역자 서문
존경하는 의료인, 의학도 여러분
심장과 폐 기능이 중요하게 저하된 환자들의 치료에서 ECMO(체외막산소공급) 기술은 그 가치를 점점 더 인정받고 있습니다. 이 기술은 특히 심각한 심장 또는 호흡부전 환자에게 필수적인 치료법으로 자리잡고 있으며, 전 세계 많은 의료기관에서 생명을 구하는 데 필수적인 역할을 하고 있습니다.
본 서문을 통해, 한국의 의료 전문가 여러분께 일본에서 출판된 ECMO 관련 서적을 소개하게 되어 매우 기쁩니다. 이 책은 ECMO 치료의 이론부터 실제적 적용에 이르기까지 광범위한 지식을 제공하며, 이 분야의 최신 연구와 경험을 바탕으로 구성되었습니다. 본 서적의 번역은 한국의 의료 전문가 및 의과 대학생들이 더 넓은 지식을 얻고, 더 나은 치료 방법을 모색할 수 있는 기회를 제공하기 위해 이루어졌습니다.
ECMO는 다양한 임상 상황에서 환자의 생명을 유지하고 회복을 돕는 데 있어 필수적인 도구입니다. 이 기계의 작동 원리부터 시작하여 적절한 환자 선별, 치료 중 발생할 수 있는 합병증의 관리, 그리고 치료 후 회복 과정에 이르기까지 ECMO 사용에 대한 심도 깊은 이해를 돕기 위해 이 책은 매우 유용할 것으로 생각됩니다.
이번 번역본의 출판은 한국에서의 ECMO 기술의 발전과 보급을 촉진하는 데 큰 기여를 할 것입니다. 이 책을 통해 여러분은 ECMO 치료에 필요한 실질적인 지식을 얻을 수 있을 것이며, 이는 궁극적으로 환자들에게 더 나은 생명 유지 기술을 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
본 번역서가 여러분의 임상 실습과 연구에 귀중한 자원이 되기를 바라며, ECMO 기술의 이해와 적용이 한국에서도 널리 확산되기를 진심으로 기원합니다. 함께 이 새로운 지형을 개척해 나가는 여정에 동참해 주실 것을 부탁드립니다.
진심으로 감사드리며, 여러분의 무궁한 발전을 기원합니다.
2024년 7월
이동원
1장 ECMO에 대해 알아보자
Part 1. ECMO의 개념. ECMO란 어떤 치료기계인가?
1) ECMO는 즉, 생명유지장치
2) ECMO의 관리 개념
3) 호흡 ECMO의 개념: 폐를 쉬게 한다
4) 심장 ECMO의 개념: 심장을 쉬게 한다
5) 합병증을 줄이는 세심한 ECMO 작동을
Part 2. ECMO 관리를 위한 기초 지식
1) ECMO 시스템의 구조
2) ECMO의 생명 = Blood drainage: Cannula는 굵게! 짧게!
3) 간단하지만 어려운 가스 교환(수증기도 계산해 봐요!)
4) 회로 내압: Drainage는 100까지, return은 400까지
5) Circuit 모니터링: 과도한 압력을 모니터링하여 부작용 발생을 감시하자
6) ECMO의 핵심 약물 = 항응고제: 헤파린으로 aPTT를 40-60초로!
7) 용혈 방지
2장 ECMO를 사용해 보자!
Part 3. 심장 ECMO로 유지되는 생명
1) 순환보조는 이렇게 사용한다!
2) 심장 ECMO의 이곳에 주목!
3) 신은 디테일에 있다(심장 ECMO 편)
Part 4. 호흡 ECMO로 유지되는 생명
1) 인공호흡 보조는 이렇게 사용한다!
2) 호흡 ECMO의 이곳에 주목! (ECMO 관련 감염증 및 패혈증)
3) 신은 디테일에 있다(호흡 ECMO 편)
Part 5. E-CPR로 유지되는 생명
1) E-CPR은 이렇게 사용한다! - 구급헬기 사례를 통해 배우자!
2) E-CPR의 이곳에 주목!
3) 신은 디테일에 있다(E-CPR 편)
3장 ECMO이기에 가능한 것들
Part 6. Awake ECMO
1) Awake ECMO 환자의 관리 - 편안함을 지향한다
Part 7. Early Mobilization
1) ECMO 환자의 일상으로의 복귀를 목표로
2) Post intensive care syndrome (PICS)
3) Early Mobilization
4) ECMO의 Early Mobilization
Column. ECMO를 통해 중환자 치료의 정체성을 생각하다
글을 마치며
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