한방병원 인턴 진료지침서 > 임상

한방병원 인턴을 위한 진료지침서는 기존에 존재하고 있었으며, 작년까지 총 4차례에 걸친 개정을 통해 이어져 내려오고 있었습니다. 올해는 기존 지침서를 대폭 수정하고 보완하여 “한방병원 인턴 진료지침서”라는 이름으로 정식 출간을 하게 되었습니다.
한방병원에서 일반수련의로 근무하는 것은 고된 일입니다. 많은 업무와 한정된 시간으로 인해 늘 쫓기는 생활을 하게 됩니다. 이러한 일반수련의가 갖추어야 하는 기본적인 생활방식부터 전문적인 각 과별 지식까지 한 권의 책에 총망라하려니 어려움이 없지 않았습니다. 또한 병원 별로 시스템의 차이가 있어 표준화된 내용으로 집필하는 데에도 어려움이 있었습니다.
여러 집필선생님들의 수개월간의 밤샘작업과 전국의 한방전공의협의회 위원들의 도움이 합쳐져 본 작품이 탄생하게 되었습니다. 본 지침서가 한방병원 일반수련의 선생님들의 교육과 진료에 조금이나마 도움이 되길 바라며, 나아가 한방전문의 수련과정의 질적인 향상에 보탬이 되길 기대합니다.
마지막으로 다시 한번 집필선생님들과 한방전공의협의회 위원들께 감사 드리며, 적극적인 움직임으로 도움을 주신 군자출판사 장주연 사장님과 직원 분들께 감사 드립니다.
2010년 1월
집필위원장 장문원

<< 총 론 >>
I. 일반수련의 업무 개요 ... 1
1. 환자관리 _ 1
1) 아침회진 1
2) 저녁회진 2
3) 입원, 퇴원, 전과, 전원 2
4) 각종 검사 3
5) 각종 수기 시행 3
2. 의국생활 _ 3
3. 원내생활 _ 3
4. 회진준비 _ 3
1) 동선파악 및 환자준비 3
2) 각종 검사자료 준비 4
5. 보고하기 _ 4
6. 기타업무 _ 4
1) 복장 4
2) 당직 4
3) 휴가 4
II. 병력청취 및 차팅방법 ... 5
1. 총론 _ 5
2. 각론 _ 6
1) 주소증 6
2) 발병일 6
3) 현병력 6
4) 과거력 6
5) 가족력 7
6) 사회력 7
7) 계통적 문진 7
8) 수면 8
9) 음식 8
10) 배변 8
11) 배뇨 8
12) 절진 8
13) 망진 8
14) 문진 9
III. 각종 검사법 ... 11
1. 기본 검사 _ 11
1) 신경학적 검사 11
2) 근골격계 검사 20
2. 방사선 검사 _ 57
1) 척추 및 사지부 57
2) 흉부 71
3) 복부 75
4) 두부 80
3. 임상병리 검사 _ 83
1) 총론 83
2) 간기능 검사(LFT) 83
3) 신기능 검사(RFT) 86
4) 기타 검사 87
5) 혈액학 검사 90
6) 소변 검사 92
4. 기타 진단기기를 이용한 검사 _ 95
1) 심전도 검사(EKG) 95
2) 초음파 뇌혈류 검사(TCD) 99
3) 생체전기자율반응 분석기 101
4) 체성분 검사 102
IV. 각종 수기법 ... 105
1. 수기의 총론 _ 105
2. 각종 수기 매뉴얼 _ 106
1) 호침법 106
2) 온침법 108
3) 화침법 109
4) 동씨침법 110
5) 사암침법 112
6) 태극침법 114
7) 이침법 116
8) 뜸요법 121
9) 부항요법 124
10) 테이핑요법 127
11) 약침요법 130
12) 전침요법 136
13) 관장요법 140
14) 인후부검사 142
15) 이경검사 143
16) 비위관 삽입법 144
17) Nelaton Catheterization 146
18) Foley Catheterization 148
19) 위세척과 방광세척 150
20) 심폐소생술 151
21) 흡인요법 155
22) 기관절개튜브 교체 156
23) 추나요법 157
24) 향기요법 161
VI. 환자관리 ... 163
1. 욕창관리 _ 163
2. 중풍환자관리 _ 166
<< 각 론 >>
I. 각과별 질환 ... 169
