폐경 호르몬 치료의 여러 장단점에 대한 많은 연구와 홍보가 있어 왔고, 이에 따라 과도한 위험성에 대해 많은 오해가 사라졌다고 하나, 여전히 호르몬 치료를 꺼리고, 힘들어도 참거나 민간요법 등에 의존하는 경우가 많습니다. 실제로 폐경 여성을 상대로 한 설문에서 70%에 달하는 여성들이 폐경기 증상이 괴로우며, 치료가 필요하다고 생각하면서도 병원에 오거나 이에 대한 상담을 하지 않는 것으로 보고되었습니다. 폐경기 증상은 난소의 기능이 저하되면서 여성호르몬이 줄어 나타나는 얼굴이 빨개지는 안면홍조, 확 더워지면서 땀이 나는 발한 등이 대표적이지만 세월이 지나가면 골다공증과도 같은 만성 질환도 여성호르몬 부족에서 기인하게 되어, 폐경기 여성의 건강에 호르몬의 적절한 사용은 매우 중요하다고 할 수 있습니다. 게다가 한국 여성의 평균 수명은 이제 85세 정도라고 보고되고 있어 50세 정도에 폐경이 된다고 생각할 때 35년 정도를 폐경 후 삶을 살게 되며, 이는 전 인생의 약 40%가 넘는 기간으로 이 시기의 건강관리는 그 중요성을 아무리 강조해도 지나침이 없으며, 이는 폐경 여성 개개인뿐만 아니라 사회 전체에도 큰 손실과 아쉬움이라고 할 수밖에 없습니다.
저희 대한폐경학회에서는 1994년 <폐경기 건강> 초판을 발행하여 폐경 여성들이 폐경기를 슬기롭게 극복하고 건강을 관리할 수 있게 도움을 드리고자 한 이후, 업데이트되는 의학 지식을 참조하여 몇 차례의 개정판을 출간하여 왔습니다. 이번에 발간되는 6판 <폐경기 건강>에서는 최근 의학 지식을 토대로 더욱더 정확하고 실질적인 도움이 될 수 있도록 준비하였습니다.
이번 여섯째 판이 발행될 수 있도록 집필과 감수에 많은 수고를 아끼지 않으신 여러 교수님들과 이 작업을 책임지셨던 건국의대 이지영 편찬위원장님께 진심으로 감사드립니다. 또한 출판을 해주신 군자출판사에게도 심심한 사의를 표합니다.
이번 여섯째 판 <폐경기 건강>이 폐경 여성들의 건강관리에 도움이 되는 실용적인 지침서가 되길 바라며, 또한 진료 현장에서도 이용될 수 있기를 기대해 봅니다.
2021년 8월 31일
대한폐경학회 회장 채 희 동
Chapter 1 또 다른 시작, 폐경 알아보기
폐경이란 무엇인가요? / 폐경이 되었는지 어떻게 알 수 있나요? / 갱년기와 폐경은 다른 뜻인가요? / 폐경은 언제 되나요? / 어머니가 폐경이 일찍 왔는데, 폐경 나이도 가족력이 있나요? / 초경이 빠르면 폐경도 일찍 오나요? / 생리 주기가 불규칙했는데, 폐경이 더 빨리 올까요? / 폐경이 되면 여성호르몬은 완전히 없어지나요?
Chapter 2 폐경과 몸의 변화
안면홍조와 땀 흘림은 어떻게 나타나나요? / 월경주기가 불규칙해지고 월경량도 변화가 많은데, 폐경이 오는 증상인가요? / 질 건조감이나 가려움은 폐경으로 인한 증상인가요? / 폐경과 피부 변화는? / 체중도 늘고 배가 나와요. 혹시 폐경 때문에? / 잠이 안 오고 자주 깨요. / 기억력이 떨어지고 집중도 잘 안되는데, 폐경으로 인한 증상인가요?
