보완적지방이식술:Slim한,얼굴과 몸매만들기Complementary Fat Grafting > Plastic Surgery

보완적지방이식술 Complementary Fat Grafting
지방흡입&주입을 이용한 안면성형술
한글자막 DVD 2장 수록
성형외과라는 학문이 국내에 소개된 이래 많은 기술적 진보와 이론적 성장을 거듭해왔지만 지방이식분야 만큼 급속하게 발전된
분야도 없는 것 같습니다. 이 책에는 지방이식에 대한 최신 지견과 술기에 대한 설명이 자세히 언급되어 있으며, 저자의 풍부한
경험을 바탕으로 한 실제적이고 구체적인 수술방법의 설명까지 담겨있습니다. 지방이식에 대한 실제적인 안내를 원하는 독자라
면 이 책에서 많은 도움을 얻을 수 있을 것 입니다. 아직 해부학적 용어가 확립되지 않은 부분이 많고, 우리 용어 자체도 낯설
고 어려워서 번역이 까다로운 면이 있었습니다. 좀 더 나은 번역작업을 위해 역자들은 다음과 같은 원칙을 지키려 노력하였습니
다. 첫째, 저자의 의도가 왜곡되지 않고 그대로 전해질 수 있도록 원문의 내용 그대로 번역함을 원칙으로 하였으며 최대한 의역
을 자제하였습니다. 원문자체의 어법 때문에 우리말과 다른 어색함이 있지만 되도록 직역을 하도록 하였습니다.
둘째, 최대한 우리 용어를 쓰기위해 노력하였습니다. 책의 특성상 각 해부학적 부위에 대한 다양한 용어가 등장하고 우리나라에
서는 쓰이지 않는 용어들도 등장 하지만 되도록 국내에서 쓰고 있는 용어를 쓰기위해 노력하였습니다. 셋째, 한자어보다 우리말
을 우선 하였으나 번역 상 어려운 경우는 한자어를 사용하였습니다. 우리말 용어도 있지만 이미 널리 쓰여 지고 있어서 한자어
가 더 익숙한 경우는 문맥이 허락하는 범위 내에서 한자어를 사용하였습니다. 넷째, 아직 우리말 용어가 확립되지 않아 번역이
어려운 경우 불가피하게 역자들이 선택하여 용어를 사용하거나 원문 그대로 사용하였습니다. 역자들은 이와 같은 원칙 하에서 번
역이 일관성을 갖도록 노력하였습니다. 많지 않은 분량에 내용도 어렵지 않아 만만하게 생각하고 덤벼들었던 번역이라는 작업이
었습니다. 하지만 이것이 생각만큼 그리 쉽지만은 않았음을 느끼면서 매달렸던 작업이 이제야 마무리되어 인쇄된 책으로 빛을 보
게 되었습니다. 아무쪼록 이 책이 지방이식을 공부하시고 시술하시는 여러 선생님들에게 도움이 되었으면 합니다. 그리고 이 책
의 내용을 확실하고 풍부하게 해주는 DVD부록의 번역은 이진경양이 수고 해주었습니다. 마지막으로 이 책이 나올 수 있도록 기회
와 용기를 준 가본의학 사장님 이하 편집실 직원여러분께 감사드립니다.
대표역자 장 충 현
성균관의대 강북삼성병원 성형외과 주임교수
Preface
자가 지방이식의 채택은 성형외과의사인 나의 발전에 가장 의미있는 진보였으며, 내 기술의 100%를 설명해 준다. 나는 처음, 지
방구조에 관한 Sidney Coleman 박사의 강좌 중 하나로부터 노화과정에 있어 부피 감소가 행하는 역할에 대해 인식하게 되었다.
일단 내 사고 안에서 이것이 튀어 오르면서 나는 거의 피할 수 없이 자가 지방 이식을 추종하게 되었다. 학술모임에서 다른 외과
