이 책은 건강보험 청구 업무를 수행하는 데 적합하도록 실무에서 필요한 내용을 한곳에 모아 놓은 책입니다. 각 분야의 실무자뿐만 아니라, 관련 전공학생에게도 건강보험에 필요한 여러 가지 내용들을 쉽게 접근할 수 있도록 구성하였으며 또한 풍부한 실무 경험을 바탕으로 현장에서 바로 적용될 수 있게 하였습니다.
이 책은 전체 5편으로 구성되어 있으며, 다음과 같습니다.
1편 국민건강보험제도
2편 사회보장제도
3편 행위 급여 목록 및 상대가치 점수 산정지침
4편 요양급여비용 청구방법, 심사청구서, 명세서 서식 및 작성요령
5편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치 점수
이 책이 국민건강보험의 이론 및 실무교육에 많은 도움이 되기를 바라며 다소 부족한 부분은 계속적으로 수정·보완할 것을 약속드리며, 부족하지만 이 책을 만들어 낼 수 있도록 도와주신 수문사 박세원 대표님을 비롯한 많은 분들께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다.
1편 국민건강보험제도
제1부 국민건강보험제도
제2부 국민건강보험급여
2편 사회보장제도
제1부 사회보장
제2부 의료보장
3편 행위 급여 목록 및 상대가치 점수 산정지침
제1부 행위 급여 일반원칙
제2부 행위 급여 목록·상대가치 점수 및 산정지침
4편 요양급여비용 청구방법, 심사청구서, 명세서 서식 및 작성요령
제1부 행위 급여
5편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치 점수
제1부 질병군 급여 일반원칙
제2부 질병군 급여 목록·상대가치 점수표 및 적용지침
제3부 질병군 분류번호 결정요령
제4부 질병군 요양급여비용
부록
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