Chapter 3 조기폐경
조기폐경…도대체 왜? / 조기폐경은 일반적인 폐경과 증상이 다른가요? / 임신은 할 수 있나요? / 조기폐경은 어떻게 진단하나요? / 조기폐경이라고 진단받았는데, 어떻게 관리해야 될까요? / 조기폐경이라고 하는데 피임이 필요할까요? / 조기폐경은 어떻게 치료하나요? 언제까지 해야 되나요?
Chapter 4 폐경의 진단
폐경의 진단은 어떻게 하나요? / 생리가 없으면 모두 폐경인가요? / 폐경 나이인데 폐경은 되지 않고, 월경 같은 출혈이 계속 있어요. / 자궁과 난소 수술을 받았습니다. 이때 폐경의 진단은 어떻게 하나요?
Chapter 5 폐경과 심혈관질환
여성에게 나타나는 심혈관계 질환의 특징은 무엇인가요? / 폐경이 되면 심혈관계 질환의 발생 위험이 증가하나요? / 폐경 호르몬 치료를 하기 전에 혈액 검사나 심혈관 질환에 대한 검사를 받아야 하나요
Chapter 6 폐경과 뇌기능
여성호르몬은 뇌기능에 어떤 역할을 하고 있나요? / 우울증은 폐경과 관련이 있나요? / 수면장애는 폐경과 관련이 있나요? / 폐경은 인지기능 저하와 관련이 있나요? / 폐경이 치매와 관련이 있나요?
Chapter 7 폐경과 비뇨생식기
폐경 여성을 힘들게 하는, 생식기 위축은 어떤 것인가요? / 이번엔, 많은 폐경 여성들을 불편하게 하는 소변 관련 증상을 살펴볼까요? / 우선적으로 생활습관을 교정하고 방광훈련을 하는 것이 과민성방광 증상의 첫번째 치료방법이 되겠습니다. / 방광염도 잘 걸리고 자주 재발하게 되는데요
Chapter 8 폐경과 골다공증
골다공증이란 무엇인가요? / 골다공증의 원인은 무엇인가요? / 골다공증은 누구에게 잘 오나요? / 골다공증 골절은 누구에게 잘 오나요? / 뼈마디나 무릎 관절이 아픈데, 골다공증하고 연관이 있는 증상인가요? / 골다공증 골절의 예방은 어떻게 하나요? / 골다공증의 진단은 어떻게 하나요? / 골다공증의 관리는 어떻게 하나요
Chapter 9 폐경과 성생활
폐경이 되면 성욕이 감소하나요? / 폐경이 되면 대개 성생활이 불편하고 아프다고 하는데 사실인가요? / 여성의 성생활에 있어 여성호르몬의 역할은 무엇인가요? 또 여성호르몬의 사용이 성생활에 도움이 되나요? / 폐경과 함께 실제로 성욕이 저하되는 경우에는 어떻게 하나요? / 오르가즘이 폐경 이후 없어진 것 같습니다. 어떻게 해야 하나요? / 폐경 이외에 성기능에 영향을 미칠 수 있는 문제는 어떤 것이 있나요?
Chapter 10 폐경호르몬 치료는 어떻게 하나요?
어떤 경우에 호르몬 치료가 필요할까요? / 호르몬 치료의 여러 가지 투여 경로 / 호르몬 치료의 여러 가지 투여 방법 / 저용량 호르몬 치료란 무엇인가요? / 티볼론(Tibolone)이란 어떤 약인가요? / 조직 선택적 에스트로겐 복합제(TSEC)란 무엇인가요? / 호르몬 치료를 시작하기 전에 받아야 하는 검사는 어떤 것이 있나요? / 호르몬 치료를 복용하면 규칙적으로 검사를 받아야 하나요? / 호르몬 치료, 언제부터 하나요? / 호르몬 치료, 언제까지 해야 하나요?
