임상예방치학 5판 > 예방치학

이 책은 1989년에 초판을 발간한 이래 5번의 개정을 거듭하면서 우리나라 예방치과계의 임상 가이드북으로 자리매김하고 있는 책이다. 따라서 실제 환자나 대상자를 어떻게 예방 진료해야 하는지 그 구체적인 과정과 실제를 자세히 기술하고 있다. 이번 5판 개정판에서는 기존의 전통적인 구강병 예방진료법뿐만 아니라 구취조절, 치아미백, 구강외상 예방 분야의 구체적인 방법을 보강하였고 감염 환자의 구강관리 및 개인별 구강건강지수를 이용한 예방중심의 계속구강건강관리제를 실제 운영하는 방법을 제시하고 있다.

제1장 예방의 의의 1
1. 치학 학문의 분류 / 1
2. 예방시술의 필요성 / 2
1) 구강병관리 과정에 따른 분류 / 2
2) 구강병 관리원칙 / 3
3) 효율적인 치과치료 / 4
4) 시대적 요구 / 5
3. 우리나라의 예방치과진료 현황 / 5
1) 우리나라에서 예방치과진료의 부진 이유 / 5
2) 예방치과진료의 활성화 방안 / 6
4. 예방치과시술의 일반적 특성 / 8
5. 예방치과 시술의 목표 / 10
1) 구강병의 예방 / 10
2) 삶의 질 향상 / 10
6. 예방치과 시술내용 / 11
1) 예방치과처치실 / 11
2) 구강보건교육실 / 11
3) 잇솔질 교습장 / 11
4) 구강건강상담실 / 12
5) 우식활성시험장/검사실 / 12
제2장 예방시술 담당 인력 15
1. 예방시술 담당 인력 / 15
1) 치과의사 / 15
2) 치과위생사 / 15
3) 치과기공사 / 16
4) 치과진료조무사 / 16
2. 예방시술 담당인력 교육훈련 / 16
1) 치과대학 임상예방실습교육 / 16
2) 치위생사 예방진료실습교육 / 18
제3장 예방진료기록부 23
1. 구강검진법 / 23
1) 기왕력 / 24
2) 시진 / 25
3) 탐진 / 25
4) 방사선 사진 / 25
2. 검사항목 / 25
1) 치아의 발육이상 / 25
2) 치아 경조직질환 / 27
3) 치아의 만성적 변성 / 29
4) 치주조직질환 / 30
5) 부정교합 / 32
3. 진료기록부 작성 / 32
1) 환자의 인적사항 / 32
2) 주소 / 34
3) 구강검사 / 34
4) 구강환경관리능력지수 / 34
5) 잇솔질 습관 / 36
6) 의뢰과 / 36
7) 예방계획 / 36
8) 우식활성검사 등 / 36
9) 구강미생물검사 / 37
10) 구강보건용품 처방 / 37
11) 재소환 날짜 / 37
12) 예방처치기록 / 37
4. 추가조사 기록사항 / 37
1) 구취검사기록 / 37
2) 치아색조 검사기록 / 37
3) 열구·소와 깊이 측정 / 38
4) 치은열구액 측정 / 38
5) 구강습도 검사 / 38
제4장 예방진료계획 43
1. 예방계획 수립을 위한 사전정보 / 43
1) 인적 사항 / 43
2) 전신 상태 / 43
3) 구강검진 / 44
4) 구강건강 상담 / 44
2. 우식예측 / 46
3. 예방진료계획 수립 / 48
1) 영·유아(1~3세)의 예방계획 / 48
2) 미취학 아동(3~6세)의 예방계획 / 49
3) 소아(6~13세)의 예방계획 / 51
4) 청소년(13세) 및 청년기(25세)의 예방계획 / 53
5) 성인(25~60세)의 예방계획 / 58
6) 노인(60세 이상)의 예방계획 / 61
제5장 치면세균막, 치아우식증, 치주병 65
1. 치면세균막 / 65
1) 치구 / 65
2) 치면세균막의 형성 / 66
3) 치석 / 68
2. 치아우식증 / 70
1) 원인설 / 70
2) 치아우식의 특성 / 71
3) 치아우식 관련 세균 / 72
4) 초기우식증의 발생 / 73
5) 우식 진행과정에 따른 예방처치 / 75
3. 치주병 / 75
1) 치주조직 / 75
2) 정상 치은 / 76