의사들이 지방이식의 믿지 못할 회춘능력을 처음 인지하고 그들의 발견의 여정에 착수하였을 때 나는 이러한 개안의 순간(eye
opening moment)을 목격하였었다.
이 책은, 내가 생각하는 매우 솔직한 술기에 대한 소개적이고 체계적인 접근법을 만들고자 하는 나의 바람과 나의 동료들이 지방
이식 습득에 대해 표현한 대단한 관심에서 나오게 되었다. 나의 지방이식에 대한 이해는 지난 10여년 넘게 서서히 발전되어왔
다. 나는 코입술 주름과 입술의 지방이식에서 많은 실망스러운 경험과 함께 시작하였다. 그리고 나서는 뺨의 지방 충진에서의 초
기 성공으로 자신감을 얻게 되었다. 나는 지방이식을 위한 자신만의 고유의 술기를 신봉하는 Coleman 박사와 Amar 박사로부터 전
안면부 접근법을 배우게 되었다. 고식적인 절개법에 근거한 술기에 지방이식을 결합한 보완적 기법은, 각 방법을 따로 시행한 경
우와 비교하였을 때 가장 일정한 환자의 성공을 가져왔다. 나는 현재 안면부 회춘 수술례의 90%이상에서 지방이식을 시행하고 있
다.지방이식은 수술술기의 예술적 본성에 대한 심대한 중요성을 언제나 가르쳐준다. 지방의 채취, 처리, 주입 등의 기술적인 단
계들은 비교적 숙련하기 쉬우며, 언제나 만나게 되는 장애물은 “지방을 어디에 위치시킬 것인가”와 “얼마나 위치시킬 것인
가” 고려하는 것이다. 그러면, 지방의 위치와 양은 순전히 미용적인 것보다 오히려 경험적으로 결정이 되는 것인가에 대한 결정
적인 의문이 들게 된다. 그 대답은 예이고 아니오 이다. 나는, 안면부 노화는 꽤나 일정하기 때문에, 거의 모든 노화된 안면부
에 적절한 경험적 방법으로 부피적 기초화 단계(volumetric foundation)를 둘 수 있다고 믿는다. 그럼에도, 결과를 섬세하게 하
기위해 미용적인 손질은 필요하다. 부피적 기초화 단계의 적용은 수술자가 편하게 그의 도구상자 안에 지방이식술을 편입시키도
록 하였으며, 부작용이 거의 없고, 시간에 따라 미용적 안목의 발전을 용이하게 하였다.
나는 나의 형제 Robert에게 감사하며, 이 책에서 수술의 결과와 술기를 보여줄 수 있도록 사진의 게재를 허락해주고 우리가 발
전되도록 해준 나의 환자들에게 감사한다. 이 술기의 발전은 나만큼이나 Robert에게서도 비롯되었다. 그는 뛰어나고 창조적인
외과의사이고, 그와 완벽하게 공동 연구를 수행함으로써 이러한 접근을 위한 아이디어의 발전이 줄잇게 되었다. 전 fellow였던
Mike Nayak은 보완적 지방이식술(Complementary Fat Grafting)이라는 용어를 만들어주었으며, 그의 지적 갈망은 다른 어떤 이보
다도 더욱 단단하게 밀고 나가게 해주었다. Sam Lam은 이 계획의 뒤에서 힘을 실어주었고, 모든 삽화를 완성해주었으며, 모든 기
초 작업을 해주었고, 힘든 작업을 겪으며, 내가 가능하리라 믿었던 것보다 더 빨리 이 계획을 완성할 수 있게 해준 철인이었다.
Mark J. Glasgold, M.D.
Hihgland Park, New Jersey
Table of Contents

