증례 사진으로 알아보는 설진 내과학 > 진단

현대 과학의 발달은 인간 생활 전반에 과거와 비교할 수 없을 정도로 많은 편리함을 가져왔다. 특히 서양 의학의 발달은 인류의 생명 연장에 많은 기여를 하고 있으며, 진단기기 및 수술요법 등의 발달은 눈이 부실 정도이다.
반면 한의학은 시대적 변화의 적응에 어려움(실용적 경험 지식을 실험을 통한 객관화와 검증)을 겪고 있어 그 가치를 시험받고 있다.
인간의 몸은 여러 세포로 이루어져 있다. 하지만 이는 기계(machine) 부품들의 조합이 아닌 유기적인 조화를 통해 생명을 유지한다. 서양의학에서는 실험적 검증과 환원론적 시각을 통해 ‘인간’에 접근하지만, 이것으로 ‘생명’을 모두 설명할 수 없다.
한의학의 효용성과 가치가 흔들리는 시대이지만, ‘인간’에 접근하는 또 다른 시각인 동양적 방법론은 여전히 존재 가치가 필요하고, 앞으로도 필요할 것이라 확신한다.
‘설진’은 동양적 사고에 부합하는 한의 진단법 중 하나로서, 다른 한의 진단법보다 간략하고 직관적이어서 초보 임상가들도 쉽게 활용할 수 있는 것이 장점이다.
이 책에 실린 사진들은 저자의 진료실에서 직접 촬영하였다. 물론 실험적으로 설계된 최적의 환경에서 실제와 유사하게 촬영되지는 못해 정밀한 재현성 부족에 아쉬움이 드는 것 또한 사실이다. 하지만 매일 동일하게 설정된 진료환경에서 매뉴얼에 정해진 대로 기계적으로 진료하는 의사는 없을 것이다.
이 책에는 증례마다 설진과 함께 환자의 주소증, 과거력, 호소 증상 등의 의무 기록과 함께 저자의 설명과 한의학적인 변증을 기재해두었다. 아무쪼록 이 책을 통해 얻은 지식을 바탕삼아 실제 임상에서 설진을 마음껏 활용하였으면 하는 것이 저자의 바람이다.

辛吉祚
학력 경희대학교 한의과대학 졸업, 동 대학원 석사, 한의학박사
현재 동국대학교 한의과대학 정교수
동국대학교 분당한방병원 한방내과
경력 대한중풍학회 회장
대한한의학회 이사, 감사, 부회장
대한한방병원협회 수석부회장
동국대학교 분당한방병원 병원장
보건복지부 의료기관평가 인증위원
보건복지부 뇌경색 치료약물 임상실험과제 연구책임자(2011-2013)
저서 내과학 1-5(공저), 우리의학서적, 2020.
한방순환ㆍ신경내과학(공저), 우리의학서적, 2016.
심계내과학(공저), 군자출판사, 2006.
서양의학자의 한방진료학(공역) 집문당, 1998.

머리말

설진이란?

제1절 舌診의 개요
1. 임상에서 舌診의 가치

2. 舌診 원리와 그 의의
1) 舌의 부위와 대응하는 인체 기관
2) 舌診 의의
3) 연령에 따른 혀의 비교
4) 개인의 습관에 따른 혀의 변화

3. 디지털 설진기의 개발

제2절 舌診의 실제
1. 望舌體
1) 望舌色
(1) 淡白舌
(2) 紅舌
(3) 絳舌
(4) 靑紫舌
2) 望舌形
(1) 蒼老舌
(2) 嬌嫩舌
(3) ?大舌
(4) 瘦薄(萎縮)
(5) 裂紋舌
(6) 齒痕舌
(7) 點刺舌
(8) 舌瘡
3) 舌態
(1) 歪斜舌
(2) 短縮舌
(3) 吐弄舌

2. 望舌苔
1) 苔質
(1) 厚ㆍ薄苔
(2) 潤ㆍ滑苔와 燥ㆍ?苔
(3) ?ㆍ腐苔
(4) 剝落苔
2) 苔色
(1) 白苔
(2) 黃苔
(3) 灰ㆍ黑苔

제3절 임상 舌診
1) 察舌辨八綱
(1) 察舌辨表裏
(2) 察舌辨寒熱
(3) 察舌辨虛實
(4) 察舌辨陰陽
2) 察舌辨正氣盛衰
(1) 正氣盛衰의 판단
(2) 病邪의 성질 판단
(3) 病勢의 판단

부록 1. 중풍 환자의 舌診
부록 2. 舌體와 舌苔의 主病 특징