1. 간계질환 _ 170
1) 肝의 병리전변과정 170
2) 肝病實證의 변증증상치법 171
3) 肝病虛證의 변증증상치법 171
4) 肝風內動의 변증증상치법 171
5) 간장의 해부학 171
6) 간장의 생리학 172
7) 간기능검사 174
8) 급성 간염 175
9) 알코올성 간질환 177
10) 지방간 178
2. 심계질환 _ 180
1) 심질환의 변증증상치법 180
2) 심혈관계질환의 증상 181
3) 胸痛 183
4) 驚悸, 怔怔 184
5) 동맥경화증 185
6) 고지혈증 185
7) 대사증후군 186
8) 정상 심전도 확인 187
9) 협심증과 심근경색 비교 188
3. 비계질환 _ 190
1) 內傷의 분류 190
2) 腹痛 190
3) 嘔吐 193
4) 泄瀉 194
5) 便秘 195
6) 痢疾 195
7) 열격과 반위의 비교 196
8) 소화성 궤양 197
9) 위암 197
10) 궤양성 대장염과 크론씨병의 비교 200
4. 폐계질환 _ 201
1) 痰 201
2) 發熱 201
3) 咳嗽 202
4) 한의학적 호흡곤란의 감별 203
5) 감기와 독감의 비교 203
6) 급성기관지염(咳嗽, 痰飮) 204
7) 喘息 205
8) 폐렴 208
5. 신계질환 _ 211
1) 신질환의 변증증상치법 211
2) 膀胱虛實 211
3) 尿의 개요 211
4) 遺尿 213
5) 夜尿 213
6) 尿失禁(尿不禁) 214
7) 尿不利 215
8) 신우신염 216
9) 방광염 217
10) 요로결석 218
6. 요부질환 _ 221
1) 한의학적 분류와 치료 221
2) 서양의학적 분류와 치료 223
7. 경부질환 _ 234
1) 項强 234
2) 落枕 234
3) 경추 추간판 탈출증 234
4) 경추 척추증 235
5) 근, 근막성 경부통 236
6) 경추부 종양 236
7) 경추 후종인대 골화증 236
8) 斜頸 237
9) 경부질환의 한방적 치료 237
8. 견관절 _ 239
1) 충돌증후군 239
2) 극상근건염 239
3) 극상건 파열 240
4) 상완이두건막염 240
5) 점액낭염 241
6) 유착성 관절낭염 241
7) 흉곽출구증후군 242
8) 견비통의 한방적 치료 243
9. 주관절, 완관절 및 수지관절 질환 _ 244
1) 외상과염 244
2) 주두 점액낭염 244
3) 수근관 증후군 245
4) 방아쇠 수지 245
5) 상지질환의 한방적 치료 246
10. 슬관절 질환 _ 247
1) 한의학적 분류와 치료 247
2) 서양의학적 분류와 치료 247
11. 족관절 질환 _ 255
1) 한의학적 분류와 치료 255
2) 서양의학적 분류와 치료 255
12. 염좌 _ 259
1) 염좌의 총론 259
2) 경항부 염좌 259
3) 수관절 염좌 259
4) 족관절 염좌 260
13. 구안와사 _ 261
1) 안면신경마비의 분류 261
2) 중추성 안면마비와 말초성 안면마비의 진단 261
3) 벨마비 262
4) 람세이헌트 증후군 263
5) 급성 중이염 263
6) 외상성 안면신경마비 263
7) Lyme 병 263
8) 한의학적 분류 및 치료 263
9) 기타 침구 치료 264
14. 교통사고 _ 266
1) 교통사고 후유증 266
2) 한의학 문헌에 기록된 사고 및 후유증 266
3) 환자의 증상 266
4) 한의학적 치료 267
5) 교통사고 후유증의 치료 범위 267
6) 외상성 경부 증후군 268
7) 교통사고 후유증의 예후 269
8) 교통사고 후유증의 만성화 증후 269
II. 수액요법 ... 271
1. 수액요법의 목적 _ 271
2. 체내 총 액체량 _ 272
3. 물의 섭취와 배설균형 _ 272
4. 하루 손실되는 수분 및 전해질 _ 273
5. 체액 구획 _ 274
