소아작업치료(2판) > Physical Therapy

머리말
이 책은 소아 치료실에서 일하는 보조작업치료(OTA: occupational therapy assistant) 학생과 면허를 받은 보조작업치료사(COTA:certified occupational therapy assistant)를 위해 만들었다. 용어는 Occupational Therapy Practice Framework을 준수했다. 이 책에서는 일반 학생들과 COTA들, 그리고 어린이와 청소년들을 치료하는 입문 수준의 작업치료사들(OTR:occupational therapist)이 쉽게 이용할 수 있는 구체적이고 실제적인 정보에 초점을 맞췄다. 이론과 준거의 틀, 그리고 실습모형들은 그들이 쉽게 응용할 수 있는 내용으로 소개되고 통합되었다. 가능한 경우엔 내용에서 COTA와 OTR의 역할을 구분하기도 했다. 작업치료 임상가(occupational therapy practioner)라는 용어는 OTR과 COTA를 가리키며, 이들이 수행하는 치료절차에 대해 논의할 때 이용된다.
모든 장들은 다음의 요소들을 포함하고 있다.:개요, 주요 용어, 목적, 요약, 복습문제, 그리고 실습제언. 장의 개요는 독자에게 각 장에서 논의되는 구체적인 주제들에 관한 정보를 제공해준다. 주요 용어들은 독자가 해당 장을 읽기 전에 저자가 독자를 위해 강조하고 싶은 중요한 어휘들을 말한다. 주요 용어는 각 장에 게재되는 순서대로 나열되어 있다. 장의 목적은 독자들이 특정 장을 공부한 후에 배우게 될 자료를 요약해서 정리해준다. 각 장은 그 장의 요점을 다시 한 번 강조하는 요약문을 제공해준다. 각 장의 마지막에 있는 복습문제는 독자들이 제시된 정보를 종합할 수 있도록 도와준다. 실습제언은 마찬가지로 각 장의 마지막 부분에 수록되어 있으며, 개별 학생이나 소집단 학생들이 수행할 수 있도록 되어 있다. 제시된 실습에 참여하게 되면 그 장에서 제시된 정보를 보강시켜주는 이점이 있다.
박스, 사례연구, 삽화, 표, 그림 등은 구체적인 것들을 반복하고, 예를 들어주고, 시각적으로 보여주는 데 이용되었다. 각 장의 저자가 가지고 있는 임상적 전문성에서 우러나온 “임상적 정수”(Clinical Pearls)도 장마다 실려 있다. 이 임상적 정수에는 소아 작업치료사들에 유용한 힌트들을 담고 있다. 부록이 몇 개의 장 마지막 부분에 수록되어 있다. 처음 4개의 장은 이 책의 전체적인 골격을 다룬다. 제 1장은 추천된 소아 치료에 관한 교과과정 내용과 치료모델, 그리고 COTA 감독과 서비스 경쟁에 관한 정보를 담고 있다. 그 다음 3개의 장은 소아 작업치료 치료사가 일하게 되는 시스템-가족, 의료, 그리고 교육-에 관한 내용을 다루고 있다. 이 책의 제2부는 일반적이고 전형적인 진행을 다룬다. 제5장은 일반적인 진행의 기간과 원리들을 개관하고 직업적인 치료수행의 맥락을 논의한다. 다음의 두 개 장은 작업치료 기술과 작업분야의 일반적인 진행에 관한 내용을 다룬다. 제8장은 청소년의 특징을 다룬다.