3) 초기의 치은염 / 76
4. 치면세균막과 치아우식 및 치주병 / 78
제6장 구강보건용품 선정법 81
1. 칫솔 / 81
1) 칫솔의 구조 / 82
2) 칫솔의 구비조건 / 82
3) 칫솔의 형태에 따른 분류 / 83
4) 칫솔 선정법 / 85
5) 칫솔의 보관 및 수명 / 90
2. 세치제 / 92
1) 세치제의 종류 / 92
2) 크림형 세치제의 성분 / 92
3) 환자별 세치제 선정법 / 96
3. 보조구강보건용품 / 96
1) 치실 / 98
2) 치실과 치실고리 / 100
3) 치끈, 치면청결용 뜨개실 / 100
4) 치간칫솔 / 102
5) 고무치간자극기 / 103
6) Tooth pick, wedge stimulator, periodontal aids / 105
7) 치은맛사져 / 106
8) 물사출기 / 106
9) 첨단칫솔 / 107
10) 혀세척기 / 107
11) 구강양치액 / 108
4. 개인별 보조구강보건용품의 선택 / 110
제7장 잇솔질 교습법 115
1. 잇솔질 방법 / 115
1) 회전법 / 116
2) 횡마법 / 116
3) 바스법 / 116
4) 스틸맨법 / 117
5) 챠터스법 / 117
6) 폰스법 / 117
2. 잇솔질 시기 / 119
3. 잇솔질 방법 교습 / 119
4. 일반인의 잇솔질 교습 / 123
1) 잇솔질 방법 선정 / 123
2) 목적 및 목표 / 123
3) 술식 / 123
5. 치주질환자를 위한 잇솔질 교습법 / 126
1) 잇솔질 방법 선정 / 126
2) 목적 및 목표 / 127
3) 교습법 / 127
6. 고정성 치열교정장치 장착자를 위한 잇솔질 교습법 / 130
1) 잇솔질 방법 선택 / 130
2) 목적 및 목표 / 130
3) 교습방법 / 130
7. 계속가공의치 장착환자를 위한 잇솔질 교습법 / 134
1) 잇솔질 방법 선정 / 134
2) 목적 및 목표 / 134
3) 교습법 / 134
8. 인공치아매식 환자를 위한 잇솔질 교습법 / 136
1) 잇솔질 방법의 선택 / 136
2) 목적 및 목표 / 136
3) 교습방법 / 136
9. 소아환자를 위한 잇솔질 교습 / 138
1) 잇솔질 방법 선정 / 138
2) 목적 및 목표 / 138
3) 칫솔 및 세치제 선택 / 138
4) 치면세균막 검사 / 139
5) 잇솔질 교습 / 139
6) 후처치 / 141
10. 의치 및 가철성 장치 장착환자를 위한 잇솔질 교습법 / 141
1) 국소의치 장착환자 / 141
2) 총의치 장착환자 / 143
3) 가철성 교정장치 장착환자의 잇솔질 교습 / 143
11. 치경부마모증 환자를 위한 잇솔질 교습법 / 144
1) 치경부마모증 / 144
2) 칫솔과 세치제 선정 / 144
3) 지각과민 둔화 및 예방 / 145
12. 특수잇솔질법 / 145
13. 잇솔질 교습의 사례 / 147
14. 임상 진료 과목으로서의 잇솔질 교습 / 148
1) 첫날 내원시 / 150
2) 두 번째 내원시 / 150
3) 세 번째 이상 내원시 / 150
제8장 치면세마 Oral Prophylaxis 153
1. 치면세마의 정의 / 153
2. 치면세마의 목적 / 154
3. 치면세마 기구 및 재료 / 155
4. 수동 치석제거 기구 / 155
1) Straight sickle / 155
2) Angulated sickle / 155
3) Curette scaler / 155
4) Hoe scaler / 156
5) Chisel / 156
6) File / 156
7) 수기구의 sharpening / 158
5. 치석제거 수기구 파지법 / 159
1) 수지 기구파지법 / 159
2) 수장 기구파지법 / 159
6. 치면세마 과정 / 160
