소화기계의 주된 기능은 영양소의 처리, 대사 및 흡수입니다. 따라서 위장관의 건강과 질병 여부는 신체의 영양상태를 좌우하게 됩니다. 역으로 식이와 영양은 위장관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 위장관 질환의 관리에서 식이와 영양의 적절한 역할을 아는 것은 매우 중요하다고 할 수 있습니다. 한편 전세계적으로 비만 인구가 증가하면서 이를 적절히 치료하고 관리하는 데 대한 관심이 점차 커지고 있는 상황입니다. 이에 따라 대한상부위장관·헬리코박터학회에서는 대사비만영양연구회를 조직하여 위장관 질환에서 식이, 영양의 역할과 각종 대사 질환의 위장관 연관 기전을 규명하는 연구 활동에 힘쓰고 있습니다. 이러한 활동의 일환으로 위장관 질환을 다루는 의료진들에게 환자들의 식이와 영양관리에 대한 정보를 제공하기 위해 『상부위장관 질환의 영양관리』를 집필하게 되었습니다.
본 책자에서는 병원을 방문하는 환자들의 영양상태를 평가하고 지원하는 방법에 대해 알기 쉽게 설명하였고 위식도역류질환, 호산구성 식도염, 헬리코박터 파일로리 감염, 식도암, 위암 수술 등 각종 상부위장관 질환에서 식이요법 및 영양관리에 도움이 될 만한 내용들을 소개하였습니다. 또한 비만에서의 식이요법과 비만 수술 후의 영양관리에 대해서도 기술하였습니다. 아무쪼록 이 책이 위장관 질환 환자들의 진료에 힘쓰는 의료진들에게 도움이 될 수 있기를 바라며 책자를 발간할 수 있도록 이끌어 주신 박종재 회장님을 비롯한 대한상부위장관·헬리코박터학회 여러 임원진들과 바쁜 시간을 쪼개 책자를 집필해 주신 집필진 교수님들께 깊은 감사를 드립니다.
2023년 2월
대한상부위장관·헬리코박터학회 대사비만영양연구회 위원장 박성철
Content
PART 1 영양평가와 영양치료
Chapter 1 영양불량과 영양평가
1. 영양불량의 정의 15
2. 영양선별검사 17
3. 영양평가 24
4. 영양 요구량 결정 32
5. 미량영양소 36
Chapter 2 경장영양
1. 경장영양의 정의 43
2. 경장영양요법 단계 44
3. 경장영양의 장점 44
4. 경장영양의 적응증과 금기증 45
5.경장영양 적용의 적절한 시기 46
6. 경장영양 제형 46
7. 주입 방식 52
8. 경장영양관 54
9. 모니터링 63
10. 합병증 65
11. 다양한 면역증강제 71
Chapter 3 정맥영양
1. 정맥영양의 적응증 77
2. 정맥영양의 투여 경로 78
3. 정맥영양제제의 구성 81
4. 모니터링 87
5. 합병증 89
6. 질환별 정맥영양치료 94
PART 2 상부위장과 질환과 영양
Chapter 1 위식도역류질환에서의 식이요법
1. 식이요법 103
2. 식습관 개선 106
3. 생활습관 개선 108
Chapter 2 호산구성 식도염에서의 식이요법
1. 호산구성 식도염의 접근법과 식이요법에 대한 이해 113
2. 식이요법 113
3. 식이요법의 한계 116
4. 동시 양성자펌프억제제 요법 117
Chapter 3 식도암에서의 영양지원
1. 영양상태의 평가 122
2. 영양지원 방법 123
3. 수술 전후 영양공급 124
4. 식사요법 126
Chapter 4 기능성 소화불량증과 위마비에서의 식이요법
1. 기능성 소화불량증과 영양 130
2. 위마비와 영양 134
3. 한국인 소화불량/위마비 환자에 대한 식이 권고안 137
Chapter 5 헬리코박터 파일로리와 영양
1. 음식 섭취와 H. pylori 감염 142
2. H. pylori 감염과 관련된 영양소 결핍 143
3. H. pylori 관련 위암 발생과 음식 143
4. H. pylori 감염 호전에 효과적인 음식 144
5. 위궤양 환자에서 추가적인 영양 상담 146
Chapter 6 위암에서의 영양지원
1. 영양지원의 목표와 방법 152
2. 영양상태의 평가 152
3. 수술 전후의 영양지원 153
4. 수술 이후의 식사요법 155
5. 진행성 위암에서의 영양지원 155
6. 다학제적 영양지원 157
Chapter 7 비만에서의 식이요법
1. 영양평가 161
2. 식사 섭취량 및 식습관 평가 161
3. 섭취량 제한 162
4. 에너지 밀도 162
5. 다량영양소 163
6. 식품 기반 패턴 165
7. 인공지능 166
8. 장내 미생물 166
Chapter 8 비만대사수술에서의 영양지원
1. 비만대사수술의 체중 조절 기전 171
2. 비만대사수술의 분류 175
3. 수술 전후 영양관리 182
INDEX
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