고령화 사회에서 역학은 질병뿐 아니라 개인의 노화와 노인인구집단의 복합적인 신체적, 정신적, 사회적 건강과 기능상태를 파악하고 관련 위험요인을 구명하며, 대책을 마련하는 데 노력을 기울여야 한다.
이 책에서는 인구집단의 건강문제의 원인을 구명하여 예방과 관리를 위한 대책을 제시하기 위한 역학적 접근에서 노화의 관점을 접목하려고 하였다.
• 1부에서는 인구 고령화의 현황과 추세, 생물학적 노화와 질병 간의 관계, 그리고 건강노화의 개념 변천을 소개함으로써 노화에 대한 기본 개념을 정리하였다.
• 2부에서는 노화역학의 세부 분야와 연구설계 및 활용되는 다양한 연구기법을 기술함으로써 노화역학 연구를 수행하는 데 필요한 기초지식에 대한 이해와 연구결과 해석에 도움을 주고자 하였다. 또한 노화 연구에서 많이 사용되는 주요 자료원을 소개하였다.
• 3부에서는 현재 노화역학에서 다루는 주요 연구 주제를 신체, 인지, 정신, 사회 등의 기능상태, 주요 건강행위, 사회관계망, 물리적 환경, 돌봄의 측면에서 고찰함으로써 최신 연구동향을 살펴볼 수 있도록 하였다.
• 4부에서는 실제 지역사회와 의료 현장에서 진행되고 있는 노인 보건사업과 제공되는 서비스, 주요 정책과 제도, 미래사회 대응 기술 개발에 대한 정보를 제공함으로써 노화역학 정보가 어떻게 활용되고 있는지, 그리고 앞으로 요구되는 역학적 근거가 무엇일지 생각해 보고자 하였다.
노화역학에 입문하는 대학생, 대학원생과 이 분야에 관심을 갖고 공부하는 역학도와 보건학도가 이 책을 통해 새로운 영역에 대한 매력을 발견하고, 배움과 실천의 기쁨을 누릴 수 있으면 하는 바람이다.
발간사
한국역학회에서 《노화 역학》을 발간하게 되어 기쁜 마음으로 축하합니다!
최근 21세기 전후 인류사회에 가장 큰 영향을 미치는 사회 환경적 도전이 무엇인지를 묻는다면 많은 전문가들이 인구의 고령화를 꼽을 것으로 생각 됩니다. 특히 우리나라는 유례없이 고령화의 속도가 가장 빠른 국가입니다. 지속적인 인구의 고령화는 불건강 수명기간을 늘리고, 지속가능한 사회유지가 어렵게 되는 부작용을 초래할 것으로 보입니다.
역학은 인구집단의 관찰을 통해 원인과 질병과의 인과성을 밝히고, 여러 원인들 간의 상호작용을 밝히므로 질병을 예방하고자 하는 학문입니다.
따라서 시대에 따라 인류에 위협이 되었던 질병의 변천에 따라 역학연구의 대상은 점차 확장되어 왔습니다. 즉, 전염병, 만성질환, 직업병에서부터 환경성 질환까지 역학은 다양한 분야에서 질병의 원인을 추적해 왔고, 지금 우리가 당연한 상식처럼 받아들이는 질병의 원인들은 모두 역학이라는 과학적 연구방법을 통해 밝혀진 것입니다. 이제 원인 탐색과 질병 예방을 넘어 미래의 질병을 예측하는 것까지 역학의 범위는 점차로 확장되고 발전하고 있습니다.
질병의 원인을 밝히는 역학에서 노화는 매우 중요한 이슈입니다. 오래된 과거에는 고혈압, 심근병증이나 골다공증 등의 만성질환들은 노년기에는 누구나 생기는 자연스럽고 정상적인 노화과정으로 간주되었습니다. 이제는 노화를 질병의 결과로 볼 것인지, 각각 독립된 과정으로 볼 것인지 노화 자체에 대한 연구들이 진행되고 있습니다. 노화역학 분야는 노화에 대한 이해를 바탕으로 노인인구집단의 특성과 관련 요인들을 다각적으로 밝힘으로써 종국적으로 노화와 질병에 대한 이해를 확장하고, 건강한 노화에 기여할 것으로 생각됩니다.
이번에 한국역학회에서 발간하는 《노화 역학》은 노화의 개념을 시작으로 연구방법론과 다양한 분야에서의 연구의 예시와 현장에서의 적용을 담고 있습니다. 실제로 국내는 물론 국외에서도 참조할 만한 노화역학 교과서가 많지 않아, 이번 노화역학이 이 분야의 연구자와 학생들에게 역학적 기본과 현장의 응용을 공부할 수 있는 교과서가 될 것으로 기대합니다.
바쁘신 중에도 기꺼이 참여해 주신 26분의 교수님들과 출판의 결실을 맺도록 지원해 주신 한국역학회 연구위원회장이신 이화여대 박혜숙 교수님, 무엇보다도 책의 기획부터 출판까지 이끌어 주신 노인건강연구회장 이신 아주의대 이윤환 교수님께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 또한, 세밀한 손길로 책을 제작해 주신 범문에듀케이션에 진심으로 고마운 마음을 전합니다.
2022년 12월
한국역학회 회장
PART 1 노화의 주요 개념
chapter 1 인구 고령화 3
chapter 2 노화와 질병 15
chapter 3 건강노화 33
PART 2 연구방법론
chapter 4 사회역학 49
chapter 5 생애과정 접근 63
chapter 6 유전역학 79
chapter 7 환경역학 95
chapter 8 코호트 연구 109
chapter 9 실험연구 129
chapter 10 통계분석 145
chapter 11 측정도구 개발 173
chapter 12 자료원 187
PART 3 주요 연구 분야
chapter 13 신체기능 205
chapter 14 인지기능 221
chapter 15 정신건강 235
chapter 16 사회기능 253
chapter 17-1 생활습관: 운동 273
chapter 17-2 생활습관: 영양 293
chapter 17-3 생활습관: 다중 건강행위 315
chapter 18 수면장애 329
chapter 19 사회 연결망 341
chapter 20 물리적 환경 367
chapter 21 돌봄 387
PART 4 근거의 적용
chapter 22 건강증진 409
chapter 23 보건의료 433
chapter 24 장기요양 459
chapter 25 고령친화기술과 미래수요대응 477
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