시니어 건강을 위한 운동 지침서 > Physical Therapy

역자 서문

과거에는 건강을 단순하게 질병이 없는 상태라 정의하였으나 21세기를 접어들면서 신체적, 정신적, 사회적으로 온전한 상태를 ‘건강하다.’라고 정의한다. 현재 우리사회는 매우 빠른 고령화의 속도를 보이며, 2025년에는 초고령화 시대에 진입할 것으로 전망하고 있다.

따라서 사람들의 수명 증가와 함께 건강에 대한 관심도 매우 높다. 하지만 고령화에 따른 건강관리 방법과 이를 위한 교재는 매우 미흡한 실정이다. 이에 노인관련 지도자와 건강관리에 관심있는 일반인들을 위해 Danielle R. Bouchard의 시니어건강을 위한 운동지침서를 편역하였으며 교재내용은 노화 및 신체적 건강과 활동, 그리고 기능적 건강을 위한 운동권장사항 등 다양한 요인들에 대해 다루고 있다.

체육관련 학과 학부생들의 한 학기를 이수 할 수 있는 총 15장 분량으로 구성하였으며, 이 교재가 건강관리에 관심 있는 모두에게 많은 정보와 지식을 습득하는데 도움이 되기를 희망해 본다.

저자 서문

많은 교과서들은 노인들의 신체활동과 운동의 이점에 대한 연구 결과를 요약하고 있지만, 그것들은 시대에 뒤떨어져 있고 자연적인 신체 노화의 보편적인 발생에 대한 신체활동의 역할에만 거의 초점을 맞추지 않습니다. 이 책에서 우리는 다음과 같은 질문을 합니다:

• 신체활동과 운동이 노화되는 동안의 이점은 무엇입니까?

• 질병이 없을 때 신체활동을 얼마나 권장합니까?

• 활동적이거나 운동을 시작하는 노인들의 신체적 기대는 무엇입니까?

• 만성 질환에 상관없이 권장되는 신체활동량?

북미에서는 노화가 종종 부정적인 것으로 받아들여지고 질병, 이동성 문제 및 신체활동 감소와 관련이 있습니다. 65세 이상의 대부분의 성인들이 여전히 기능적이고, 큰 질병 없이 살고 있으며, 여전히 흥미가 있고 운동을 할 수 있다는 것을 신세대에게 알려주는 책이 필요합니다. 같은 맥락에서, 고령의 나이에 경쟁적인 스포츠에 참여하기로 결정하는 노인들의 수는 붐을 이루고 있고 향후 10년 동안 증가할 가능성이 있습니다. 학생들에게 노화는 불가피하지만 신체활동 전체가 나이와 관련된 신체 기능의 감소를 크게 늦출 수 있다는 것을 가르치는 것은 중요합니다. 전 세계적으로 연령 인구통계가 변화함에 따라, 노인들과 그들과 함께 일하는 사람들에게 운동의 이점과 어떤 현실적인 신체적 결과가 예상되는지를 안내하는 자원을 갖는 것이 중요합니다.

노인을 위한 운동과 신체활동은 주요 질병이 없는 노인을 위한 운동과 신체활동의 신체적 이점에 대해 논의하기 위한 전 세계의 기여자들의 공동 노력을 대표하며, 이 책은 주요 예방 초점의 의미에서 독특합니다.

이 책의 내용은 주로 대학을 대상으로 합니다. 그리고 대학생과 교수들은 노인과 노화의 과정을 중심으로 구성된 과정 콘텐츠를 제공합니다. 세계 각국에서 기여자들은 다양한 관점을 제시합니다. 이 교과서의 정보는 학문적 접근법을 취하며 기초 생리학, 생물학 및 심리학에 대한 충분한 배경을 가진 상급 대학 과정에 더 적합할 수 있습니다. 또한 최근 노인의 신체 기능 및 건강 결과가 좋지 않은 것과 관련된 앉아서 하는 행동에 대한 정보를 포함함으로써 신체활동에 대한 더 넓은 접근 방식을 포함합니다. 이 교과서의 주요 목표 중 하나는 일반적으로 발생하는 신체적 나이와 관련된 변화에 대한 설명과 운동이 이러한 변화를 제한할 수 있는 방법을 제공하는 것입니다. 운동 과학, 건강 증진, 그리고 예방 의학의 학생들과 교육자들은 이 교과서의 내용이 큰 가치가 있다는 것을 알게 될 것입니다.

