본 저서는 임상현장에서 근무하고, 학생들을 지도하면서 필요한 내용을 헌혈하는 순 간부터 혈액원에서 혈액제제를 만들고 의료기관에서 수혈하기 까지의 과정을 이해하기 쉽게 설명하고자 노력하였습니다. 단원 중간에 이해를 돕고자 tip 부분을 삽입하였고, 각 단원의 마지막에는 연습문제를 수록하였으며, 의료기관에서의 실제 증례를 제시하 여 자기주도적 학습의 역량을 키울 수 있도록 하였습니다
서문
의료기관에서 수혈과정은 의학적으로 매우 중요한 의의를 갖고 있으며, 임상병리사의 업무로서 최근 수혈의학의 중요성과 영역이 확대되고 있습니다.
수혈을 실시하는 의료기관의 혈액은행 검사실은 수혈을 필요로 하는 모든 환자에게 안전하고 신속한 수혈을 위하여 이와 관련된 혈액의 입고, 보관, 출고 및 검사 업무를 수행할 뿐만 아니라 수혈과 관련된 각종 치료적 과정도 시행하는 부서입니다. 검사 결 과의 질 보증을 위해 수혈 전 후 모든 과정에서 한 치의 오차도 없는 정확성이 요구되 며, 수혈 후 수혈이상반응에 관해서도 숙지하여야 합니다.
본 저서는 임상현장에서 근무하고, 학생들을 지도하면서 필요한 내용을 헌혈하는 순 간부터 혈액원에서 혈액제제를 만들고 의료기관에서 수혈하기 까지의 과정을 이해하기 쉽게 설명하고자 노력하였습니다. 단원 중간에 이해를 돕고자 tip 부분을 삽입하였고, 각 단원의 마지막에는 연습문제를 수록하였으며, 의료기관에서의 실제 증례를 제시하 여 자기주도적 학습의 역량을 키울 수 있도록 하였습니다.
좋은 교재가 발간될 수 있도록 도움을 주신 범문에듀케이션 출판사 대표님을 비롯해 여러 관계자 분들께 감사드립니다. 무엇보다도 학업에 매진하는 여러분에게 전공지식을 깨달으며 행복을 느낄 수 있는 저서가 되길 바랍니다.
2023년 2월
저자 일동 올림
CHAPTER 01 수혈의 역사 1
1. 수혈이란? 2
2. 혈액 교환술의 역사 2
3. 혈액형의 발견 3
4. 항응고제의 발견 4
5. 우리나라 수혈의 역사 5
6. 2021년 국내 혈액사업 현황 7
연습문제 12
CHAPTER 02 헌혈자 선별 및 채혈 13
1. 헌혈자 선별 14
2. 헌혈순서 16
3. 전혈 채혈 후 혈액의 관리 24
4. 헌혈 후 헌혈자 관리 25
5. 혈액의 운송 26
6. 헌혈 혈액검사 27
7. 부적격 혈액 관리 28
연습문제 32
CHAPTER 03 혈액성분제제와 성분채혈 및 수혈 요법 35
1. 혈액성분제제(Blood Components) 36
2. 혈액성분채혈(Apheresis) 49
3. 수혈 일반지침(수혈가이드라인 5판) 55
연습문제 65
CHAPTER 04 면역혈액학 69
1. 면역반응의 개요 70
2. 수혈에서의 면역반응: 혈액형 항원과 항체 반응 84
3. 수혈과 HLA(Human leukocyte antigen) 97
4. 수혈과 혈소판 항원 및 항체 98
5. 수혈과 과립구 항원 및 항체 99
연습문제 101
CHAPTER 05 혈액형 105
1. ABO 혈액형 106
2. ABO 아형(ABO subgroups) 111
3. ABO 혈액형의 판정 119
4. Rh 혈액형 123
5. 기타 혈액형(Other blood group system) 133
연습문제 145
CHAPTER 06 사람 백혈구 항원 149
1. 주요 조직적합성 복합체(major histocompatibility complex, MHC)란? 150
2. 주요조직적합성 복합체(major histocompatibility complex, MHC)의 기능 152
3. MHC 분자의 구조 154
4. MHC class 유전자의 다형성(polymorphism) 156
5. HLA와 질병과의 관계 157
6. HLA 항체와 수혈 158
연습문제 160
CHAPTER 07 수혈 전 검사 161
1. 혈액은행 검체의 취급방법 162
2. ABO &; Rh 혈액형 검사 163
3. ABO 불일치(증례 및 해설) 173
4. 비예기항체 선별 및 동정검사 179
5. 항글로불린 검사 192
6. 교차적합시험 198
연습문제 205
CHAPTER 08 수혈이상반응 207
1. 수혈이상반응이란? 208
2. 용혈수혈이상반응(Hemolytic transfusion reaction) 209
3. 비용혈 수혈이상반응(Non-hemolytic transfusion reaction) 217
4. 수혈전파성 감염(Transfusion-transmitted infections, TTI) 224
5. 수혈이상반응 보고체계 229
연습문제 233
CHAPTER 09 기타 검사 235
1. 항체흡착검사(Antibody absorption test): ZZAP 처리법 236
2. 항체 용출검사(Antibody elution test) 239
3. 항체해리검사(Antibody dissociation test): Chloroquine 법 246
4. 한랭응집소검사(Cold agglutinin test) 248
5. 동종응집소역가검사(Isoagglutinin titer) 250
6. Rh 항체 역가 검사(Rh antibody titer) 253
7. Rh 표현형 검사[Rh phenotype (C, c, E, e)] 255
8. 도나스-란트슈타이너 검사(Donath-Landsteiner test) 256
9. 약제유발용혈빈혈 검사(Drug-induced hemolytic anemia test) 259
10. 원주응집법 검사(Column agglutination test) 262
연습문제 267
CHAPTER 10 검사실 질관리 269
1. 외부정도관리(External quality management) 270
2. 내부정도관리(Internal quality management) 270
3. 참고치 설정 및 임상경과치 결과보고 279
연습문제 281
찾아보기 283
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