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머리말
의원이나 병원에서 외래나 입원환자 진료중 심정지가 발생했다면, 상황에 따라 야간, 주말, 공휴일 등 의사가 병원에 없을 경우 병동에서 심정지환자가 갑자기 발생했다면 간호사는 어떻게 해야 할까?
심폐소생술 교육을 받았더라도 1년이 지나면 정확한 심폐소생술을 할 수 없다는 연구결과가 있습니다. 심정지의 경우 4분이 지나면 뇌손상이 시작되고 10분이 지나면 뇌사상태로 진행되어 만약 심장이 소생되어 순환회복이 되더라도 뇌사상태로 진행되어 결국은 생명을 잃게 됩니다. 따라서 의료진 또는 119에 도움을 요청하고 기다리는 동안 심정지 환자에게 심폐소생술을 시행하지 않는다면 환자의 소생은 힘들 수밖에 없습니다.
몇 년간 대한응급의학회 법제이사로 있으면서 많은 의료사고소송에 대한 감정촉탁 의뢰를 받았습니다. 많은 사례에서 심폐소생술에 대한 기본적인 처치가 이루어지지 않아 보호자 측에서 소송을 제기하는 경우가 증가하고 있는 실정입니다. 그 결과 대부분 심폐소생술 시간이 지연되고 또한 심폐소생술에 필요한 제세동기(반자동 제세동기, AED)를 갖추지 않거나 지연되어 제세동이 실시되며, 약물의 투여가 늦어져 의료소송에서 의료진에 불리한 결과를 초래하는 것을 경험하고 매우 안타까웠습니다. 특히 야간, 주말 및 공휴일에 의사가 없는 병, 의원의 병동에서 간호사가 심폐소생술 시행보다는 의사와 연결하기 위해 지연된 경우도 있었습니다. 의료진이 직접 목격을 한다면 바로 시행하고, 만약 일반 근무자(직원)가 목격할 경우 시간이 지연되면 생존율이 감소하므로 정기적인(1년에 2회 이상) 교육을 실시하는 것이 중요합니다.
이 책은 의료현장에서 진료하시는 개원의 원장님이나 병상을 운영하시는 병, 의원장님(요양원, 요양병원 포함) 및 의사가 없을 경우 당직 간호사가 진료현장에서 심정지환자가 발생했을 경우 반드시 알아두어야 할 내용을 간략하게 실었습니다. 또한 병원내 일반근무자를 대상으로 교육방법과 실제 상황에서 알아야할 내용을 실었습니다. 이 책자를 통하여 실제 의료현장에서 진료 환자의 고귀한 생명을 지키는데 도움이 되길 진심으로 바랍니다.
2009년 4월 10일
대표저자 이부수
저자
대표저자
이부수: 울산의대 부교수
강릉아산병원 응급의학과장(응급의학 전문의)
대한응급의학회 법제이사
대한심폐소생협회 간행위원 총무
서울소방학교, 경기도소방학교 구급과정 위촉교수 역임
저자
오세현: 울산의대 조교수
강릉아산병원 응급의학과(응급의학 전문의)
강희동: 울산의대 조교수
강릉아산병원 응급의학과(응급의학 전문의)
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