이 책의 목적은 환자들에게 신장암의 조기진단을 독려하기 위한 필수적인 정보를 제공하기 위함이다. 책의 디자인—간단한 문답—으로 당신의 우려사항과 병행하여 정보를 얻을 수 있다. 이 책은 당신이 원한다면 그렇게 할 수도 있지만 첫 장부터 마지막장까지 전부 읽는 것을 의미하지 않는다. 대신에 가장 흥미롭거나 가장 괴로운 당신의 특수한 상황에 맞는 내용에서 시작하여 다른 부분으로 옮겨가는 것이 가장 좋다.
첫 번째 섹션은 산장암, 신장 및 신장의 하는 일에 대하여 다룬다. 신장암 발생 원인과 위험요소에 대하여 설명하고 신장암의 일반 증상과 환자에 대한 평가와 병기에 대하여 다룬다. 그런 다음에 신장암의 치료에 대하여 다루고 병기에 대하여 분석한다; 국소암(신장에 국한된), 국소적으로 진행된 암(신장을 파괴하거나 림프절로 전이), 또는 전이암(신체의 원격 부위로 퍼진). 과정 중에 우리는 신장암을 위한 모든 기본적인 치료법인 관찰 및 기다림, 수술적 제거 및 절제, 화학요법, 면역요법과 이 분야에서 혁신적인 표적항암치료법에 대하여 설명하였다. 우리는 이 모든 것을 일반적인 용어로 사용하였다. 우리의 목표는 여러분 앞에 우리가 앉아 있는 것처럼 분명하게 당신에게 설명하는 것이다.
제1부 : 기본사항
질문 1~4. 비뇨기계에 대한 기본 질문사항에 대하여 답하다; 다음과 같이:
• 신장암이란 무엇인가?
• 신장은 신체 어느 부위에 있는가?
• 정상적으로 신장의 역할은 무엇인가?
제2부 : 신장암의 원인과 위험요인
질문 5~21. 신장암의 종류와 그들의 원인에 대하여 논의한다.
• 신장암은 얼마나 흔한가?
• 신장암의 종류는 무엇인가?
• 신장암의 원인은 무엇인가?
제3부 : 신장암의 증상과 평가
질문 22~33. 진료실에서 다음과 같은 중요한 문제들을 의논한다.
• 신장암의 전형적인 증상과 증후는 무엇인가?
• 혈뇨는 무엇인가?
• 나는 어떤 전문의를 찾아가야 하는가?
제4부 : 신장암의 병기
질문 34~42. 신장암의 병기와 어떻게 퍼지는지를 다룬다.
• 신장암의 병기는 어떻게 정하는가?
• 종양의 병기가 의미하는 것은 무엇인가?
• 종양혈전은 무엇인가?
제5부 : 치료: 국소 신장암
질문 43~57. 신장에만 있는 국소적인 신장암의 치료에 관한 질문에 답한다.
• 신장암은 어떻게 치료하는가?
• 국소 신장암(1~2기)에 대한 치료방법은 무엇인가?
• 국소 신장암 환자의 예후는 무엇인가?
제6부 : 치료: 국소적으로 진행된 신장암
질문 58~63. 국소적으로 진행된 신장암의 치료에 대하여 다룬다.
• 국소적으로 진행된(3기) 신장암의 치료법은 무엇인가?
• 종양혈전은 어떻게 제거하는가?
• 종양혈전이 심장으로 간다면 어떡하지?
제7부 : 치료 : 전이성 신장암
질문 64~71. 암이 신장을 넘어 다른 곳으로 퍼진 경우를 다룬다.
• 전이성(4기) 신장암의 치료방법은 무엇인가?
• 전이성 신장암 환자의 예후는 어떤가?
• 신장감량 신절제술(debulking nephrectomy)을 받아야 하는가?
제8부 : 면역치료법
질문 72~76. 신장암 치료에서 면역치료법과 그것의 역할을 다룬다.
• 면역치료법은 무엇인가?
• 면역원성이란 무엇인가? 신장암의 면역원성은 어떻게 파악하는가?
• 인터루킨-2(IL-2)는 무엇인가?
• 면역관문억제제(immune checkpoint inhibitors)란 무엇인가?
제9부 : 표적분자치료법
질문 77~94. 신장암에 대한 다양한 분자치료법에 대하여 논의한다.
• “표적분자”치료법이란 무엇인가?
• AvastinⓇ은 어떻게 작용하는가?
• NexavarⓇ, SutentⓇ, VotrientⓇ, InlytaⓇ, CabometyxⓇ, LenvimaⓇ 등은 어떻게 작용하는가?
• mTOR 억제제는 어떻게 작용하는가?
제10부 : 임상시험
질문 95~100. 신장암 환자들에게 다양한 임상시험을 통하여 그들의 치료법을 찾는 법을 안내하고 적절한 한 가지 치료법을 찾는 방법을 설명한다.
• 임상시험이란 무엇인가? 사전동의서란 무엇인가?
• 임상시험이 안전하고 윤리적으로 수행하는 것을 보증해줄 사람을 어떻게 찾을 수 있나?
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