제9장에서 제15장까지는 소아 작업치료사가 직면하게 되는 구체적인 소아질병에 관한 내용을 다룬다. 제 9장은 치료적 중재를 위한 일반적인 고려사항들을 제시하고 이어서 소아의 건강조건을 검토한다. 다음의 3개 장은 단일진단과 지적 장애, 그리고 뇌성마비에 대해 논의한다. 자세잡기와 핸들링에 관한 테크닉을 다룬 장은 뇌성마비를 다루는 장 다음에 오도록 했는데, 그 이유는 그것에 관한 많은 정보가 뇌성마비에 관한 진단과 밀접히 연관되어 있기 때문이다. 제14장은 정신질환과 행동질환을 다루며, 제15장은 기타의 일반적인 소아질병들을 다룬다. 사례연구에서는 독자들이 제시된 정보를 응용할 수 있도록 도와주는 데 초점을 맞추었다. 마지막 9개 장은 구체적인 프로그램 계획과 치료적 중재에 관한 정보를 담고 있다. 제16장은 독자에게 청소년들과 함께 이용할 수 있는 다양한 특별활동들을 포함한 치료매체들의 활용을 다룬다. 제17장은 놀이를 다루며, 제18장은 일상생활과 어린이와 청소년의 생산적인 작업을 검토한다. 제 19장은 쓰기 중재를 다루며, 그리고 제20장은 손동작 기술의 운동조절 특성을 탐색한다. 각 장에서는 독자에게 쉽게 응용할 수 있도록 중재 테크닉과 사례 연구들을 제공한다. 마지막 장들은 더욱 전문화된 소아임상 분야들을 다루고 있다. 제21장은 감각처리와 통합을 다루며, 제22장은 보조공학의 과정을 , 그리고 제23장은 아동과 청소년의 스프린트를 검토한다. 마지막 장에서는 치료에 동물을 이용해서 실습한다.
이 책은 여러 해에 걸쳐 학생들에게 소아치료 기술을 강의를 해오면서 만들어졌다. 제2판에는 7개의 새로운 장을 추가했으며, 모든 장의 내용은 최신 임상정보로 수정되었다. 헌신적인 저자들의 재능은 놀라웠으며 여러 분야의 전문성을 반영하고 있다. 우리는 저자들과 비평가들 그리고 도움을 주신 분들의 탁견에 감사드린다.
Jean W. Solomon
Jane Clifford O'Brien
서문
교육자와 학생들은 이 소아치료의 임상기초들을 더욱 확대하고 ‘작업치료 교육향상 위원회’(Accreditation Council for Occupational Therapy Education)의 기준에 맞는 자료들을 더욱 폭넓게 다루고 있기 때문에 이 책의 제 2판 출간을 환영할 것이다. 학생 친화적인 내용들과 명쾌한 구성은 보조작업치료(OTA) 교육에 유용한 기본서로써 손색이 없으며, 그 이상으로 이 책은 소아치료에 새로 입문한 임상가들에게 중요한 자원이 될 것이다.
중요한 새로운 내용들 중에는 더욱 확장된 치료모델과 준거의 틀이 있다. 각 장은 발달, 감각적 통합, 그리고 운동통제 부분을 할애하고 있다. 가족을 치료하는 임상가의 역할이 잘 설명되어 있으며 여기에 가족시스템 이론에 대한 설명이 뒷받침 된다. 작업 치료적 중재 상황에 대한 최근의 법률적 설명이 이루어지고 있다.
청소년을 위한 보충설명을 보태고 있다; 도구를 이용한 일상적인 활동에 관한 논의를 확장함으로써 청소년들에게 중요한 것들을 안내해준다. 새로 추가한 장들에서는 쓰기와 어린이와 청소년의 스프린트에 관해 풍부한 내용들을 제공한다. 소아의 건강조건에 관해 방대하고도 상세한 내용들을 제공하고 많은 진단들을 새롭게 포함시켰다. 보조기술에 관한 장은 새롭게 개정되었다. 이 장에서는 치료매체의 이용과 연령이 다른 집단들의 선별적인 적응활동에 관한 내용을 담고 있다. 심지어 동물을 이용한 서비스도 포함되어 있다! 이것이 바로 작업에 기반하고 환자 중심적인 내용인 것이다. 저자들과 저자들에게 도움을 준 많은 분들이 아주 매력적으로 복잡한 자료를 제시해주고 있다. 본문 어디에서나 사례들이 원리를 잘 묘사해주는 내용을 볼 수 있다. 자료들은 사례와 함께 짜여져 있기 때문에 그 관계가 분명해진다. 작업치료사(OT)와 OTA의 개별적이고 보조적인 역할들은 상세한 예들을 통해서 분명해진다. 가족과 아이, 그리고 청소년을 작업치료 과정에서 공동파트너로 우대하는 것은 학생들에게 아주 훌륭한 입문적인 소아치료 모델을 제공해준다. 소아치료는 심지어 OT의 기본적인 입문수준이 석사학위 수준으로 바뀌고 있는 동안 OTA를 위해 확장되고 있는 중이다. 개별적이면서 보조적인 교과서들이 두 수준의 임상가들에게 필요하다. 그런 점에서 이 책은 OTA의 필수적인 기초내용을 폭넓고 깊이 있게 다루고 있어서 OTA가 OT와 파트너로 함께 일할 수 있도록 준비시켜 준다. 의 제2판이 출간됨으로써 OTA 교육프로그램에 참여하고 있는 교수와 학생들에게는 여간 반가운 일이 아닐 수 없다.