이 교과서의 강점은 인간의 생리학적 체계와 노화 과정에서의 변화에 대해 더 깊이 있게 논의하는 것입니다. 이러한 변화가 신체활동을 수행하는 능력에 어떻게 영향을 미치는지 완전히 이해하기 위해서는 사람들이 나이가 들수록 그들 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 설명하는 것이 중요합니다. 이 교과서는 또한 종종 운동 연습의 행동적 측면을 논합니다.

운동에 관한 전형적인 책에서 간과되었습니다. 규칙적인 신체활동의 대부분의 이점들이 규칙적으로 실천되지 않으면 달성될 수 없다는 것을 독자들이 이해하는 것은 필수적입니다. 비록 내용이 학문적인 배경을 위한 것이지만, 교과서 전체의 실용적인 요소들은 기능성 피트니스 점검, 실행에 옮기기 및 동작 점검 섹션에 포함되었습니다.

이 교과서의 구조는 네 부분으로 나뉩니다.

• 제1부. 이 책의 1장부터 3장은 다음과 같이 시작합니다 노화의 정의 방법, 운동 방법에 대한 개요, 노화의 물리적 과정에 영향을 줍니다, 주요 고령화 이론, 인구통계학적 변화가 전 세계적으로 어떻게 일어났는지에 대한 것입니다. 더 이론적인 접근으로 교과서를 시작하는 것은 고령화의 일반적인 개념에 대한 인식을 가져오고 지난 세기에 관찰된 인구통계학적 변화에 대한 지식을 증가시키는 수단입니다.

• 제2부. 제4장부터 제8장까지는 주요 생리학적 체계(신체 구성, 근골격계, 심혈관, 폐 및 내분비)가 겪는 연령 관련 변화와 이러한 효과를 줄이기 위한 운동의 역할에 대한 보다 과학적인 관점으로 이어집니다.

• 제3부. 9장에서 11장은 균형, 운동 제어 및 신체 기능의 감소와 같은 생리학적 시스템에서 관찰된 변화의 영향을 자세히 조사합니다.

• 제4부. 12장부터 15장까지 다음을 제공함으로써 끝납니다. 노인들의 체력 수준을 테스트하고 운동을 장려하기 위한 가이드라인, 그리고 건강이나 경기력을 목표로 하는 마스터스 선수들에게 무엇을 추천해야 하는지에 대한 가이드라인.

우리는 이 교과서가 교수뿐만 아니라 학생들의 노인 교육에 유익한 기여가 되기를 희망합니다. 우리는 이 교과서가 노인들의 경험을 명확하게 묘사하는 방식으로 노화 과정과 신체활동의 필수적인 요소들을 논의하는 특별한 역할을 한다고 믿습니다. 이를 통해 노인과 의료 제공자 간의 상호 작용을 개선하여 신체활동에 대한 가장 긍정적인 경험을 창출할 수 있습니다.

저자 소개

Danielle R. Bouchard, PhD, CSEP-CEP는 University of New Brunswick의 운동 신경학 부교수이며, Cardiometabolic Exercise and Lifestyle Laboratory의 공동 책임자입니다. 그녀는 Universite de Moncton에서 생물학 부전공으로 체육을 공부하면서 학업 경력을 시작했습니다. 그녀는 Universite du Quebec a Trois-Rivieres에서 운동 과학 석사 학위를 취득 했습니다. 그녀는 Universite de Sherbrooke에서 박사 학위를 마쳤을 때 노인을 위한 신체활동 분야에 소개되었습니다. 그 이후로 그녀는 노인들이 활동적으로 활동하거나 유지하도록 격려하는 다양한 수준에서 참여해 왔습니다.

그녀의 연구의 주요 초점은 비활동적인 개인, 특히 만성 질환이 있는 개인의 신체 능력을 향상시키기 위한 새로운 접근 방식을 테스트하는 임상 운동 생리학에 관한 것입니다.

Bouchard는 Journal of Aging and Physical Activity의 편집 위원이며 Handbook of Clinical Nutrition and Aging에 기여한 것 외에도 주요 저널에 이 주제에 대한 수많은 기사를 저술했습니다.