6. 세포내액과 세포외액의 조성 _ 274
7. 세포내외액간 체액교환 및 삼투 평형 _ 275
8. 체액의 삼투농도 _ 277
9. 세포내외액 사이 삼투 평형 _ 277
10. 등장성, 저장성, 고장성 _ 277
11. 영양물질로서 포도당 또는 다른 용액을 투여하는 경우 _ 277
12. 삼투 평형의 신속함 _ 278
13. 비정상 상태에서 세포내외액 용적과 삼투 농도 _ 278
14. 체액용적 조절 이상 _ 278
15. 수액의 실제 _ 278
III. Herb-Ex ... 285
1. 보험제제약 _ 286
2. 비보험제제약 _ 290
3. 환산제 _ 291
4. 사상방 비보험제제약 _ 292
5. 기타 _ 293
IV. 양약 ... 295
1. 항경련제 _ 296
2. 거담제 _ 297
3. 경구용 당뇨병 치료제 _ 298
4. 고지혈증 치료제 _ 299
5. 뇌대사 개선제 _ 299
6. 소염진통제 _ 300
7. 위장관 운동 조절제 _ 300
8. 진해제 _ 301
9. 치매치료제 _ 302
10. 항불안약 _ 302
11. 항생제·경구용 Cepha계 항생제 _ 303
12. 항생제·경구용 Macrolide계 항생제 _ 303
13. 항생제·경구용 Quinolone계 항생제 _ 304
14. ACE(Angiotensin Converting Enzyme) inhibitor _ 304
15. Ca channel blocker _ 305
16. 인슐린제제 _ 306
<< 부 록 >>
I. 의학용어 및 약어 ... 309
1. 기본 의학 용어 _ 309
2. 각 분과별 상용 의학용어 _ 314
1) 간계내과 314
2) 심계내과 314
3) 비계내과 315
4) 폐계내과 315
5) 신계내과 316
6) 침구과 및 재활의학과 316
7) 한방신경정신과 316
8) 외관과 317
9) 한방부인과 317
10) 한방소아과 317
11) 사상체질과 318
12) 기타 318
3. 약어 _ 318
II. 각종 Scale ... 325
1. 갱년기 정도 평가지수 _ 326
2. 안면홍조 검사법 _ 328
3. ECOG 기능 상태지수 _ 332
4. EQ-5D 건강설문조사 _ 333
5. Karnofsky 기능 상태지수 _ 334
6. 알쯔하이머 치매의 정도 지표 _ 335
7. SDQ(Samsung Dementia Questionnaire) _ 347
8. 세계보건기구 삶의 질 평가(한국판) _ 348
9. SF-36 삶의 질 평가 측정도구 _ 353
10. 남성용 성기능 평가 설문지 _ 356
11. 여성용 성기능 평가 설문지 _ 360
12. 한국형 비만관련 삶의 질 측정도구 _ 363
13. 한국형 Oswestry 요통 장해지수 _ 365
14. 몽고메리 오스베이 우울증 평가 척도 _ 368
15. 상태 불안 질문지 _ 372
16. 한의학적 변증유형 판별 _ 373
17. 변증유형 증상에 대한 VAS _ 375
18. 화병 진단 _ 377
19. 한국판 Hamilton 우울증 평가 척도 _ 378
20. 월경곤란증 평가 _ 382
21. 월경통 정도 평가 _ 383
22. Cox Menstrual symptom scale _ 384
23. MMP _ 385
24. Instrumental A.D.L _ 387
25. CGI _ 388
26. SCID 요약 _ 389
27. SCL-90-R _ 390
28. 단축형 맥길 통증 설문지 _ 394
29. 생활사건 스트레스 _ 395
30. 한국형 직무스트레스요인 측정도구 _ 397
31. 어혈 변증표 _ 398
32. 근골격계관련 Scale _ 399

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