머리말
병원에서 환자의 질병을 진단하는 데 다양한 방법들이 이용되고 있습니다. 그 중 초음파 검사는 인체에 해가 없어 반복검사뿐만 아니라 빠른 시간 내에 검사를 할 수 있고 검사 결과를 즉시 알 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 심각한 질환으로 진행되기 전에 주기적인 초음파 검사, 특히 조기 간암과 같은 질병을 발견해냄으로써 생명의 연장 그리고 질환의 치료 과정을 알 수 있는 중요한 검사법 중 하나입니다.
초음파 장비는 회색도 영상에 조직하모닉 영상, 공간합성 영상, 탄성 초음파 등의 기법을 이용하여 보다 정확한 진단을 할 수 있습니다. 또한 3차원 초음파 및 실시간 4차원 초음파 등이 산부인과에서 이용되고 있습니다.
이번에 출판 된 제4판 “초음파 영상학_해부학 및 스캔 기술”은 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.
첫 번째, 초음파 물리를 초음파 영상 위주로 설명하여 물리를 영상으로 쉽게 이해할 수 있도록 하였습니다. 두 번째, 발생 부분을 추가하여 발생과 질환을 연관하여 생각해볼 수 있도록 하였습니다.세 번째, 초음파 영상의 해부학적 구조를 색깔로 표시하여 초음파 검사를 처음 시작하는 학생들도 쉽게 접근할 수 있도록 하였습니다.
네 번째, 학생들이 가장 어려워하는 회색도 단면 영상을 설명과 함께 동영상으로 제작하여 모든 정상 장기를 “QR 코드”를 통해 볼 수 있도록 하여습니다.
다섯 번째, 표준화된 스캔 프로토콜을 제시하였습니다. 신체의 각 장기를 어떻게 스캔해야 하는지, 또 스캔 후 PACS에 저장할 부분이 어느 부분인지를 제시하였습니다.
여섯 번째, 산부인과, 심장, 근골격계, 소아 뇌 초음파 부분을 함께 실었습니다.
일곱 번째, 임상에서 흔하게 접근할 수 있는 다양한 임상증례를 실었습니다. 증례 참고문헌은 우리나라에서 발생하는 질병의 특수성들을 감안하여 국내 논문을 인용하였습니다. 이러한 특징을 지닌 “초음파 영상학_해부학 및 스캔 기술” 책은 방사선학을 전공하는 학생들에게 명쾌한 길라잡이가 되리라 확신합니다. 초판 발행 후 12년 동안 무려 네 번의 개정 작업에도 변함없이 정성을 다해 출판해주신 도서출판 한미의학 이광재 사장님과 편집부 직원들에게 감사드립니다. 또한 이 책이 나오기까지 집필에 참여 해주신 여러 교수님들께 감사를 드립니다. 마지막으로 원고 정리와 영상을 제공해 준 제자들께 고마움을 전합니다.
2021년 4월
대표저자 심 현 선
목 차
1장 | 진단 초음파 물리 | 1 | ||
Elementary to ultrasound physics | ||||
• 서론 | 3 | |||
• 음의 특성 | 10 | |||
• 조직을 통한 초음파의 전파 | 16 | |||
• 탐촉자 | 25 | |||
• 빔의 특성 | 29 | |||
• 스캔 방법 | 39 | |||
• 탐촉자의 종류 | 43 | |||
• 펄스 에코 장비 | 49 | |||
• 영상 데이터 획득 | 51 | |||
• 펄스 에코 영상 형성의 원리 | 60 | |||
• 기타 이슈 | 66 | |||
• 초음파 도플러 | 72 | |||
• 음향 파워 및 생물학적 효과 | 81 | |||
• 정도 관리 | 85 | |||
• 초음파 인공물 | 90 | |||
2장 | 초음파 스캔 기술 | 99 | ||
Ultrasound scan technique | ||||
• 검사 장기 | 101 | |||
• 초음파 검사 전 준비 | 102 | |||
• 환자의 자세 | 103 | |||
• 호흡 조절 | 105 | |||
• 영상의 표시 | 105 | |||
• 스캔면의 분류 | 107 | |||
• 초음파 검사를 잘 하는 방법 | 108 | |||
• 초심자가 알고 있어야 할 중요한 스캔 포인트 | 109 | |||
• 상복부 검사 순서 | 109 | |||
• 초음파 검사 시 필요한 기구 | 111 | |||
• 환자 관리 | 114 | |||
• 초음파 검사실의 환경 | 114 | |||
• 초음파 검사의 징후 | 114 | |||
3장 | 간 | 119 | ||
Liver | ||||
• 발생학 | 121 | |||
• 생리학 | 121 | |||
• 위치 | 122 | |||
• 해부학 | 122 | |||
• 해부학적 간 구역 | 128 | |||
• 적응증 | 134 | |||
• 검사 전 준비 | 134 | |||
• 탐촉자 | 134 | |||
• 자세 | 134 | |||
• 스캔 기술 | 135 | |||
• 정상 초음파 소견 | 135 | |||
• 정상 변이 | 140 | |||
• 거울 인공물 | 141 | |||
