대한장연구학회 부산울산경남지회는 2011년 11월 7일 창립하여 현재까지 부산울산경남 지역 선생님들의 교류를 통해 전문적이고 체계적인 장질환의 진단과 치료에 대해 공유하고 연구할 수 있는 다양한 장을 마련하기 위해 힘쓰고 있습니다.
2012년부터 연간 6회 개최되어 온 집담회를 통해 다양한 증례들에 대해 부산울산경남 지역의 선생님들과 소견을 나누고, 임상 현장에서의 노하우를 배우며, 많은 지식과 경험을 공유함으로써 지역 의료 발전의 초석을 쌓아올 수 있었음에 감사드리며, 이러한 자산을 모아, 『소화기의사로서 접할 수 있는 다양한 하부위장관 증례』 책자를 발간하게 되었습니다.
이 책자는 2012년부터 10여 년간의 집담회를 통해 모인 부산울산경남 지역의 다양하고, 재미있으며, 교육적인 증례들을 모아, ‘대장의 양성병변’ 20례, ‘대장의 악성병변’ 41례, ‘염증성장질환’ 29례, ‘감염 및 침윤성 장질환’ 21례, 그리고 ‘소장 및 기타질환’ 32례, 총 143례로 구성되어 있습니다. 진료실에서 또는 연구실에서 곁에 두고, 편하게 접근하여 증례를 검토해 볼 수 있도록 구성하기 위해 애썼으며, 틈틈이 목차들을 훑어보는 것만으로도 도움이 되실 것으로 믿습니다.
본 책자를 발간하기 위해 애써 주신 대한장연구학회 부산울산경남지회 박수범 편집위원장님과 집필위원, 검토위원, 조언과 격려를 아끼지 않고 보내주신 자문위원 선생님들께 깊이 감사드리며, 특히, 본 지회의 초대 이상혁, 2대 박선자, 3대 송근암 전 회장님들께서 이루어주신 기틀이 이번 발간의 가장 큰 자산이었음을 말씀드리면서 다시 한번 감사드립니다. 또한, 지난 10여 년간 다양한 증례들을 논의하며 지역 의료 발전에 함께 힘 써주신 부산울산경남 지역의 모든 선생님들께 이 발간사를 빌어 감사의 마음을 전합니다.
『소화기의사로서 접할 수 있는 다양한 하부위장관 증례』 발간을 시작으로 의료 발전에 더욱 힘쓸 수 있도록 학회의 역할을 다할 것이며, 본 책자가 실제 임상 현장에서 하부위장관 질환을 진료하시는 선생님들께 많은 도움이 되기를 바랍니다.
감사합니다.
2023년 4월
이종훈
대한장연구학회 부산울산경남지회 회장
동아대학교 의과대학 교수
PART 1 대장의 양성 병변
CASE 1 충수돌기 개구부의 육아종성 폴립 2
CASE 2 거대 염증성 가성 폴립 3
CASE 3 치마모양 병변을 가진 측방발육형 종양 4
CASE 4 이형성을 동반한 목 없는 톱니병변 5
CASE 5 톱니 폴립증 증후군 6
CASE 6 연소성 폴립증 7
CASE 7 모자 폴립증 8
CASE 8 가족성 샘종 폴립증 10
CASE 9 가드너 증후군 12
CASE 10 유전성 비폴립증 대장암 14
CASE 11 카우덴병 16
CASE 12 창자벽 공기낭증 18
CASE 13 심층낭 대장염 20
CASE 14 림프관종 22
CASE 15 자연 배출된 대장 지방종 23
CASE 16 과오종으로 유발된 장중첩증 24
CASE 17 신경섬유종 26
CASE 18 해면상 혈관종 28
CASE 19 대장의 자궁내막증식증 30
CASE 20 성숙낭기형종의 대장 침범 32
PART 2 대장의 악성 병변
CASE 1 침윤성 샘암을 동반한 목 없는 톱니병변 36
CASE 2 Streptococcus bovis/gallolyticus 관련 제자리암 37
CASE 3 점막하 침윤을 보이는 직장암 38
CASE 4 상피하 병변으로 발현된 직장암 40
CASE 5 내시경 점막하박리술 후 상피하 병변으로 재발 42
CASE 6 내시경 점막절제술 후 폐전이를 동반한 직장암 재발 44
CASE 7 조기 직장암으로 오인된 진행성 직장암 46
CASE 8 중간 대장암 48
CASE 9 직장암의 자연경과 49
CASE 10 대장 반지세포암 50
CASE 11 대장 점액성 샘암 52
CASE 12 미만성 침윤성 직장암 54
CASE 13 대장 미세유두 샘암 55
CASE 14 대장 샘편평세포암 56
CASE 15 대장 혼합 융모막암 58
CASE 16 요로상피세포암의 대장으로 전이 재발 59
CASE 17 위암의 대장으로 전이 60
CASE 18 자궁경부암의 대장으로 전이 62
CASE 19 위장관의 삼중암 64
CASE 20 대장암 수술 후 문합부 재발 66
CASE 21 저나트륨혈증 동반 대장암 67
CASE 22 대장암과 연관된 허혈성 장염 68
CASE 23 임신 중 발견된 대장암으로 인한 장중첩증 70
CASE 24 전립선암의 직장 침범 71
CASE 25 대장암의 직접 간 침범 72
CASE 26 위장관 기질종양 74
CASE 27 혈변을 동반한 악성 림프종 76
CASE 28 다발성 림프종성 폴립증으로 발현한 맨틀세포 림프종 78
CASE 29 회장을 침범한 간비장 T 세포 림프종 80
CASE 30 대장의 림프절외 NK/T 세포 림프종 82
CASE 31 여포성 림프종 83
CASE 32 점막연관 림프조직 림프종 84
CASE 33 회장대장 장중첩을 유발한 미만성 거대 B 세포 림프종 85
CASE 34 다발성 신경내분비종양 87