Chapter 1 미학과 노화 : 새로운 패러다임 Aesthetics and Aging: A New Paradigm _ 1
서론 Introduction _ 1
부피와 모양 Volume and Shape _ 4
최대 반사부와 그림자 Highlights and Shadows _ 8
눈의 틀 만들기 Framing the Eye _ 10
결론 Concluding Remarks _ 11
Chapter 2 수술 전 평가 Preoperative Evaluation _ 12
서론 Introduction _ 12
수술 전 상담 Preoperative Consultation _ 12
수술 전 분석 Preoperative Analysis _ 13
상부 안면부 Upper Face _ 13
눈썹 Brow _ 13
상안검 Upper Eyelid _ 16
관자 부위 Temple _ 16
중앙 안면부 Midface _ 17
하부 안와 변연 Inferior Orbital Rim _ 17
눈물골 Tear Trough _ 19
바깥쪽 뺨 Lateral Cheek _ 22
앞쪽 뺨 Anterior Cheek _ 23
볼 Buccal _ 27
전견치와 코입술 주름 Precanine FossalNasolabial Fold _ 28
하부 안면부 Lower Face _ 29
군턱 앞 고랑 Prejowl Sulcus _ 29
외측 하악부 Lateral Mandible _ 29
입술 턱끝 고랑 Labiomental Sulcus _ 30
입술 하악 주름 Labiomandibular Fold (Marionette Line) _ 31
앞쪽 턱 Anterior Chin _ 31
결론 Concluding Remarks _ 31
Chapter 3 수술 술기 Operative Technique _ 32
서론 Introduction _ 32
수술 전 평가 Preoperative Assessment _ 33
도안하기 Marking the Face _ 33
공여부 선정 Selection of Donor Site _ 35
수술 방법 Operative Technique _ 37
마취의 일반적 원칙 General Principles of Anesthesia _ 37
공여부 마취 Donor-site Anesthesia _ 37
수혜부 마취 Recipient-site Anesthesia _ 39
수혜부 마취 1단계: 예리한 주사침을 이용한 주사
Recipient-site Anesthesia Phase 1: Injection with a Sharp Needle _ 39
수혜부 마취 2단계: 무딘 캐뉼라를 이용한 주사
Recipient-site Anesthesia Phase 2: Injection with a Blunt Cannula _ 41
지방채취 Harvesting the Fat _ 42
기구 Instrumentation _ 42
일반적인 사항 General Considerations _ 42
부위별 술기 Site-specific Technique _ 47
지방처리 Processing the Fat _ 53
지방주입 Fat Injection _ 58
일반적 원칙 General Principles _ 58
부피적 기초화 단계 Volumetric Foundation _ 62
섬세화 단계 Refinements _ 72
진보된 술기 단계 Advanced Techniques _ 77
보완적 지방이식: 전통적 안면 회춘술과 함께하는 지방이식
Complementary Fat Grafting:Combining Fat Grafting with Traditional Facial Rejuvenation Procedures _ 78
술기 Timing _ 79
술기 Technique _ 80
수술 직후 관리 Immediate Postoperative Care _ 81
술기의 정수 및 비법 Technical Pearls & Tips _ 82
Chapter 4 수술 후 기간 및 합병증 관리
The Postoperative Period and Management of Complications _ 83
서론 Introduction _ 83
수술 후 기간 The Postoperative Period _ 83
수술 후 관리 Postoperative Care _ 83
수술 후 경과 Postoperative Course _ 85
합병증의 관리 Management of Complications _ 88
합병증의 인식 Identification of the Complication _ 88
윤곽 불규칙 Contour Irregularities _ 88
지속적인 광대부종 Persistent Malar Edema _ 91
과교정 Overcorrection _ 93
부족교정 Undercorrection _ 93
캐뉼라 주입구 부위의 뗏장 함몰 Divoting at the Cannula Entry Site _ 94
합병증 치료법의 선택 Treatment Options for a Complication _ 95
스테로이드 주사 Steroid Injection _ 95
미세지방흡입 Microliposuction _ 97
절제술 Excision _ 97
Chapter 5 증례 연구 Case Studies _ 98
서론 Introduction _ 98
증례 연구 1 : 보완적 접근의 소개 Introducing the Complementary Approach _ 99
과거력 History _ 100
상담 Consultation _ 100
수술 Intervention _ 101
결과 Results _ 101
고찰 Commentary _ 101
증례 연구 2 : 음의 방향 눈(negative-vector eye)의 틀 만들기(framing)와 인공삽입물 사용의 병합 Framing a Negative-Vector
Eye and Combined Use of Alloplastic Implants _ 103
과거력 History _ 104
상담 Consultation _ 104
수술 Intervention _ 105
결과 Results _ 105
고찰 Commentary _ 105
증례 연구 3: 지방이식과 안면 거상술의 병합 Combining Fat Grafting with a Facelift _ 107
과거력 History _ 108
상담 Consultation _ 108
첫번째 수술 First Intervention _ 109
결과 Results _ 109
두번째 수술 Second Intervention _ 109
결과 Results _ 109
고찰 Commentary _ 109
증례 연구 4 : 야위고, 강건한 환자를 위한 지방이식과 SMAS 주름성형술
Fat Grafting and a SMAS Rhytidectomy for the Gaunt, Athletic Individual _ 111
과거력 History _ 112
상담 Consultation _ 112
수술 Intervention _ 113
결과 Results _ 113
고찰 Commentary _ 113
증례 연구 5 : 얼굴 재건을 위한 지방이식Fat Grafting for Facial Reconstruction _ 114
과거력 History _ 115
상담 Consultation _ 115
수술 Intervention _ 115
결과 Results _ 115
고찰 Commentary _ 115
DVDs
Disc 1
Evaluation of Donor Sites
Evaluation of Recipient Sites
Harvesting of Lower Abdomen
Harvesting of Inner Thigh
Instrumentation for Fat Grafting
Processing of Fat
Lipivage: Alternative Fat Processing
Technique for Fat Infiltration
Local Anesthesia
Medial Inferior Orbital Rim
Lateral Inferior Orbital Rim
Nasojugal Groove
Lateral Cheek
Anterior Cheek
Buccal
Precanine Fossa/Nasolabial Fold
Prejowl Sulcus
Superior Orbital Rim
Temple
Lateral Cheek Refinements
Labiomandibular Fold
Mental Sulcus
Buccal Refinements
Lateral Mandible
Summary
Disc 2 (Bonus DVD)
Case Study: Negative Vector
Advanced Techniques: Periorbital Enhancement
Alternative Strategies: Jawline Enhancement
Skull Model: An Illustrative Guide
Harvesting of Triceps
Harvesting of Lateral Waist
Harvesting of Anterior Thigh
Harvesting of Lateral Thigh/Buttock

등록된 상품문의

상품문의 쓰기 새 창 더보기

상품문의가 없습니다.