Part  I 노화의 기초  1

Chapter 1 노화, 신체적 건강, 신체활동  2

   노화에 대한 정의  2

   노화와 관련된 일반적인 상태  5

Chapter 2 노화 이론  11

   진화 역학 이론  13

   단순 손상 및 기본 한계 이론  13

   진화적 비프로그램 노화 이론  14

   진화적 프로그램 노화 이론  15

   프로그램 노화와 비프로그램 노화의 논쟁  17

   노화 이론의 의학적 함의  18

   수명 연장 연구  19

   항노화제  19

   노화 이론에 관한 정책, 윤리 및 사회적 문제  20

Chapter 3 고령화 인구의 세계적 변화  21

   인구 증가의 역사  22

   오늘날 인구 고령화의 패턴  24

   출산율 감소가 인구 고령화에 미치는 영향  26

   인구 고령화에 대한 사망률 감소의 영향  32

   이환율의 감소  39

Part  II 노화의 물리적 차원  43

Chapter 4 신체 구성 및 연령 관련 변화  44

   신체 구성 변화 측정  45

   제지방량  49

   골량  51

   지방량  53

   비만, 근감소증, 골다공증의 동반 발생  56

   관점  56

Chapter 5 근골격계 변화  59

   골격근 개요  59

   노화에 따른 근력 및 근파워 손실  62

   근섬유와 노화  64

   근파워와 노화  65

   근력 손실의 생리학적 메커니즘  67

   근파워 상실의 생리학적 메커니즘  69

   근력, 근파워를 향상시키기 위한 저항훈련  70

Chapter 6 심혈관계 변화  81

   심장과 혈관의 해부학적 변화  82

   심혈관계의 기능적 변화  84

   지구력 운동 훈련에 대한 심혈관 적응  88

   미래 방향  97

Chapter 7 폐의 변화  99

   건강한 노화를 동반한 휴식 폐기능  99

   호흡기 근력 및 기능의 변화  101

   건강한 노화로 운동에 대한 환기 반응  103

   폐순환, 혈류 및 가스교환  108

Chapter 8 내분비계의 변화  113

   노화에 따른 내분비계의 변화  114

   노화에 따른 신체활동, 생활습관 및 내분비계 기능  122

   노인의 급성 운동 유발 호르몬 반응  125

   미래 연구  126

Part  III 노화의 물리적 영향  129

Chapter 9 균형, 이동, 낙상  130

   연령과 관련된 다중체계의 변화  130

   체성 감각  132

   연령에 따른 보행 변화  135

   균형의 다중 차원 평가  136

   실험실 환경에서 균형 측정  138

   임상 또는 현장 환경에서의 균형 측정  140

   보행 주기 개요  143

   임상 또는 현장 환경에서 보행 측정  144

   균형 및 낙상 자기효능감 측정  146

   균형 실패로 인한 낙상  146

   낙상 발생률을 낮추기 위한 운동 프로그램 설계  149

Chapter 10 운동 제어  153

   운동 학습  153

   신경가소성  155

   노화로 인한 운동 기술 저하  158

   운동기능 개선을 위한 운동의 역할  167

   미래 연구  173

Chapter 11 신체적 기능  175

   신체적 기능 및 허약성 정의  176

   낮은 신체적 기능의 결과  177

   노화와 관련된 신체적 기능  178

   신체적 기능 측정  182

   허약성 측정  185

   신체적 기능에서의 신체활동의 역할  187

Part IV 운동: 강력한 예방 도구  189

Chapter 12 노인에게 구체화된 운동 측정방법  190

   임상적 관점  191

   연습 전 스크리닝 및 고려 사항  194

   약물 고려  201

   평가에 영향을 미치는 예측 가능한 임상 복잡성  201

   운동검사  204

   균형 및 보행 평가  212

Chapter 13 실천 준수를 위한 장애요인 및 해결책  215

   사회 생태학적 기준  216

   노인을 위한 신체활동 권장사항  216

   신체활동 준수 요인  217

   장애요인 및 촉진요인을 위한 선별 및 평가 도구  226

   신체활동을 촉진하기 위한 개입  230

   노인의 일반적인 관행 설정 및 진단에 대한 고려사항  239

Chapter 14 기능적 건강을 위한 신체활동 및 운동 권장 사항  243

   일반인을 위한 신체활동 권장사항  244

   앉아서 하는 행동과 신체적 기능  248

   만성 질환에 따른 기능적 건강 개선  258

   노인을 위한 신체활동 구현  260

Chapter 15 마스터스 선수를 위한 운동 권고 사항  263

   마스터스 선수  263

   장기적인 체계적인 훈련의 신체적 이점  265

   마스터스 선수를 위한 훈련 고려 사항  268

   지구력 수행능력 및 연령  269

   스프린트 수행능력 및 연령  273

   근력과 근파워 수행능력 및 연령  277

   마스터스 선수 생활 방식의 전체적인 건강 이점  280

   마스터스 스포츠에서 고급 훈련의 잠재적 부정적 영향  282