Mary Beth Early, MS, OTR/L
감사의 말씀
우리는 이 제2판을 펴내는 과정에서 뛰어난 많은 분들과 일할 수 있는 기회를 가졌다. 저자들은 다양한 분야의 전문가들이며 교육과 임상의 광범위한 분야를 대표하고 있다. 그들은 어린이 치료에 대해서 남다른 열정으로 임하는 재능 있고 헌신적인 전문가들이다. 저자들은 풍부한 독자들과 공유할 수 있는 풍부한 임상 경험과 지식을 가지고 있다. 이 프로젝트에 참여한 동료들과 친구들을 다시 만날 수 있다는 게 무척 즐겁고 흥미로웠다.
우리는 초판에 참여해서 이번 개정판에 도움을 준 Joyce Wandel, Angela Peralta, 그리고 Paula Kramer에게 감사한다. Melissa Fullerton, Melissa Mailhot, 그리고 Allyson LaChance는 원고마감일에 맞춰 신속하게 마무리를 해준 첫 번째 저자들이라는 점에서 박수를 받아야 한다. 우리는 마지막 원고를 준비할 때 몇 개의 장들을 검토해준 전문가들에게 감사를 드린다.: Rebecca Ashe, Melissa Fullerton, Kilian Garvey, Kate Loukas, Nancy MacRae, 그리고 Julie Savoyski. 이들의 피드백과 코멘트는 헤아릴 수 없을 정도로 귀중하며 장들의 내용을 보강하는데 도움을 주었다. 우리는 또한 Morgan Midgett에게 감사하지 않을 수 없는데, 그는 어린이 도서의 삽화가로서 이 책의 본문에 삽화를 그려주는 등 우리에게 엄청난 도움이 되었다. 우리는 이 책에 삽입된 모든 사진들이 훌륭한 친구이자 사진가인 Cheryl Joyce, 유망한 사진가인 Chloe Troia, 그리고 훌륭한 가족사진을 촬영한 Scott O'Brien을 비롯한 가족과 친구 그리고 동료들의 덕택이라는 점을 밝혀둔다. 우리는 Elsevier 출판사의 편집과 제작진의 수고에 감사한다-Kathy Falk, Melissa Kuster, 그리고 Anne Altepeter. 이들은 책을 만드는 전 과정에서 매우 큰 도움을 주었다. (이따금 달릴 때나 말을 탈 때도) 우리가 이들에게 아이디어를 제시할 수 있도록 허락해주고 비공식적으로 이 모든 과정에서 우리를 도와준 친구들과 가족에게 특별한 감사를 드린다.
JWS & JCO
나는 이 책뿐만 아닐 내가 하는 모든 일들에 한결같이 응원을 보내준 가족인 Mike, Alison, 그리고 Molly에게 감사한다. 우리 가족은 나에게 영감을 제공해준다. 나는 나를 어린이가 되는 아름다움에 대해서 매일 다시 배우게 해준 우리 가족에게 감사한다. 끝으로, 나는 자기 일에 초대해 준 Jeannie Solomon 우정에 감사를 전하고 싶다. 나는 이 책을 그녀와 함께 만들었다는 것이 너무 영광이다. 그녀는 이 일을 즐겁고 유익하게 해줬다.
JCO
끝으로, 나는 내 친구이자 동료인 Jane Clifford O'Brien의 헌신과 열정에 감사를 드리고 싶다. 나는 제2판을 쓰는 것이 한 사람이 하는 것보다 더 큰 작업이라는 것을 알게 되었다. 모든 영광을 모두 함께 나누고자 한다.
JWS
역자서문
이 책은 Jean W. Solomon과 Jane Clifford O'Brine이 보조 작업치료사와 소아 작업치료에 입문하는 작업치료사들을 위해 출판한 책이다. 하지만 그 내용을 보면 소아 작업치료에 관한 전반적인 내용들을 모두 담고 있어 우리나라 작업치료 전공을 희망하는 학생들에게도 전혀 손색이 없는 책이라는 것을 누구나 알 수 있을 것이다.
