바로 시작하는 IVNT 정맥주사영양치료 > Internal Medicine

선생님들, 안녕하세요. 강사 가정의학과전문의 김진호입니다.
"개원가에 흔한 질환과 증상의 5분 처방전”에 이어서 “바로 시작하는 IVNT 정맥주사영양치료”를 출간하게 되었
습니다. 처음에는 수많은 주사종류와 다양한 방식들이 이해하기 어려웠습니다. 마치 거대한 벽에 가로막힌 기분이
었습니다. 그러나 조금씩 여러 강의를 하면서 알게 되었고, IVNT를 접하는 선생님들이 쉽게 이해할 수 있도록 현장
의 여러 이론과 실제를 한 권으로 정리해 보았습니다. 다소 투박하지만 실제 사진이나 증례를 최대한 삽입하여 실
전적/현실적 감각을 전달하려 최대한 노력하였습니다. 

Part 1. 영양치료의 필요성과 배경, IVNT의 기전
1. 최소율의 법칙 3
2. 기능의학 건강나무 3
3. 각 기전에 대한 모식도 4
4. 영양보충이 필요한 이유 7
5. IV로 영양보충을 해야하는 이유 9

Part 2. 실전에서 주의사항과 노하우
1. 준비사항 21
2. 급여주사제의 경우 수기, 재료 청구 23
3. 혈관 접근 24
4. 주입 속도 24
5. 침전되는 조합(혼합하면 안되는) 26
6. 섞으면 안되는 조합 28
7. 멀티 미네랄 주사는 아미노산과 궁합이 좋다 29
8. 시간이 지나면 침전되는 조합 29
9. 단독으로 사용하는 제제 31
10. 함께 섞어도 무방한 제제 32
11. 섞는 순서/주는 순서 33
12. 주의 사항/대처 34
13. 안전한 투약을 위한 필수사항 35
14. 통증, 혈관염, 정맥염 36
15. 혈관통이 있으면 Precapillary sphincter가 닫히고
세포에 공급이 덜되어 효과 부족 38
16. 오스몰과 pH 40
17. 계산 예시-생리식염수250 베이스 마이어스칵테일 42
18. 계산 예시–고용량 비타민C(30g~ ) 43
19. IVNT의 마음가짐, 노하우 43

Part 3. 주사제의 종류, 세부사항들
1. IVNT에 사용되는 주사제와 대표상품명 47
2. 아미노산 48
① 아미노산 수액제제의 종류(비급여) 51
3. 글루타민 52
① 글루타민의 임상 적용 프로토콜 53
4. 아르기닌 54
① 아르기닌 비만 주사 프로토콜 56
② 아르기닌 임상적용 프로토콜 56
5. 마이어스칵테일
① 마이어스칵테일의 개요 57
② 마이어스칵테일의 기본 용매 59
③ Vitamin C 62
④ High IVC 항암 프로토콜_N클리닉 64
⑤ Sodium bicarbonate(비본) 65
⑥ Mg/Ca 65
6. Vitamin B complex
① Vitamin B complex의 분류 67
② Vitamin B complex의 대표적 기 능68
③ B1 thiamine 68
④ B2 riboflavin 70
⑤ B3 niacin 71
⑥ B5 pantothenic acid 72
⑦ B6 pyridoxine 73
⑧ B9 folic acid 75
⑨ B12 cobalamine 76
7. 여러 클리닉의 마이어스칵테일 조합 살펴보기
① 기본 조성 : vit B ± 1, 5, 6, 12 + vit C + Mg ± Ca 80
② A 클리닉 약속처방 예시 81
③ B 클리닉 약속처방 예시 82
④ C 클리닉 약속처방 예시 83
⑤ D 클리닉 약속처방 예시 84
⑥ E 클리닉 약속처방 예시 84
8. 항산화제
① 대표적 항산화제 87
② IVNT에 사용하는 항산화제 88
③ Thioctic acid 89
④ Alpha Lipoic Acid의 임상적 적용 90
⑤ Glutathione 91
⑥ Glutathione 임상적 적용 92
⑦ Hepatotonics 93
⑧ SAMe 95
⑨ Multi mineral 96
⑩ Trace mineral 미량원소 97
⑪ 멀티미네랄 주사의 임상적 적용 98
⑫ 셀레늄 99
⑬ 셀레늄 임상적 적용 100
⑭ 아연 101
⑮ 아연의 임상적 적용 102
9. 무난하게 혼합할 수 있는 제제들
① 태반주사 104
② 라이넥 사용 시 주의사항 105
③ 라이넥의 임상적 적용 106
④ 감초 주사 107
⑤ 감초주사의 임상적 적용 108
10. 부신기능을 평가하는 검사
① ACTH 109
② Cortisol 110
③ DHEA-S 110
④ Ginkgo 111
⑤ 첨가 주사의 활용 예시 113
⑥ 콜린 113
⑦ L-carnitine 114
⑧ N-acetylcysteine 115
⑨ 콜린 + 카르니틴 + NAC 낙 → 콜카낙 116
⑩ 오메가 3 (DHA, EPA) 116
⑪ 오메가벤 실손보험 적용사례 118
⑫ 3챔버 TPN 118
11. 그외 근육, 피하 주사 제제
① Vitamin D 120
② 네비도(Testosterone) 122
③ 디클라제(Somatropin) 123
④ Thymosin-a1 125

