본 저서는 폐쇄성 수면무호흡의 정의와 개념, 진단적 고려, 비수술/수술 수면무호흡 치료법, 그리고 양악 전방이동 수술 치료법을 총 5장에 걸쳐서 설명하고 있습니다.
첫 장은 수면호흡 장애의 분류를 통해 OSA의 병태생리와 건강, 신경인지 및 신경심리적인 영향은 물론 그와 관련된 대사성 질환에 대한 영향을 다루고 있습니다.
두 번째 장은 OSA 환자를 진단할 때 고려사항을 다루고 있습니다. 병력조사와 임상 평가를 통해 파악할 수 있는 OSA 환자 정보, 구체적인 진단 방법, 가정에서 진행하는 수면무호흡 검사 및 수면다원검사법, Cone‒Beam CT를 이용한 기도 영상 분석을 자세하게 설명하고 있습니다. OSA 환자에 많이 나타나는 두개안면골 및 부정교합과의 관련성을 명확히 정리하고 상황별 교정치료를 통해 OSA 치료효과를 증명하였으며, 하악과두 흡수 소견을 보이는 경우와 OSA 관계에 대해 설명하였습니다.
세 번째 장은 OSA 치료를 위한 비수술 접근 방법입니다. 가장 일반적인 의과 접근이 기도양압기 치료입니다. 양압기 치료 적응증, 지속적 양압기와 자동-지속 양압기의 차이점, 양압기 적용 시의 부작용과 그에 대한 대처법을 다루고 있습니다. 다양한 종류의 OSA개선 구강장치를 OA라고 칭하며 대표적으로 적용하는 하악골 전방이동 장치를 비롯한 OA 장치 치료법을 설명하고, 장치 치료 외에 대안으로 소개되는 비수술 접근법에 대한 치료효과 여부를 정확히 평가하였습니다.
네 번째 장은 수술적인 고려사항입니다. 대표적인 연조직 수술법인 아데노편도 절제술, 구개인두 수술, 하인두 수술을 소개하고, 요즘 대중적으로 널리 알려진 OSA 치료를 위한 미니스크류‒이용 견인성 골절단 상악 확장술을 다뤘습니다. 악교정 수술 시에 OSA 방지를 위한 고려와 수술 디자인 결정 등을 다루었습니다.
마지막 장에서는 현재 OSA 환자에게 가장 안정적인 치료결과를 나타내는 상하악 전진 수술에 대하여 진단과 수술계획, 인공악관절(TMJ) 치환을 동반한 특징적 상하악 전진 수술법과 술후 관리법까지 자세히 소개하였습니다.
임상에서 매일매일 부딪치는 폐쇄성수면무호흡과 관련된 여러 이슈를 극복하는 데 과학적이고 객관적인 내용을 통합하여 제시한 이 역서를 통해 조금이나마 도움이 되기를 바랍니다. 또한 관련 진료를 행하는 의사선생님들과 치과의사 선생님들이 추구하는 공동 최종 목표를 달성하는 데 유용한 도구로 자리매김하기를 기대해 봅니다.
정도민, 김성훈
이 책은 폐쇄성 수면무호흡에 대한 종합적인 평가와 진단, 치료 분야를 총 망라한 도서로, 세계적으로 저명한 여러 전문가들을 초빙하여 폐쇄성 수면무호흡의 이해, 진단 시 고려 사항, 비수술적인 치료, 수술적인 치료, 상하악전방이동 수술과 관련된 다양한 고려사항 등을 기술하고 있습니다.
특정 전문 분야의 세부 내용보다는 보다 종합적인 진단과 치료계획 수립 시 여러 분야의 전문가들의 의견을 종합하여 한 권에 담아내고자 했습니다.
이 책은 다양한 유형에 대한 증례 사진이 수록되어 있으며, 여러 전문의 간의 종합적인 평가를 통해 폐쇄성 수면무호흡에 대한 진단과 치료에 도움이 되리라 생각합니다.
Ⅰ. Principles and Fundamentals of OSA
1. 수면 호흡 장애의 분류
2. OSA의 병태생리학
3. OSA의 건강 영향
4. OSA의 신경 인지 및 신경 심리적 영향
5. OSA와 연관된 대사성 질환에서의 진단적 고려 사항
Ⅱ. Diagnostic Considerations for OSA
6. OSA 환자의 임상 평가
7. OSA 진단 검사
8. 기도 영상화를 위한 Cone‒Beam CT 사용
9. OSA와 연관된 두개안면 형태학‒두개안면골과 상기도의 성장
10. 교정학과 수면 호흡 장애
11. 하악 과두 흡수 상태에서 OSA
Ⅲ. Non-surgical Management of OSA
12. OSA 치료를 위한 기도 양압기
13. 구강 장치 치료
14. OSA 관리에 대한 다른 요법과 신흥 선택지
Ⅳ. Surgical Management of OSA
15. OSA의 수술적 처치‒아데노편도 절제술
16. 비폐색과 수면 호흡 장애
17. OSA 환자의 구개 수술
18. OSA 환자의 하인두 수술
19. 두개안면 환자의 OSA 관리
20. OSA 치료를 위한 미니스크류‒이용 상악 확장술
21. OSA에의 악교정 수술 고려
22. OSA 증후군이 있는 동양 성인 환자의 호흡 기능 및 안면 심미성 향상을 위한 개별화된 치료 계획 수립: 통상적 상하악 전진술(MMA) 대 분절 골절단술을 사용한 변형 MMA
Ⅴ. Maxillomandibular Advancement for OSA
23. OSA 환자의 임상, 교합, 두부계측 분석
24. TMJ 장애 및 OSA 환자의 MRI 평가
25. OSA 수정을 위한 상악 수술법
26. 하악 수술법
27. 치아안면 기형과 수면 무호흡 수정을 위한 상하악 복합체의 반시계방향 회전
28. 상하악 전진술
29. 측두하악관절 치환과 상하악 전진 통합 수술을 위한 가상 수술 계획과 디지털 작업 흐름
30. 상하악 전진술 환자의 술후 관리
31. 수술 후 근기능 치료와 물리 치료
32. 상하악 전진술 관련 합병증
33. OSA 관리를 위한 골수술의 가상 수술 계획 수립
34. 측두하악 관절 재건
35. OSA의 치료를 위한 전관절 교체를 사용한 상하악 전진술
36. OSA에서 전산 유체 역학과 형태계량학적 변화
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