인지과학 및 영상학적 기법이 더해져 복잡하지만, 통합적인 접근이 시도되고 있습니다. 이러한 시점에서 본 역자는 아일랜드 골웨이대학교 해부학교실의 명예교수인 FitzGerald 교수, 시카고 로욜라대학교 의과대학 신경과교수인 Gruener 교수, 그리고 뉴욕 코넬대학교 의과대학 신경과/신경과학과 임상해부학교수인 Mtui 교수 공저의 Clinical Neuroanatomy and Neuroscience 다섯 번째 판을 접하게 되었습니다. 이 책은 의학 영역 중 뇌 및 신경계통 공부를 시작하는 의과대학생 뿐만 아니라 뇌신경관련 이상증상 및 질환을 다루는 신경학, 신경외과학에 입문하는 수련의 및 전공의들에게 신경해부학적 지식 및 그 기능에 대한 지식 뿐만 아니라, 일상생활 및 임상에서 흔히 접하는 다양한 이상증상 및 질환에 대한 정보를 충분히 제공합니다. 뿐만 아니라, 신경과학 분야에 비전문가인 일반독자라 할지라도 이해하기 쉽게끔 충분한 그림과 보충설명구역을 제공하고 있으며, 임상패널을 통해 일반독자의 흥미를 잘 끌어내고 있습니다.
모든 책은 저마다의 장점이 있지만 위에 언급한 것과 같이 이 책이 가지는 많은 장점들로 인해 이 책의 번역작업에 뛰어들게 되었습니다. 이 책의 역자들은 그간 신경해부학 강의를 해 오시고 현재 일선에서 신경과학 연구를 수행 중인 전국 치·의과대학 해부학교수들이며, 임상신경학 영역에서 널리 활용되고 중요한 분야인 뇌파검사와 유발전위를 설명한 두 장의 번역작업에는 가톨릭의대 강남성모병원 신경과 김영인 교수께서 흔쾌히 참여하여 주셨습니다. 교육과 연구에 바쁘신 가운데 이 책의 번역과 교정에 참여해 주신 역자 교수님들과 어려운 출판여건 가운데 이 책을 출간해 주신 이퍼블릭의 사장님, 그리고 이 책의 편집을 비롯한 궂은 일을 도맡아 애써주신 이경민 대리께 이 자리를 빌어 감사의 말씀을 전합니다. 아무쪼록 본 번역서가 일반인은 물론 학생들에게 지침서로써 큰 도움이 되기를 소망하며, 이 책으로 공부하는 여러분들에게 높은 성취가 있기를 바랍니다.
2008년 8월
역자대표 천명훈

차 례
저자서문 v
역자서문 vii
차례(Contents) ix
1 발생학(Embryology) 1
2 대뇌의 국소해부학(Cerebral topography) 7
3 중간뇌, 마름뇌 및 척수(Midbrain, hindbrain, spinal cord) 27
4 뇌막(Meninges) 43
5 뇌의 혈액공급(Blood supply of the brain) 53
6 신경세포와 신경아교세포: 개요(Neurons and neuroglia: overview) 67
7 전기적 현상(Electrical events) 81
8 신경전달물질과 수용체(Transmitters and receptors) 91
9 말초신경(Peripheral nerves) 111
10 근육과 관절의 신경분포(지배)(Innervation of muscles and joints) 121
11 피부의 신경지배(Innervation of skin) 131
12 전기진단학적 검사(Electrodiagnostic examination) 137
13 자율신경계통과 내장들신경(Autonomic nervous system and visceral afferents) 151
14 신경뿌리(Nerve roots) 169
15 척수: 오름경로(Spinal cord: ascending pathways) 181
16 척수: 내림경로(Spinal cord: descending pathways) 191
17 뇌줄기(Brainstem) 203
18 아래 네 개의 뇌신경(The lowest four cranial nerves) 225
19 안뜰신경(Vestibular nerve) 233
20 달팽이신경(Cochlear nerve) 239
21 삼차신경(Trigeminal nerve) 245
22 얼굴신경(Facial nerve) 251
23 눈운동신경(Ocular motor nerves) 257
24 그물체(Reticular formation) 265
25 소뇌(Cerebellum) 277
26 시상하부(Hypothalamus) 287
27 시상, 시상상부(Thalamus, epithalamus) 295
28 시각경로(Visual pathways) 301
29 대뇌겉질(Cerebral cortex) 311
30 뇌파(Electroencephalography) 325
31 유발전위(Evoked potentials) 335
32 대뇌반구의 비대칭성(Hemispheric asymmetries) 343
33 바닥핵(Basal ganglia) 355
34 후각계통과 변연계통(Olfactory and limbic system) 365
35 뇌혈관 질환(Cerebrovascular disease) 389
용어정리(Glossary) 403
찾아보기(Index) 413

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