Part 4. 실전 적용하기
1. IVNT의 적응증 131
2. IVNT를 시도해봐야 하는 증상들 131
3. 증상/질환에 따른 하나의 프로토콜은 없다 132
4. 세심한 문진과 touching이 라뽀의 시작 133
5. 환자가 신뢰할 수 있는 설명 기법 134
6. 여러 기능의학 검사 결과지 샘플 135

Part 5. 의학 외적 상황들
1. 급여/비급여/인정비급여의 구별과 실손보험 145
① 의료행위의 법적 구분 145
② IVNT의 실손보험(실제 지출한 비용에 대해 보상) 146
③ 실손보험의 변천사(통원 치료 기준) 147
④ 대응 방법 149
⑤ 의사가 작성하는 진단/소견서 예시 151
⑥ 진단서 작성 예시) 감기 등–매크로 작성 152
⑦ 효능효과, 복지부분류 참고하여 처방 및 서류 작성 152
⑧ 차트 분리를 할 것인가? 153
⑨ 실비 청구를 위해서는 급여진료에 급여+비급여 함께 청구해야 한다 153
⑩ 대응 방법 154

2. 질환별 진단/소견서 예시 155
감기 등, 습진피부질환 등, 장염 등, 두통, 현기증, 과민성대장증후군, 간질환, 암

3. 제품별 식약처 허가사항 임상적용 및 소견 159
B1 thiamine(푸르설타민 주), B2 riboflavin(리보비타 주), B5 pantothenic acid(지씨비타오 주), B6
pyridoxine(메가비타식스 주), B12 cobalamine(지씨비타일이 주, 리코발라민 주),
비타민C(메가그린 주), Sodium bicarbonate(지씨비본 주), 비타민D(지씨비타디 주),
Multi mineral(지씨멀티5 주), Se(지씨셀레늄 주), Zn(지씨징크 주), 태반(라이넥 주),
아르기닌(지씨아르기닌 주), 글루타민(디펩티벤 주), Thioctic acid(지씨치옥트산 주, 리포토신 주),
Glutathione(지씨타치온 주), 감초(히시파겐씨 주), 파인헤파퓨전주, Ginkgo(지씨징코 주),
콜린(뉴라렌 주), L-carnitine(지씨카르틴 주), N-acetylcysteine(지씨엔에이씨 주),
Somatropin-성인용 성장호르몬(디클라제), Testosterone-남성호르몬(네비도 주),
Thymosin-a1(지씨웰빙이뮨알파원 주), 아미노산(닥터라민, 케어민, 유바솔, 뉴트리헥스),
오메가3-DHA, EPA(오메가벤 주), 3챔버 TPN(폼스페리362, 오마프원페리362, 위너프페리362, SAMe(피앤티새미 주)

4. 어떻게 하면 편안한 환경을 조성할까? 174