CASE 35 Grade 3 신경내분비종양 88
CASE 36 대세포 신경내분비암 90
CASE 37 신경내분비종양의 간전이 91
CASE 38 원발성 대장 악성흑색종 93
CASE 39 평활근육종 94
CASE 40 과립세포종 96
CASE 41 데스모이드 종양 98
PART 3 염증성 장질환
CASE 1 비전형적 궤양성 대장염 100
CASE 2 궤양성 대장염 근위부 진행 101
CASE 3 궤양성 대장염에 동반된 괴저성 농피증 102
CASE 4 궤양성 대장염에 동반된 원발성 경화성 담관염 103
CASE 5 강직성 척추염을 동반한 궤양성 대장염 104
CASE 6 궤양성 대장염에 동반된 비특이적 간질성 폐렴 105
CASE 7 궤양성 대장염에서 우연히 발견된 무증상 거대세포바이러스 감염 106
CASE 8 거대세포바이러스 감염이 합병된 궤양성 대장염 107
CASE 9 궤양성 대장염에서 항 TNF 제제 사용 중 발생한 결핵 108
CASE 10 궤양성 대장염에서 약제 유발 췌장염 110
CASE 11 급성 중증 궤양성 대장염에서 심한 출혈 112
CASE 12 궤양성 대장염에서 미세 천공 114
CASE 13 궤양성 대장염에서 독성 거대결장 116
CASE 14 궤양성 대장염에서 발생한 대장제자리암 117
CASE 15 궤양성 대장염 연관 염증성 대장암 118
CASE 16 궤양성 대장염에 병발한 림프종 120
CASE 17 크론병의 진단지연 122
CASE 18 소아 크론병 124
CASE 19 상부위장관을 침범한 크론병 125
CASE 20 크론병에서 혈전색전증 126
CASE 21 크론병에서 기관기관지염 128
CASE 22 크론병에서 자가면역간염 130
CASE 23 크론병에서 천공 131
CASE 24 크론병에서 대장 협착 및 신우결석 132
CASE 25 크론병의 항문 협착 133
CASE 26 결핵성 농양을 동반한 크론병 134
CASE 27 크론병 치료 중 발생한 폐결핵 135
CASE 28 장결핵으로 오인된 크론병 136
CASE 29 크론병에서 상처 치유 지연 137
PART 4 감염 및 침윤성 장질환
CASE 1 크론병으로 오인된 광범위 약제 내성 장결핵 140
CASE 2 대장암과 유사한 모양의 고립성 장결핵 143
CASE 3 항문 누공을 동반한 직장결핵 144
CASE 4 설사와 피부발진을 보이는 장티푸스 146
CASE 5 아메바 장염 148
CASE 6 빈혈을 동반한 거대세포 바이러스장염 149
CASE 7 직장 스파르가눔 150
CASE 8 클로스트리디움 장염 151
CASE 9 대장 방선균증 152
CASE 10 대장 모균병 154
CASE 11 대장 게실염 156
CASE 12 전환 대장염 157
CASE 13 클로스트리디움 장염에서 대변 세균총 이식 158
CASE 14 연반증 160
CASE 15 루푸스 장염 161
CASE 16 아밀로이드증 162
CASE 17 호산구성 장염 164
CASE 18 헤노흐 쇤라인 자반증 166
CASE 19 에드하임-체스터 병 167
CASE 20 위장관 침범 유육종증 168
CASE 21 소화관을 침범한 랑게르한스 세포 조직구증 170
PART 5 소장 및 기타 장질환
CASE 1 안지오텐신 수용체 차단제 유발 장염 174
CASE 2 소장 폐색 176
CASE 3 소장 베조아 177
CASE 4 상장간막정맥 혈전증 관련 소장 협착 178
CASE 5 소장 해면상혈관종 179
CASE 6 소장 폴립으로 발견된 이소성 위점막 180
CASE 7 염증성 근섬유모세포종 182
CASE 8 소장 림프종 184
CASE 9 소장 위장관 기질종양 186
CASE 10 소장 신경내분비종양 187
CASE 11 소장암 188
CASE 12 정맥경화성 대장염 190
CASE 13 허혈성 대장염 192
CASE 14 점막탈출증후군 194
CASE 15 충수돌기 점액낭종 195
CASE 16 직장암으로 오인된 항문암 196
CASE 17 뜨거운 커피관장에 의한 대장손상 198
CASE 18 킬라이디티 증후군 200
CASE 19 신경이완제 악성증후군으로 유발된 급성 대장 가성 폐색 202
CASE 20 급성 장간막 허혈 204
CASE 21 캡슐내시경 저류 205
CASE 22 반복적인 혈변을 보이는 메켈 게실 206
CASE 23 위침범을 동반한 대장암에서 대장스텐트 삽입 후 발생한 위결장루 208
CASE 24 자발성 벽내 혈종 210
CASE 25 대장내시경검사 후 발생한 충수돌기염 211
CASE 26 대장내시경검사 후 기복증 212
CASE 27 수술 후 추적 대장내시경검사 중 발생한 문합부 천공 213
CASE 28 대장내시경 점막절제술 후 응고증후군 214
CASE 29 대장내시경 점막절제술 후 지연 천공 216
CASE 30 대장내시경 점막절제술 후 후복막기종 217
CASE 31 대장내시경 점막절제술 후 간농양 218
CASE 32 납 중독 220
INDEX 찾아보기 222
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