• 스캔 프로토콜 | 141 | |||
• 간 혈관 도플러 영상 | 144 | |||
간 증례 | 146 | |||
4장 | 쓸개 및 쓸개관가지 | 155 | ||
Gallbladder and Biliary tree | ||||
• 발생학 | 157 | |||
• 생리학 | 157 | |||
• 위치 | 158 | |||
• 해부학 | 158 | |||
• 검사 전 준비 | 160 | |||
• 탐촉자 | 161 | |||
• 자세 | 161 | |||
• 스캔 기술 | 162 | |||
• 쓸개관의 정상 소견 | 163 | |||
• 쓸개의 정상 소견 | 163 | |||
• 정상변이 및 기형 | 164 | |||
• 인공물 | 165 | |||
• 쓸개관의 스캔 프로토콜 | 165 | |||
• 쓸개의 스캔 프로토콜 | 167 | |||
쓸개 및 쓸개관가지 증례 | 169 | |||
5장 | 이자 | 177 | ||
Pancreas | ||||
• 발생학 | 179 | |||
• 생리학 | 179 | |||
• 위치 | 180 | |||
• 해부학 | 180 | |||
• 적응증 | 182 | |||
• 검사 전 준비 | 184 | |||
• 탐촉자 | 184 | |||
• 자세 | 184 | |||
• 스캔 기술 | 185 | |||
• 정상 초음파 소견 | 185 | |||
• 함정 | 188 | |||
• 선천성 기형 | 188 | |||
• 스캔 프로토콜 | 188 | |||
이자 증례 | 191 | |||
6장 | 지라 | 195 | ||
Spleen | ||||
• 발생학 | 197 | |||
• 생리학 | 197 | |||
• 위치 | 197 | |||
• 해부학 | 197 | |||
• 적응증 | 200 | |||
• 검사 전 준비 | 200 | |||
• 탐촉자 | 200 | |||
• 자세 | 200 | |||
• 스캔 기술 | 201 | |||
• 정상 초음파 소견 | 201 | |||
• 선천성 기형 | 203 | |||
• 함정 | 203 | |||
• 스캔 프로토콜 | 205 | |||
지라 증례 | 206 | |||
7장 | 콩팥 | 209 | ||
Kidney | ||||
• 발생학 | 211 | |||
• 생리학 | 211 | |||
• 위치 | 212 | |||
• 해부학 | 213 | |||
• 콩팥 혈관 | 214 | |||
• 콩팥실질 | 215 | |||
• 콩팥동굴 | 216 | |||
• 적응증 | 217 | |||
• 검사전 준비 | 217 | |||
• 탐촉자 | 217 | |||
• 자세 | 217 | |||
• 스캔 기술 | 218 | |||
• 정상 초음파 소견 | 218 | |||
• 선천성 비정상 | 219 | |||
• 오른콩팥 스캔 프로토콜 | 221 | |||
• 왼콩팥 스캔 프로토콜 | 222 | |||
• 콩팥 이식 | 223 | |||
콩팥 증례 | 226 | |||
8장 | 요관과 방광 | 233 | ||
Ureter and Urinary Bladder | ||||
• 발생학 | 235 | |||
• 생리학 | 235 | |||
• 위치 | 235 | |||
• 해부학 | 235 | |||
• 적응증 | 237 | |||
• 검사 전 준비 | 237 | |||
• 탐촉자 | 237 | |||
• 자세 | 237 | |||
• 스캔 기술 | 239 | |||
• 정상 소견 | 239 | |||
• 정상 변이 | 242 | |||
• 허상 | 242 | |||
• 스캔 프로토콜 | 243 | |||
요관 및 방광 증례 | 246 | |||
9장 | 전립샘 및 정낭 | 251 | ||
Prostate and Seminal Vesicle | ||||
• 발생학 | 253 | |||
• 생리학 | 253 | |||
• 위치 | 253 | |||
• 해부학 | 253 | |||
• 적응증 | 254 | |||
• 검사 전 준비 | 254 | |||
• 탐촉자 | 255 | |||
• 자세 | 255 | |||
• 스캔 기술 | 255 | |||
• 정상 초음파 소견 | 256 | |||
• 스캔 프로토콜 | 258 | |||
전립샘 및 정낭 증례 | 262 | |||
10장 | 음낭 및 고환 | 265 | ||
Scrotum & Testes | ||||
• 발생학 | 267 | |||
• 생리학 | 267 | |||
• 해부학 | 268 | |||
• 적응증 | 269 | |||
• 검사 전 준비 | 269 | |||
• 탐촉자 | 269 | |||
• 자세 | 269 | |||
• 정상 초음파 소견 | 270 | |||
• 스캔 프로토콜 | 272 | |||