1) 치석제거 과정 / 160
2) 치면연마 과정 / 172
제9장 치간청결 물리요법 177
1. 대상환자 / 178
2. 치간청결 물리요법 기구 / 178
1) Handpiece / 178
2) EVA tip / 178
3) Rubber cup / 179
4) Polishing brush / 179
5) 연마제 / 179
3. 시술과정 / 181
1) 기구준비와 진료기록부 작성 / 181
2) 치면세균막 착색 / 181
3) 연마제 도포 / 181
4) 인접면 세마 및 연마 / 181
5) 협·설면의 세마 및 연마 / 184
6) 양치 / 184
제10장 치면열구전색법 185
1. 대상치아 / 186
2. 전색의 외형 / 190
3. 전색재의 종류 / 190
4. 전색재의 선택 / 193
5. 광조사기기 / 195
6. 전색술식 / 195
1) 자가중합법 / 195
2) 광중합법 / 203
3) 초기우식병소의 치면열구전색 / 208
7. 전색재의 유지력 / 216
8. 전색의 우식예방 효과 / 217
11장 불소국소도포 221
1. 불소도포의 의의 / 221
2. 불소이용법 / 221
3. 이론적 배경 / 224
4. 불화물의 형태 / 226
5. 불소화합물의 종류 / 226
1) 불화나트륨 / 226
2) 불화석 / 227
3) 산성불화인산염 / 227
6. 불소도포 대상 및 시기 / 228
1) 우식이 적은 일반아동 / 229
2) 우식이 많은 아동 / 229
3) 청소년 및 청년 / 229
4) 불소국소도포의 필수대상 / 229
7. 불화물 도포방법 / 229
1) 용액도포법 / 230
2) 불화석 복합사용법 / 233
3) 불소이온도입법 / 233
4) 불소 젤/폼 도포법 / 235
5) 불소바니쉬 도포법 / 238
8. 치아우식예방효과 / 243
1) 불화물의 종류에 따른 우식예방효과 / 243
2) 도포방법에 따른 우식예방효과 / 243
3) 도포시간 및 도포횟수 / 243
4) 구강상태 / 243
5) 불소도포효과를 높이는 방법 / 244
9. 불소자가도포법 / 246
1) 불소세치제 사용 / 246
2) 불소용액 양치 / 247
3) 자가 불소젤 도포법 / 249
4) 자가 불소용액 이온도포법 / 249
10. 불소도포 시 주의사항 / 249
11. 부작용 우려에 대한 고려사항 / 249
12. 불소도포 시 환자교육 / 251
12장 지각과민증 예방법과 둔화법 255
1. 지각과민의 원인 / 255
2. 지각과민 감각수용의 이론 / 257
3. 지각과민의 역학적 특성 / 258
4. 지각과민의 감별진단 / 259
5. 상아질 지각과민 둔화약제 / 259
6. 지각과민 둔화법 / 261
7. 지각과민 둔화효과 / 261
13장 치아우식활성 검사 265
1. 우식활성 검사의 개념 / 265
2. 우식활성 검사의 대상 / 266
3. 우식활성 검사법 / 267
1) 구강위생 관리능력 검사 / 267
2) 구강내 산생성균 검사 / 268
3) Streptococcus mutans 균 검사 / 269
4) Lactobacilli counts / 273
5) 타액 완충능 검사 / 273
6) 타액분비율 검사 / 275
7) 타액점조도 검사 / 275
8) 타액 수소이온농도지수 / 276
9) 타액 당도검사 / 276
4. 우식위험도와 치아우식활성 검사 / 277
1) 우식위험도와 우식활성도 / 277
2) 우식활성도 / 277
제14장 위상차현미경을 이용한 279
구강미생물 검사법 /
1. 위상차현미경 사용의 이론적 근거 / 279
2. 위상차현미경의 원리 / 280
3. 구강위생상태 판정기준 / 281
4. 구강내 세균 조절 / 285
제15장 구취 예방진료 289
