단행본 의학서적을 만드는 목적은 어느 한두사람이 가진 탁월하게 많은 지식을 다른 사람들에게 나누어 주는 것이라기보다는 우리들의 다소 부족하고 불확실한 지식을 여러 사람들이 보완하여 조금 더 명료하게 정리하여 한 권의 책에 모아둠으로 이 지식이 필요한 사람들에게 도움을 주는 것이라 생각합니다.
최근 고령환자의 증가와 함께 혈관 질환 환자가 우리 사회에서도 증가하고 있고, 혈관질환에 관련한 약물치료는 새로 개발된 신약의 등장, 지금까지 사용되어 오던 약제의 새로운 부작용 발견, 이들 약제의 용량 혹은 치료 기간의 변화에 대한 새로운 정보 또는 다른 약제와의 병용투여 효과 등이 꾸준히 소개되고 있습니다. 따라서 이 분야의 의학은 다소 가변적이라고도 할 수 있으며, 심혈관 질환에 대한 약물치료의 대단위 임상연구가 지금 이 시간에도 국내외에서 활발히 진행되고 있습니다.
혈관질환 환자의 특징인 고령, 다양한 동반질환, 이에 따른 다양한 약제의 사용, 그리고 환자 개개인에 따른 약재사용의 적응증 및 금기사항, 시술 혹은 수술 등으로 인해 이들 환자에서는 약물치료를 단순화, 일반화 시키기에는 어려운 점이 있다는 점들을 고려하여, 혈관 질환 환자를 위해서 적절한 약물치료의 지침서를 만들기로 하였습니다. 책의 내용은 근거 중심(evidence-based)의 현대의학에서 최근에 추천되고 있는 약물치료법들을 소개하고자 하였습니다.
이 책은 여러 의학 분야의 전문가들을 집필진으로 모시고, 다양한 환자의 상황을 미리 설정하여 그 상황에 맞는 적절한 약물치료를 소개한 책이기 때문에 어느 한 전공 분야의 책이라기보다는 학생 그리고 전공과목에 관계없이 전공의, 전문의 모두에게 도움을 줄 수 있는 책으로 생각합니다.
별다른 대가도 없이 원고를 청탁하는 일이 염치 없는 일인 줄은 잘 알지만 집필진 모두의 노력이궁극적으로는 혈관질환 환자의 치료 결과를 향상시킬 수 있기를 바라는 마음으로 이 책을 출간합니다. 다시 한 번 모든 집필진께 심심한 감사의 뜻을 전합니다.
2020. 8. 12
성균관의대 강북삼성병원 혈관외과 김 영 욱
PART I 혈관질환 위험인자의 약물치료
Chapter 1 고혈압의 진단과 약물치료
배경
고혈압의 정의 및 진단기준
고혈압 치료 원칙 및 목표
주요 혈압강하제
이차성 고혈압
Chapter 2 이상지질혈증의 약물치료
이상지질혈증의 개요
이상지질혈증의 약물치료 기준
이상지질혈증 치료 약물의 종류
Chapter 3 제2형 당뇨병의 진단과 약물치료
당뇨병 및 당뇨병 전단계 진단
성인 당뇨병 환자의 혈당조절 목표
당뇨병 약물요법
수술 전 혈당 조절
신기능에 따른 메트포르민 사용과 요오드
조영제 사용 검사 전 메트포르민 주의 사항
Chapter 4 과응고성 질환의 진단과 약물치료
유전성 혈전증
항인지질증후군
JAK2 V617F 돌연변이
과응고성질환 환자의 피임 및 임신 중 항응고 치료
Chapter 5 금연 약물치료
흡연과 심혈관계 질환
흡연 상태 평가
흡연의 약물치료
금연치료약
최근 발표된 금연치료 약물의 효과
PART II 동맥질환의 약물치료
Chapter 6 동맥질환의 항혈전 약물치료
아스피린
P2Y12 수용체 차단제
실로스타졸
Chapter 7 급성 동맥색전증의 약물치료
서론
증상 및 진단
치료
항응고요법 및 재발예방
Chapter 8 파행증의 약물치료
서론
약물치료의 적응증
약물치료의 목적 및 효과
PART V 특수 상황에서 정맥혈전색전증의 약물치료