음낭 및 고환 증례 | 275 | |||
11장 | 자궁 및 난소 | 277 | ||
Uterus and ovary | ||||
• 발생학 | 279 | |||
• 생리학 | 279 | |||
• 위치 | 279 | |||
• 해부학 | 280 | |||
• 적응증 | 285 | |||
• 검사 전 준비 | 285 | |||
• 탐촉자 | 286 | |||
• 자세 | 286 | |||
• 스캔 기술 | 286 | |||
• 자궁의 정상 소견 | 287 | |||
• 자궁의 정상 변이 | 289 | |||
• 난소의 정상 소견 | 290 | |||
• 자궁 및 난소 스캔 프로토콜 | 291 | |||
자궁 및 난소 증례 | 295 | |||
12장 | 산과 | 301 | ||
Obstetrics | ||||
• 경복부 스캔 | 303 | |||
• 경질 스캔 | 303 | |||
• 도플러 검사 | 303 | |||
• 3차원 영상 | 303 | |||
• 정상 임신 | 305 | |||
• 태령측정 | 305 | |||
• 탯줄 | 309 | |||
• 양수 측정 | 309 | |||
산과 증례 | 311 | |||
13장 | 갑상샘과 부갑상샘 | 315 | ||
Thyroid & Parathyroid | ||||
• 발생학 | 317 | |||
• 생리학 | 317 | |||
• 해부학 | 318 | |||
• 적응증 | 319 | |||
• 검사 전 준비 | 319 | |||
• 탐촉자 | 320 | |||
• 자세 | 321 | |||
• 스캔 기술 | 321 | |||
• 정상 갑상샘 초음파 소견 | 321 | |||
• 갑상샘의 기형 | 323 | |||
• 스캔 프로토콜 | 324 | |||
갑상샘 증례 | 327 | |||
14장 | 유방 | 333 | ||
Breast | ||||
• 발생학 | 335 | |||
• 생리학 | 335 | |||
• 위치 | 336 | |||
• 해부학 | 336 | |||
• 적응증 | 337 | |||
• 검사 전 준비 | 337 | |||
• 탐촉자 | 338 | |||
• 자세 | 338 | |||
• 스캔 기술 | 338 | |||
• 정상 초음파 소견 | 339 | |||
• 스캔 프로토콜 | 339 | |||
유방 증례 | 343 | |||
15장 | 목동맥 | 347 | ||
Carotid artery | ||||
• 발생학 | 349 | |||
• 생리학 | 349 | |||
• 위치 | 349 | |||
• 해부학 | 351 | |||
• 적응증 | 352 | |||
• 탐촉자 | 352 | |||
• 자세 | 352 | |||
• 스캔기술 | 352 | |||
• 정상 초음파 소견 | 352 | |||
• 도플러 및 혈류 파형 분석 | 354 | |||
• 인공물 | 356 | |||
• 스캔 프로토콜 | 356 | |||
목동맥 증례 | 361 | |||
16장 | 심장초음파 | 363 | ||
Echocardiography | ||||
• 가슴경유 심장초음파 | 365 | |||
• 왼심실 수축 기능의 평가 | 369 | |||
• 왼심실 이완 기능의 평가 | 370 | |||
• 왼심방, 오른심방, 오른심실 | 372 | |||
• 판막질환 | 374 | |||
• 감염성 심내막염 | 376 | |||
• 심근질환 | 376 | |||
• 심장막병 | 378 | |||
• 허파동맥고혈압 | 378 | |||
• 대동맥 질환 | 379 | |||
• 심장종양 | 380 | |||
17장 | 근골격계 | 383 | ||
Musculoskeletal system | ||||
• 해부생리 | 385 | |||
• 적응증 | 387 | |||
• 탐촉자 | 387 | |||
• 스캔기술 | 388 | |||
• 근골격계 초음파 검사의 장단점 | 388 | |||
• 근골격의 정상 초음파소견 | 389 | |||
• 비등방성 인공물 | 390 | |||
• 어깨 스캔 프로토콜 | 390 | |||
• 돌림근띠 | 392 | |||
• 무릎 해부학 및 스캔 프로토콜 | 395 | |||
• 곁인대 | 399 | |||
• 뒷면 | 400 | |||
근골격계 증례 | 402 | |||
18장 | 기타 증례 | 405 | ||
Miscellaneous cases | ||||
• 급성 위염 | 407 | |||
• 위암 | 407 | |||
• 막창자꼬리염 | 408 | |||
• 뱃물 | 409 | |||
• 가슴막삼출액 | 409 | |||
• 신생아 뇌 초음파 | 410 | |||
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