증례로 배우는 초음파 – Part 1. 갑상선 > Endocrinology

초음파로 진단하고 환자를 치료하는 의사들이 초음파를 좀 더 쉽게 배우고 실수를 줄일 수 있도록 만든 증례집입니다. 의사들이 실전에서 활용할 수 있는 중요한 팁과 다양한 증례들이 담겨 있어 초음파에 대해 보다 차근차근 배울 수 있습니다. 초음파를 처음 접한 의사들은 기본부터 알 수 있도록, 그리고 어느 정도 초음파를 해본 의사들에게는 경험으로만 쌓아오던 막연한 정보들을 확실하게 정리할 수 있도록 만든 책입니다. 초음파를 사용하여 환자를 진단하는 많은 의사에게 도움이 되길 바랍니다.

CHAPTER 1에는 기본 초음파 용어, 갑상선 K-TIRADS category, 갑상선과 림프절의 해부학적 구조, 그리고 FNA와 CNB 하는 방법 등 초음파와 관련한 모든 기초 내용이 들어가 있습니다. CHAPTER 2에서 CHAPTER 5까지는 K-TIRADS category 2-5까지의 관련 설명 및 증례들, 그리고 CHAPTER 6에는 다른 기타 갑상선 질환과 초음파를 할 때 주의해야 하는 함정들에 대한 증례가 들어 있습니다. 마지막으로 CHAPTER 7에는 앞의 내용을 다 공부한 후, 사진을 보고 스스로 결절을 묘사하고 카테고리를 나눠볼 수 있는 69개의 증례와 답이 들어 있습니다. 각 CHAPTER에는 초음파나 조직검사 시에 중요한 여러 가지 팁들을 수록하였습니다.


｜저자 소개｜
저자 하모인
영상의학과 전문의
現 세종국민건강의원검진센터 영상의학과 원장


감수 김혜원
심장혈관흉부외과 전문의
現 세종국민건강의원검진센터 대표원장 

01. 개요
1) 기본 초음파 용어
2) 갑상선 결절의 초음파 표준용어
3) 2021 K-TIRADS 구조
4) 조직 검사가 필요한 환자 선택
5) 세침흡인세포검사(FNA) 이후 갑상선 결절의 초음파 기반 관리
6) 갑상선과 경부 림프절의 해부학적 구조
7) 급여 갑상선 초음파 표준영상
8) 세침흡인세포검사 및 판독결과
9) 중심부바늘생검(CNB) 및 판독결과

02. 양성
1) 동-/고에코의 스폰지 모양 결절
2) 낭성 내 고에코 초점과 혜성꼬리허상을 동반한 부분 낭성 결절

03. 낮은 의심
1) 악성의심 초음파 소견을 동반하지 않은 부분 낭성 결절
2) 악성의심 초음파 소견을 동반하지 않은 동-/고에코 결절

04. 중간 의심
1) 악성의심 초음파 소견을 동반하지 않은 저에코 결절
2) 악성의심 초음파 소견을 한 개라도 동반한 부분 낭성 또는 동-/고에코 결절
3) 전체 석회성 결절
4) 전반적인 침윤성 병변 – 암 전이나 림프종 같은 침윤성 암 의심 소견
5) 광범위한 실질성 점상 고에코 초점 – 미만성 경화 변종 갑상선 유두암 의심 소견

05. 높은 의심
1) 점상 고에코 초점을 동반한 저에코 결절
2) 불규칙한 경계의 저에코 결절
3) 비평행 방향의 저에코 결절
4) 점상 고에코 초점을 동반한 불규칙한 경계의 저에코 결절
5) 불규칙한 경계와 비평행 방향의 저에코 결절
6) 점상 고에코 초점을 동반한 비평행 방향의 저에코 결절
7) 3개의 악성의심 초음파 소견을 모두 동반한 저에코 결절
06. 낮은 의심
1) 기타 질환들
(1) 미만성 갑상선 질환
(2) 수술 부위의 병변들
(3) 갑상설관 낭종

2) 함정들
(1) 식도 게실
(2) 근육 접촉면에 의한 그림자
(3) 혈관
(4) 델피안 림프절
(5) 피라미드엽
(6) 갑상선 사이막

07. 증례와 답
- 증례
- 답