Chapter 18 암 환자에서 정맥혈전색전증의 예방과 치료
서론
발생 빈도 및 위험인자
암 환자에서 정맥혈전증 위험 평가
암 환자에서 정맥혈전증의 일차적 예방
DOAC을 이용한 일차적 예방
암 환자에서 정맥혈전증의 치료
Chapter 19 장간막 정맥혈전증의 약물치료
장간막 정맥혈전증의 원인
급성 장간막 정맥혈전증의 진단
급성 장간막 정맥혈전증의 치료
만성 장간막 정맥혈전증
기타 다양한 정맥혈전증
Chapter 20 신기능 및 간기능 이상 환자에서 심부정맥혈전증의 약물치료
간기능 이상
신기능 이상
Chapter 21 종아리정맥혈전증의 약물치료
정의
진단
항응고치료의 적응증
약제 및 종류 기전
임상연구 결과
Chapter 22 항응고치료 금기증 환자에서 심부
정맥혈전증의 치료
항응고제사용과 관련한 출혈 위험성 판단
하대정맥 필터
간헐적 압박 요법
압박 스타킹 착용
조기 보행 및 하지 거상
Chapter 23 임산부에서 급성 정맥혈전색전증의 약물치료
개요
임신과 혈전증
임산부에서 VTE의 진단
임산부에서 항응고제치료
임신을 계획 중인 여성에서 혈전증 예방
모유수유 중인 산모에서 항응고제치료
임산부에서 VTE의 치료
Chapter 24 표재성 혈전정맥염의 약물치료
표재성 혈전정맥염 환자에서 약물치료의 적응증
약물치료의 목적 및 효과
약제
최근 발표된 임상연구결과
Chapter 25 만성 하지정맥기능부전 및 혈전 후 증후군의 약물치료
정맥혈류 개선제(VAD) 작용기전
VAD의 임상적 치료 효과
PART VI 수술 전후의 약물치료
Chapter 26 혈관수술 환자에서 수술 전후 약물치료
수술 전후 약물치료의 목적
수술 전 약물치료
수술 중 사용되는 약물
동맥수술 후 조기 약물치료
Chapter 27 수술 후 부정맥의 약물치료
수술 후 부정맥의 빈도, 종류 및 기전
약물치료의 적응증
약물치료의 목적 및 효과
Antiarrhythmic drugs: types, usage and precautions
Chapter 28 항응고치료 환자의 수술 전후 관리
혈전색전 위험성
출혈 위험성
항응고제 중단
브리지 항응고치료
응급 시술의 경우
척추, 경막외 마취
PART VII 기타 상황에서의 약물치료
Chapter 29 소아 환자의 항응고 약물치료
소아에서 정맥혈전색전증
소아에서 정맥혈전색전증의 원인 및 위험요소
소아에서 정맥혈전 예방
소아에서 정맥혈전색전증 치료
소아에서 항응고제 요법
Unfractionated heparin (UFH)
Low molecular weight heparin (LMWH)
Warfarin
혈전용해제 및 혈전제거 수술
Tissue-type Plasminogen Activator (t-PA)
항혈소판 치료
예방적 항응고 요법
중심 정맥 도관과 관련된 VTE/DVT
신생아 및 소아에서 동맥 도관 관련 문제
소아에서 심부정맥혈전증 및 폐색전증
신생아에서의 신정맥혈전증
뇌정맥동혈전증
동맥의 허혈성 뇌졸증
가와사키병 환자에서의 항응고제 치료
선천성 심장병 환자에서의 항응고 치료
선천성 심장병 수술/시술 관련 항응고 치료
수술 직후 급성기 체-폐동맥 단락 내 혈전치료
인공 판막을 가진 소아에서의 항응고제 사용
그 외 심장 질환에서의 항응고제 사용
PART VIII 부록
임산부에서 심혈관계 약물치료
Index
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