Nabers가 1966년에 유리치은이식술(free gingival graft; FGG)을 발표하고, Langer와 Langer가 1985년에 결합조직이식술(connective tissue graft; CTG)을 발표한 이래 현재까지 다양한 술식이 실천되고 있습니다. 또한 유리치은이식술보다 결합조직이식술이 응용 범위, 예지성 등이 우수하기 때문에 최근 널리 이용되고 있습니다.
이전에는 이러한 수술의 총칭이 치은치조점막수술(mucogingival surgery; MGS)로 불리었으나, 1996년에 치주성형수술(periodontal plastic surgery; PPS)로 바뀌고 내용도 크게 변화하고 있습니다. 이전보다 기능적·심미적 문제를 고려하는 치료를 시행하도록 변해가고 있습니다. 치주치료로서 감염관리(infection control)는 당연한 것이지만, 기능적·심미적 관점에서 연조직을 취급하는 수술이 더욱 중요해져 가는 것처럼 생각됩니다.
이 책에서는 치주성형수술 중에서도 특히 각화치은의 증강이나 치근피복을 목표로 하는 유리치은이식술과 결합조직이식술을 주로 설명하고 있습니다. 이 술식들은 적절한 적응증과 술식의 선택에 따라 좀 더 나은 치료 결과가 나오고, 높은 성공률을 보이고 있습니다. 이 술식들은 치은퇴축, 지각과민과 치근우식 등의 치료에 이용되고 심미성을 회복하여, 치태관리를 하기 쉬운 환경으로 치주조직을 개선합니다.
이 책의 기초는 동경의과치과대학 치과 동창회의 CDE(Continuing Dental Education) 실습 코스에서 오랜 기간 개최해 온 ‘Oda Shigeru의 Super Operation Technique’으로, 특히 유리치은이식술과 결합조직이식술을 주로 하는 실습 코스입니다.
이 책 Part 1은 유리치은이식술과 결합조직이식술에 필요한 지식, Part 2는 오렌지를 이용한 실습, Part 3은 유리치은이식술과 결합조직이식술의 실천, Part 4는 그 외의 술식, Part 5는 유지 및 구강위생지도의 포인트 등으로 구성되어 있습니다. Part 3, 4부터 읽고 싶으실 것으로 생각되지만, 꼭 Part 1의 흔히 말하는 기초 편도 꼼꼼히 읽어 주셨으면 합니다.
또한 Part2는 CDE 실습 코스에서도 시행되는 오렌지를 사용한 실습으로 실제의 실습 동영상을 편하게 볼 수 있도록 구성해 두었으니, 책과 함께 참고를 하며 실천해 주시면 기술 향상에 도움이 될 것입니다. 그 결과 이 책이 선생님들의 매일의 임상에 조금이라도 도움이 된다면 집필자로서 영광으로 생각합니다.
PART 1 FGG와 CTG에 필요한 지식
PART 2 오렌지를 이용한 실습
PART 3 FGG와 CTG의 실제
CHAPTER 1 FGG의 실제
CHAPTER 2 상악 전치부에서의 CTG의 실제
CHAPTER 3 하악 전치부에서의 CTG의 실제
PART 4 그 외의 술식
CHAPTER 1 상피부착결합조직을 이용한 각화치은 획득과 구강전정확장술
CHAPTER 2 결합조직을 이용한 치은판막 치관측이동술
CHAPTER 3 다수 치아에서의 치은판막 치관측이동술
CHAPTER 4 Modified Coronally Advanced Flap
CHAPTER 5 치은판막 측방이동술
CHAPTER 6 Tunneling 기법
CHAPTER 7 VISTA 기법
CHAPTER 8 Onlay-interpositional Graft
PART 5 유지 & 구강위생지도 시의 포인트
실습 동영상
동영상 1 누르는 절개와 당기는 절개 1
동영상 2 누르는 절개와 당기는 절개 2
동영상 3 깊이가 다른 절개
동영상 4 이식편(두께 2mm)의 채취 1
동영상 5 이식편(두께 2mm)의 채취 2
동영상 6 이식편(두께 1mm)의 채취
동영상 7 이식편의 봉합
동영상 8 상피 부착 이식편의 채취 1
동영상 9 상피 부착 이식편의 채취 2
동영상 10 상피 부착 이식편의 채취 3
동영상 11 L자형 절개를 이용한 이식편의 채취 1
동영상 12 L자형 절개를 이용한 이식편의 채취 2
동영상 13 일자형 절개를 이용한 이식편의 채취 1
동영상 14 일자형 절개를 이용한 이식편의 채취 2
동영상 15 Zucchelli 기법을 이용한 이식편의 채취 1
동영상 16 Zucchelli 기법을 이용한 이식편의 채취 2
동영상 17 공여부의 봉합
동영상 18 이식편의 봉합 1
동영상 19 이식편의 봉합 2
동영상 20 이식편의 봉합 3
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