1. 구취의 개념 / 289
2. 구취의 원인 / 290
1) 구강내 국소요인 / 291
2) 구강외 신체요인 / 293
3. 구취의 측정 / 293
4. 구취의 관리(maloder contral) / 302
1) 관리의 개념 / 302
2) 구취의 요인별 조절법 / 302
5. 구취의 원인요소 제거과정 / 303
1) 치면세균막 관리과정 / 303
2) 치면세마 / 304
3) 설면세균막 관리 / 304
4) 구강건조도 / 304
5) 구강양치액 처방 / 305
6. 환자별 구취조절진료 / 308
제16장 치아미백조절법 313
1. 치아의 색 / 313
1) 색의 요소 / 313
2) 자연치아의 색 / 314
3) 치아색조의 평가 / 314
4) 치아색조 분석 기기 사용법 / 316
5) 치아색의 분포 / 319
2. 치아의 변색 / 319
3. 치아미백술 / 319
1) 미백제의 제품 종류 / 320
2) 치아미백의 작용기구 / 320
3) 치아미백의 부작용 / 321
4) 미백진료 시 주의사항 / 321
5) 시술방법 / 321
6) 금기증 / 323
4. 반점치 치아변색의 조절 / 325
1) 원인 / 325
2) 반점치 치아변색의 임상적 특성 / 326
3) 반점치 치아변색의 조절 / 326
4) 반점치 정도에 따른 변색치아 조절계획 / 328
제17장 식이조절 333
1. 식이조절의 정의 / 333
2. 식이조절의 목적 / 333
3. 식이조절의 대상 / 334
4. Stephan 곡선 / 334
5. 우식유발지수 / 335
6. 설탕 대치식품 / 335
1) 대체 감미료의 종류 / 338
7. 식이조절 과정 / 338
1) 식이조사 / 338
2) 식이분석 / 339
3) 식단상담 / 339
4) 식단처방 / 340
제18장 구강보건교육 347
1. 구강보건교육과정 / 347
2. 구강보건교육지도의 원칙 / 348
3. 구강보건교육목표 / 348
4. 교육목표의 교육학적 분류 / 348
5. 구강보건에 대한 동기유발 과정 / 349
6. 교육 대상에 따른 지도 / 350
1) 치과진료실 개별환자 구강보건교육 / 350
2) 집단구강보건교육 / 353
3) 대중구강보건교육 / 353
4) 학교구강보건교육 내용 / 357
7. 구강보건교육 평가 / 362
제19장 특수환자를 위한 구강건강관리 369
1. 장애인 구강건강관리 / 369
1) 감각능력 장애자(sensory incapacities) / 369
2) 인식력 장애자 / 370
3) 신경성 장애환자 / 370
4) 환자진료를 위한 특수기구 이용 / 371
5) 특수 구강보건용품 사용 / 372
6) 예방처치법 / 373
7) 재약속 / 계속관리 / 373
8) 보호자 및 간호사에 대한 구강보건교육 / 374
2. 장기 입원환자의 구강건강관리 / 374
1) 수술 전후의 구강암 환자 / 375
2) 악골 골절 환자 / 376
3) 반신불수, 팔 절단 환자 / 376
3. 임산부의 구강건강관리 / 376
4. 정신질환자를 위한 구강건강관리 / 377
1) 정신질환의 정의 및 분류 / 377
2) 정신질환자의 증상 / 378
3) 치과진료 및 구강건강관리 / 379
5. 감염성/만성 질환자의 구강관리 / 381
1) 당뇨환자의 구강관리 / 381
2) 당뇨병 환자 / 381
3) HlV/AlDS 환자의 구강관리 / 383
제20장 노인구강건강관리법 389
1. 노인의 특성 / 389
2. 노인 연령층의 비율 / 389
3. 평균 수명 / 390
4. 노인의 구강건강상태 / 391
5. 노인의 구강건강관리 / 393
제21장 구강·악안면 외상 예방 397
1. 구강·악안면 보호 장구의 필요성 / 397
