주사(딸기코)의 진단과 치료 - Rosacea > Family Medicine

외국의 보고에 의하면 주사는 전체 인구 중에서 약 10%의 유병률을 나타내는 비교적 흔한 질환이다. 보고자에 따라 다소 차이가
있으나 40~50대의 안면부에 홍반, 구진, 농포, 피지선의 비후가 흔히 발생한다.
Rosacea는 라틴어에서 유래한 단어로서 피부 병변이 장밋빛과 같이 ‘붉다(like rosacea)’라는 의미가 있다. 주사는 켈트족에
게 흔하므로 ‘켈트족의 저주’라는 별칭이 있다. 예전에는 주사가 일부의 여드름과 유사하므로 ‘주사 여드름(acne rosacea)’
이라고 명명하였으나, 발생기전상 차이가 있으므로 잘못된 용어이며 현재는 사용하지 않는다.
주사는 피부 병변에 의한 미관상의 문제뿐만 아니라 술주정뱅이로 간주하므로 사회생활에 지장을 주고 있다. 그러므로 이러한 질
환을 치료해야 하는 의사는 원인, 병태생리, 악화 인자, 감별 진단 등을 자세하게 숙지해야만 한다.
본 책자는 서양인의 피부를 대상으로 하였으나 질환의 분류와 치료는 동양인과 큰 차이가 없다. 특히 정의, 원인, 병태생리, 임
상적 구분, 치료, 예방법 등에 관하여 비교적 자세하게 서술하였으므로 환자의 진료에 많은 도움을 줄 것이라고 사료된다.
편저자는 한국인의 주사에 대한 특징을 구주위 피부염과 함께 부록으로 추가하였다.
대표 편저자 안 성 구
서문
?oses are red and so is my face
Pimples are sprouting all over the place...? Robin Levine(Red, White and Rosacea)
45세 남자는 주사의 전형적인 얼굴 증상을 나타내고 있다. 1800년대에 그의 주치의는 놀랍게도 환자가 술을 전혀 마시지 않았다
고 기술하였다.
셰익스피어는 주사에 대해서 기술하였고, 렘브란트는 주사가 있는 초상화를 그렸으며, W.C. 필즈는 영화에서 주사를 상징화하였
고, 클린턴 대통령과 다이애나 왕비는 주사로 고생하였다.
얼굴의 피부에 홍반 또는 염증을 유발하는 질환에 대하여 대중은 거의 지식이 없으며, 의료계에서도 인지도가 낮다. 성인 10명
중 한 명은 얼굴의 붉은색이 증가된 문제(홍조, 안면홍조, 주사)를 가지고 있으며, 이러한 문제는 당뇨병이나 천식보다 더 흔하
다.
빈번한 홍조 또는 안면홍조가 존재하는 환자는 정상인의 관점에 의하면 사소한 불평으로 보일 수 있지만, 환자 본인에게는 매우
심각한 문제가 될 수 있으며, 개인적 그리고 직업적인 생활에 영향을 준다. 일반인은 얼굴이나 코에 지속되는 홍조와 염증(주사)
을 사소한 문제로 간주하거나 유머스러운 주제로 생각한다. 코의 확대와 모양 변화(비류)는 주사가 있는 환자에서 관찰되며, 흔
히 알코올 남용에 의한 결과로 오인하므로 사회적인 오명과 고통이 환자를 괴롭히게 된다.
이러한 신체적 문제는 환자 자신이 만든 질환이 아니며, 음식 또는 알코올의 무분별한 소비와 관련이 없다는 사실이다. 이러한
질환(피부, 눈의 병변)에 의한 불편함 뿐만 아니라 사회적 오명 때문에 고생하고 있다.
이 책은 이러한 문제점과 환자를 치료하는 임상의에게 더 나은 지식을 제공하기 위하여 저술되었다. 질환에 대한 흥미와 이해는
주사 환자의 치료에 도움이 될 것으로 사료된다.
Frank C. Powell

권두언 ... 3
서문 ... 4
서론 ... 7
Chapter 1. 피부의 구조, 기능, 유형, 민감성 ... 13
Chapter 2. 홍조/안면홍조 ... 29
Chapter 3. 주사의 분류/등급 ... 47
Chapter 4. 제1형: 홍반모세혈관확장성 주사 ... 57
Chapter 5. 제2형: 구진농포성 주사 ... 75
Chapter 6. 제3형: 류 주사 ... 105
Chapter 7. 제4형: 안구 주사 ... 123
Chapter 8. 일반적 견해 ... 137
INDEX ... 149
부록 I 한국인의 주사 ... 157
부록 II 한국인의 구주위 피부염 ... 177
약품 정보 ... 195
주사 갤러리 ... 198

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