책의 내용은 크게 4부분으로 구성되어있는데 1부에서는 소아작업치료에 관한 교과과정과 치료모델, 이론의 틀 등 작업치료에 관한 전반적인 이론과 소아 작업치료사가 일하는 시스템에 관해 이야기 하였다. 2부는 정상발달을 비롯한 발달에 관한 전반적인 사항에 대해 언급하였고 3부는 소아 작업치료사가 직면하게 되는 일반적인 소아질환에 대해 이야기 하였다. 4부는 구체적인 프로그램 계획과 치료적 중재에 대해 제시하였다.
이 책에 제시되어 있는 많은 사례연구와 함께 임상적 정수(Clinical Pearl)는 학생들이 각 장에서 다루어진 내용을 보다 구체적으로 이해하고 나아가 소아 작업치료에 대해 흥미를 갖도록 하는데에 큰 도움이 될 것으로 생각된다. 또한 각 장의 부록에는 본문에서 사용된 치료매체에 관한 정보를 얻을 수 있는 사이트도 제시되어 사례연구나 임상적 정수와 더불어 임상의 작업치료사들이 매우 유용한 지식과 정보를 얻어서 임상에 쉽게 활용할 수 있다.
번역과정에서는 소아작업치료학 분야에서 사용하는 용어들이 아직 통일되지 않아 우리말로 바뀌는데 어려움이 많았다. 또한, 외국과 우리나라의 문화와 관습이 차이가 있어 저자의 의도가 충분히 전달되지 못하는 등 번역상의 오류가 존재할 수 있다는 걸 알지만 많은 이해로 지적해 준다면 앞으로 바로 잡아나가도록 노력할 것이다.
이 책이 출간되기까지 번역을 위해 많은 시간 수고해 주신 각 대학의 교수님들과 임상의 작업치료 선생님들 그리고 마지막 이 책의 완성도를 높이는데 참여해 주신 몇몇 교수님들께 깊은 감사를 드린다. 또한 이 책이 출판되기까지 전적으로 지원해주신 이퍼블릭의 유성권 사장님과 편집부 선생님들께도 깊은 감사의 마음을 전한다. 마지막으로 이 책이 우리나라의 소아 작업치료분야에서 관심과 열정을 갖고 일할 미래의 전문가들의 탄생에 조금이나마 도움이 되길 간절히 바란다.
JWS & JCO

차 례
머리말, Ⅴ
서문, Ⅶ
감사의 말씀, Ⅸ
역자서문, ⅩⅠ
1 실행 범위, 1
Scope of Practice
2 가족체계, 17
Family Systems
3 의료체계, 31
Medical System
4 교육체계, 47
Educational System
5 정상발달의 원인, 77
Principles of Normal Development
6 작업수행기술의 발달, 85
Development of Occupational Performance Skills
7 작업영역의 발달, 109
Development of Areas of Occupation
8 청소년기의 발달: 성인기로의 발달, 133
Adolescent Development: The Journey to Adulthood
9 일반적인 중재 고려 사항, 155
General Intervention Considerations
10 소아질환소개, 171
Introduction to Pediatric Health Conditions
11 지적장애, 193
Intellectual Disabilities
12 뇌성마비, 209
Cerebral Palsy
13 자세잡기와 핸들링, 225
Positioning and Handling
14 아동기와 청소년기의 정신사회 및 정신건강 관련 장애, 243
Childhood and Adolescent Psychosocial and Mental Health Disorders
15 일반적 소아질환들, 271
Other Common Pediatric Disorders
16 치료적 수단: 목적 있는 활동, 307
Therapeutic Media: Activity with Purpose
17 놀이와 놀이성, 329
Play and Playfulness
18 일상생활활동과 수단적일상생활활동, 353
Activities of Daily Living and Instrumental Activities of Daily Living
19 학교 작업: 글씨 쓰기, 455
Occupation of School: Handwriting
20 운동 조절: 소근육 운동 기술, 485
Motor Control: Fine Motor Skills
21 감각처리/통합과 작업, 505
Sensory Processing/Integration and Occupation
22 보조공학, 545
Assistive Technology
23 아동과 청소년을 위한 스프린트, 565
Splinting for the Child and Adolescent
24 동물매개서비스, 587
Animal-Assisted Services
용어해설, 605
Glossary
찾아보기, 615
Index

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