2. 악안면 외상 보호장구의 종류 / 398
1) 기성품 보호장구 / 398
2) 맞춤형 보호장구 / 398
3. 재질 및 재료 / 399
4. 마우스가드의 제작 / 399
1) 사전처치 / 399
2) 마우스가드의 설계 / 400
3) 마우스가드의 두께 / 400
4) 가압형 보호장치의 제작 / 400
5) 진공형 / 404
5. 마우스가드의 선택 / 407
1) 스포츠 레저 시 / 407
2) 아이스하키 경기 / 408
3) 골프, 야구, 소프트볼 경기 / 408
4) 일반 스포츠 보급형 / 409
5) 코골이 방지용 / 409
제22장 예방중심 계속구강건강관리법 411
1. 정의 / 411
2. 이론적 배경 / 411
3. 치과진료비 제도 / 412
1) 행위별 진료비 / 412
2) 총괄수가제 / 412
3) 인두제 / 412
4. 예방중심 계속구강건강관리제 운영의 조건 / 412
1) 별도의 예방치과 진료실이 설치되어야 한다. / 415
2) 예방중심 계속구강건강관리를 위한 기장비가 준비되어야 한다. / 415
3) 담당할 전문치과위생사가 있어야 한다. / 415
4) 개인별 구강건강지수를 적용해야 한다. / 415
5. 예방중심 구강건강관리의 계약 / 416
6. 개인별 구강건강지수 산정 / 416
1) 구강건강지수 개발의 개요 / 416
2) 구강건강지수의 요소 / 417
3) 잔존 자연치아수 요인(20%) 점수 산정법 / 417
4) 치아우식 관련 요인(20%) / 418
5) 치주상태(20%) / 420
6) 기타 구강병/증상(20%) / 422
7) 구강건강관리 능력(20%) / 423
8) 종합 구강건강지수 / 424
9) 예방계획 및 계속관리 일정 / 425
7. 구강건강지수 산정을 위한 검사일정 / 425
1) 첫 번째 내원일 / 425
2) 두 번째 내원일 / 426
8. 예방진료의 공급 / 426
9. 계속구강건강관리 제도의 Network화 / 426
제23장 치과에서의 금연, 절연 진료 431
1. 담배의 역사 / 431
2. 담배의 해악 / 431
1) 타르 / 431
2) 니코틴 / 432
3) 일산화탄소 / 432
4) 기타 독성물질 / 432
3. 흡연이 전신건강에 미치는 영향 / 433
1) 호흡기 질환 / 433
2) 소화기 질환 / 433
3) 혈관 질환 / 433
4. 구강건강에 미치는 영향 / 433
1) 구강위생 / 433
2) 치은염 / 434
3) 구강 감염 / 434
4) 구강암 / 434
5. 기타 위해 작용 / 435
6. 흡연의 피해과정 / 435
1) 직접흡연으로 인한 피해 / 435
2) 간접흡연으로 인한 피해 / 435
3) 우리나라의 흡연 인구 추세 / 435
7. 금연·절연의 동기 / 435
8. 금연 / 절연 단계 / 436
9. 절연 진료 과정 / 436
1) 절연 전 단계 / 436
2) 등록 / 437
3) 상담 / 437
4) 일산화탄소 측정 / 438
5) 니코틴 측정 검사 / 438
6) 상담 및 평가 / 439
7) 절연·금연 진료 실시 / 439
10. 금단현상 / 441
11. 금단 증상 해결책 / 441
12. 치과에서의 절연·금연 진료 / 441
제24장 예방과 공중구강보건사업 / 443
1. 공중구강보건사업의 특성 / 444
2. 공중구강보건사업의 내용 / 444
1) 구강보건 실태조사 / 445
2) 구강보건교육사업 / 448
3) 구강병 예방진료사업 / 449
4) 구강병 치료사업 / 449
5) 학교구강보건사업 / 449
6) 방문구강보건사업 / 459
3. 공중구강보건사업의 세계적인 추세 / 459
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