Chapter 11 폐경 호르몬 치료의 장단점을 알아봅시다
초기 폐경 증상의 호전 / 중기 폐경 증상의 호전 / 후기 폐경 후유증의 예방 / 질 출혈이나 유방통은 왜 생길까요? / 호르몬을 먹으면 살이 찐다고 하던데요? / 호르몬제를 먹으면 유방암이 생긴다고 하던데, 정말 괜찮은가요? / 정맥혈전증의 위험도가 증가하나요? / 혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성 질환이 있어도 호르몬을 복용할 수 있나요? / 폐경호르몬 제제를 2-3일마다 먹어도 될까요?
Chapter 12 폐경기에 호르몬 치료 이외 대체요법
안면홍조를 조절할 수 없는 경우에 사용 가능한 비호르몬 치료는 어떤 것이 있나요? / 식물성 여성호르몬은 효과가 있나요? / 폐경 증상에 효과가 있는 다른 식물성 제제에는 어떤 것이 있나요? / 폐경 호르몬 치료를 하고 있는데 계속 열이 나고 더워요. 어떻게 해야죠? / 갱년기 유산균이란 무엇인가요? / 70세가 넘었는데 갑자기 얼굴에 열이 나고 식은땀이 나요. 호르몬제를 복용해도 될까요?
Chapter 13 폐경 여성을 위한 식생활
폐경 여성에 좋은 음식은? / 골다공증 예방을 위한 식생활은? / 폐경 여성에게 권장되는 식생활 습관은? / 폐경 여성에서 심혈관질환 예방을 위한 식품은? / 칼슘 약은 꼭 먹어야 할까요? / 비타민 D 주사를 맞고 있는데, 먹는 것과 차이가 있나요? / 비만과 성인병 예방을 위한 식생활은?
Chapter 14 폐경 여성에게 적합한 운동은?
운동이 심혈관계 질환에 미칠 수 있는 영향은? / 운동과 근골격계 / 운동과 유방암 / 운동과 정신건강 그리고 삶의 질 / 폐경 여성에게 필요한 운동과 주의할 점은?
Chapter 15 폐경과 여성암
폐경 후 호르몬 치료가 유방암을 일으킬까요? / 유방에 물혹이 있다고 들었는데 호르몬 치료를 하면 안되나요? / 가족 중에 유방암 환자가 있는데 호르몬 치료를 해도 될까요? / 유방암 진단 후 치료 중 폐경 증상이 심합니다. 호르몬 치료를 해도 될까요? / 폐경 후 호르몬 치료가 자궁암의 위험을 높이지는 않을까요? / 자궁암을 진단받고 치료 중입니다. 호르몬 치료를 해도 될까요? / 폐경 후 호르몬 치료가 대장암의 위험을 높이지는 않을까요? / 암 진단 후 치료 중에 호르몬 치료를 해도 될까요? / 호르몬 치료가 암의 위험을 높이지는 않을까요? 검진도 자주 받아야 될까요? / 암을 치료받고 완치되었습니다. 치료 과정에서 폐경이 되어 호르몬을 쓰고 있는데 언제까지 투약 가능한가요?
Chapter 16 폐경 후 흔히 접하는 부인과 질환
폐경이 되었는데 가끔 질 출혈이 있습니다. 어떻게 해야 하나요? / 자궁근종이 크다고 했는데, 폐경이 되면 없어지나요? / 자궁근종으로 자궁절제술을 받았는데, 자궁경부암 검사를 규칙적으로 받아야 하나요? / 폐경이 되었는데 난소에 물혹이 있다고 합니다. 수술을 해야 하나요? / 경구피임약을 먹고 있는데, 폐경이 되면 바로 중단하면 되나요? / 자궁내 피임장치를 하고 있습니다. 폐경기 언제쯤 제거해야 하나요? / 소변이나 대변을 보려고 힘을 주거나 쪼그려 앉으면 밑이 빠질 듯 하며 혹 같은 것이 만져지는데 어떻게 해야 하나요? / 대사증후군은 무엇인가요? / 골관절염
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