스포츠의학에서 재생치료(Regenerative Injection in Sports Medicine) > Sports

서문
신경외과 교수이자 American Academy and Board of Regenerative Medicine (AABRM), the Middle East and North Africa(MENA) 챕터의 Development Committee의 장으로, 재생의학 영역에서 이와같이 중요한 책의 서문을 쓰게되어 영광입니다.

Suad Trebinjac 교수는 AABRM MENA 챕터에서 가장 열정적인 멤버 중에 하나로, AABRM의 Diploma의 모든 요구 조건을 충족시켜 이를 취득하였습니다. Suad교수는 나에게 많은 영감을 주는 동료이자 친구로서 많은 재생의학 프로젝트를 함께 하였으며, 최근 본인이 일하는 재생의학 센터가 소속된 재활 병원의 주임교수로 임명되었습니다. Manoj Kumar 또한 AABRM MENA에 속한 멤버로, AABRM diploma를 함께 처음으로 준비했던 동료이기도 합니다. 이후, 우리는 함께 증거 기반 재생 진료의 가치를 가까운 이들에게 전달하는 일을 함께하고 있습니다. Manoj는 그가 일하는 영역에서 저명한 의사로, 그의 과학적인 접근방법은 환자들이나 동료들에게 정평이 나있습니다.

저는 중동에서 이와같이 재생의학에 대한 중요한 책이 출간되어 매우 기쁘고, 이 책이 스포츠의학 영역에서 생물학적 제제를 이용한 치료에 있어서 지표가 될 것이라 생각합니다. 저자들은 프롤로치료를 포함하여 재생의학에서 사용되는 중요한 치료방법들을 커버하기 위해 노력하였습니다. 이중 프롤로치료는 재생의학에서 가장 효율적으로 이용가능한 치료이나 많은 의사들이 간과하는 주제이기도 합니다. 우리 모두가 알고 있듯이, 치료비는 전 세계 모든 지역에서 치료에의 접근성과 경제성을 결정하는 필수적인 요소입니다.

이 책은 재생치료 세계의 증거 기반과 임상에서의 갭을 채우는데 큰 기여를 할 것이라 생각합니다. 열정적인 저자들에 의해 쓰여진 이 책은 중동뿐만 아니라 전세계적으로 중요한 자원이 되리라 확신합니다.
저는 척추병변에 특히 관심이 많은 재생의학 전문가로서 이와 같은 걸작을 의학계에 소개하게 되어 기쁘기 한량없습니다.
 
 
이 책에서는 스포츠 영역에서의 재생치료의 광범위한 적응증들을 잘 기술하고 있습니다. 재생의학과 이용가능한 재생 치료 방법의 정의에서부터 시작하는데, 독자들은 이를 통해 이 책에 있는 내용들을 이해하고 소화시키는데 큰 도움을 받을 것이라 확신합니다. 다음 챕터에서는 스포츠 영역에서의 손상 기전에 대한 논의가 이어지며, 다양한 재생치료 방법에 대한 세부적인 내용들에 대해 다음 챕터에서 기술하고 있습니다. 재생치료에 있어서 재활의 중요성을 강조하고 있는데, 사실 이 두 치료 방법은 함께 했을 때 상호보완적인 관계를 가지고 있습니다. 스포츠 의학에서 생물학적 치료의 미래 경향에서 이러한 견고한 임상적, 과학적 연구결과들은 가장 높은 위치를 차지하고 있습니다. 본질적으로, 이 중요한 작업을 통해 숙련된 이들에게는 기술의 완결성을 줄 수 있고, 새롭게 시작하는 의료인들에게는 치료의 지침이 될 수 있습니다.

두 저자 모두 재생의학 분야에서 길고 풍부한 경험을 가진 숙련된 재활전문가들이기에 이러한 흥미로운 경험과 지식을 스포츠 의학과 재생치료 그룹에 전달할 수 있었을 것이라 생각합니다.
저는 이 책이 재생의학 분야에서 가치있는 책이 될 것이라고 믿으며 기쁘게 서문을 쓰고 있습니다. 이 책은 정형, 스포츠의학, 류마티스, 재활 전문가들, 물리치료사 및 재생 치료진들이 매일 진료하며 치료할 때 옆에 두는 책이 될 것이라 생각합니다. AABRM의 Development Committee의 장으로 뛰어난 저자들이 쓴 이 훌륭한 책을 적극적으로 추천하며, 이 원고를 완성하는 데 많은 노력을 해주신 그들께 진심으로 감사드립니다.
 
Liverpool, UK Mohammed Al-Jumaily
London, UK
Dubai, UAE
 
 
역자서문
재생의학(Regenerative medicine)이라는 말만 들어도 가슴이 뛰고 흥분되지 않나요? 새로운 미래가 온 것 같고, 모든 질환을 잘 치료할 수 있을 것만 같았었는데 실제 재생의학적 치료방법을 환자에게 적용하면서 많은 제한점과 한계를 느끼고 있습니다. 먼저, 이 책에서 소개하고 있는 프롤로치료는 우리나라에 소개된지 수 십년이 지났지만 아직까지 치료의 원리도 모르고 사용하는 사람들도 많습니다. PRP도 많은 사람들이 관심을 가지고 스터디를 진행하고 있으나 보험 문제로 인해 많은 사람들이 그 혜택을 받지 못하고 있는 실정입니다. 줄기세포치료는 우리나라에서 발전하여 전 세계로 뻗어나갔음에도 불구하고, 여러 가지 문제들로 인해 정작 종주국인 우리나라에서는 많은 이들에게 사용되지 못하고 있습니다. 이 때문에 우리나라에서 줄기세포의 이용에 있어서도 항노화 치료나 미용 목적으로의 이용이 많고, 근골격계 질환과 스포츠선수들에게의 이용은 더욱 제한적입니다.

많은 해외학회들을 다녀오고, 국내에서 발표를 준비하며 프롤로치료, PRP, 줄기세포치료의 각각의 정의와 장단점에 대해 공부하고, 정리하던 중 European School of Prolotherapy Turkey Chapter에 속한 친구가 이 책을 발간하여 읽어보게 되었습니다. 광범위한 내용을 체계적으로 정리하여 원리를 쉽게 이해할 수 있고, 현재까지의 증거 수준의 범위를 보여주어 치료방법을 선택할 때 참고하여 치료할 수 있습니다. 환자에게 치료의 원리와 경과 및 재활운동에 대해 설명할 때도 이 책에 기반하여 설명했을 때 좀 더 좋은 결과가 나올 수 있을 것이라 생각합니다.
현재 재생의학적 치료를 이용하고 계시는 분들에게는 그 원리와 최신 근거 수준을 되새길 수 있는 기회가 될 것이며, 새롭게 재생의학적 치료를 배우는 분들에게는 그 원리를 배워 쉽게 응용할 수 있는 교과서와 같은 책이 될 것입니다.
 
대한줄기세포치료학회 학술이사 윤용현
Chief of Korean Chapter of ESP
Clinical faculty of IART, HHPF 

1 소개(Introduction)
1.1 재생의학의 정의
1.2 재생치료의 다양한 방법
1.3 스포츠 분야에서 재생의학의 중요성
2 스포츠에서 손상의 기전(Injury Mechanisms in Sports)
2.1 어깨
2.2 팔꿈치
2.3 손목과 손
2.4 고관절과 서혜부
2.5 무릎
2.6 발목과 발
3 스포츠 부상 재활에 있어서 최신 지견(Current Practices in Sports Injury Rehabilitation)
3.1 목표지향적 재활에의 접근방식
 
4 프롤로치료(Prolotherapy)
4.1 프롤로치료의 정의
4.2 프롤로치료의 역사
4.3 프롤로치료: 작용기전
4.4 포도당 프롤로치료의 적응증과 금기
 
5 포도당 프롤로치료: 준비 방법과 치료 프로토콜(Dextrose Prolotherapy: Preparation Methods and Protocols of Treatment)
5.1 포도당 프롤로치료를 이용한 동물연구
 
6 스포츠에서의 프롤로치료의 임상 적용(Clinical Applications of Dextrose Prolotherapy in Sports)
6.1 어깨
6.2 팔꿈치
6.3 손목과 손
6.4 고관절과 서혜부
6.5 무릎
6.6 발목과 발
 
7 혈소판 풍부 혈장(Platelet Rich Plasma, PRP)
7.1 정의
7.2 역사
7.3 작용기전
7.4 혈소판 기능의 평가
 
8 혈소판 풍부 혈장: 준비 방법(Platelet Rich Plasma: Preparation Methods)
8.1 혈소판의 활성화
8.2 PRP 제조의 분류
8.3 혈소판 제조의 다른 유형
 
9 스포츠에서 혈소판 풍부 혈장의 임상적 응용(Clinical Applications of Platelet Rich Plasma in Sports)
9.1 근육 손상에서의 PRP
9.2 건과 인대 질병에서의 PRP
9.3 전방십자인대 병변
9.4 회전근개 건병증
9.5 슬개건병증
9.6 족저근막염
9.7 외측 상과염
9.8 발목 인대
9.9 아킬레스 건병증
9.10 대전자 통증증후군(GTPS)
9.11 무릎 골관절염
9.12 PRP 제조의 효율에 영향을 주는 변수들
10 PRP 주사의 설정(Settings for PRP Injections)
10.1 장비
10.2 PRP 원심분리
10.3 PRP 키트
10.4 그 밖에
10.5 채취를 위한 단계
11 줄기세포(Stem Cells)
11.1 정의
11.2 줄기세포의 역사
11.3 줄기세포의 주요 특징
11.4 줄기세포의 기원
11.5 작용 기전
 
12 줄기세포 준비 방법(Stem Cells: Preparation Methods)
12.1 줄기세포 추출
12.2 BMAC의 추출과 처리 방법
12.3 지방조직의 채취
 
13 스포츠에서 줄기세포의 임상적 적용(Clinical Applications of Stem Cells in Sports)
13.1 인대와 힘줄에 대한 줄기세포 치료
13.2 슬개건병증에의 줄기세포 치료
13.3 관절염에의 줄기세포 치료
 
14 재생주사치료 후의 재활치료(Rehabilitation After Regenerative Injection procedures)
14.1 슬개건병증에서 PRP 치료 이후의 재활치료
14.2 운동으로의 복귀 결정
 
15 재생의학의 미래(The Future of Regenerative Medicine)