순환생리기능검사 및 기타생리검사학 3판 > Laboratory Medicine

순환계통은 심장, 혈관, 림프로 구성되며, 사람 몸의 각 기관에 필요한 영양분, 산소, 에너지 등을 공급할 뿐만 아니라 생명현상을 유지하기 위한 활동인 대사과정을 통하여 생성되는 이산화탄소, 노폐물 등을 호흡계통, 비뇨계통 등으로 전달하여 몸 밖으로 배출하고, 체온의 유지 및 호르몬의 운반 등을 담당하는 역할을 한다. 순환계통에서 혈액 순환의 중추적 역할을 하는 심장은 주먹정도 크기의 장기로서 혈액공급을 필요로 하는 온몸의 장기에 혈액을 규칙적으로 적절하게 보내주는 기능을 담당한다. 또한 혈액을 온몸의 장기로 운반해 주는 펌프 기능을 담당하는 심장이 수축하기 위해서는 심장근육에 전기신호가 공급되어야 한다. 근육을 조절해 주는 대부분의 신호는 뇌로부터 전달되지만 심장근육은 굴심방결절이라는 특수근육조직에 의해서 스스로 전기신호를 만들어 우리 의지와 관계없이 불수의적으로 수축하는 특성이 있다. 따라서 굴심방결절의 이상 또는 심장근육의 질병 등이 발생할 경우 비정상적인 전기신호가 발생하게 되고, 그 결과 여러 가지 부정맥 등이 발생할 수 있다.
이와 같이 심장의 전기적 현상을 과학적으로 분석, 평가함으로써 환자의 질병 진단에 필요한 의학적 주요 정보들을 제공해주는 의학적 검사 분야가 바로 순환생리기능검사이다. 즉, 심장의 전기신호(일반 심전도), 일과성 부정맥과 허혈성 심장질환 추적(홀터 심전도), 심장판막 이상 등에 기인한 심장의 잡음(심음도), 동맥의 경직도 예측(동맥경화진단검사), 발생기전과 그 원인이 확실치 않은 재발성 실신 및 혈관미주신경성 실신의 진단(기립경사도검사) 등을 연구하는 분야가 바로 순환생리기능검사 분야이다.

본 교재에서는 다양한 그림과 그래프를 이용하여 심전도검사를 위한 해부생리 기초, 심전도 검사방법 및 검사결과의 해석 등을 학생들이 쉽게 이해할 수 있도록 설명하고자 노력하였다. 특히 심전도 결과를 쉽게 해석할 수 있도록 임상에서 자주 나오는 다양한 정상과 비정상 심전도를 비교 분석하여 설명하였다. 또한 국가시험원에서 제시하는 학습목표에 따라 병원 근무에 필요한 여러 가지 기초지식을 학생들이 습득할 수 있도록 최신의 검사기법 및 의학적 기초정보를 제공하고자 노력하였다.

한편 본 교재에서는 국가시험원에서 설정한 『의학용어집』 제6판(대한의사협회, 2020년)을 기준으로 임상병리사 국가고시에 필요한 우리말 새 용어로 대체하였다. 부족한 부분 및 최신 분석기술에 관한 내용은 계속 수정 보완할 것을 약속드리며 이 책을 활용하시는 분들의 많은 관심과 지도편달을 부탁드리는 바이다.

끝으로 이 책을 펴내기까지 수고를 아끼지 않으신 임상생리학교수회 교수님, 임상생리학검사분야에 종사하시는 임상병리사 선생님 그리고 물심양면으로 노고를 아끼지 않으시고 출판을 도와주신 고려의학 김영환 대표님과 편집부 직원 여러분들에게 감사를 드리는 바이다.

2024년 8월
편집위원 일동 

CHAPTER I 임상생리학의 개요
 
01 임상생리학적 검사 / 3
1. 임상생리학(Clinical physiology)이란? 3
2. 임상생리학적 검사의 중요성 3
3. 업무범위 4
 
02 임상생리학적 검사의 업무영역 / 5
1. 순환기능 검사 6
2. 호흡기능 검사 7
3. 신경기능 검사 8
4. 초음파 검사 8
5. 기타 생리학적 검사 8
 
03 임상생리학적 검사의 특이성 / 11
1. 생리기능 검사실의 설치조건 11
2. 검사자의 자세 11
3. ME 기기란? 13
4. 생체의 전자 계측 13
 
CHAPTER II 심전도
 
04 심전도 검사를 위한 해부생리 / 17
1. 심장의 해부 17
2. 심장 자극전도계통 26
3. 심장의 전기생리학 30
4. 심장의 기능적 특성 34
5. 심장의 주기 39
6. 심장의 박동수와 박출량 41
 
05 심전도 검사의 기본개념 / 43
1. 심전도 검사의 기본개념 43
2. 심전도 파형 및 정상치 46
3. 심전도 파형의 여러 가지 형태 55
4. 심전도 파형의 측정방법 57
5. 심전도기(심전계) 59
 
06 심전도 유도법 / 71
1. 심전도 유도법(표준12유도) 71
 
07 심전도 측정법 / 87
1. 심장박동수 측정법 87
2. 전기축 측정법 91
3. 심장축의 회전 100
 
08 심전도 기록 / 107
1. 심전도 검사 기록 시 주의 사항 107
2. 인공산물의 원인 및 제거 111
3. 우심증 심전도 120
4. 심전도 검사실 환경 122
 
09 심전도 결과해석 / 127
1. 정상 심전도 127
2. 소아 심전도 129
3. 심장비대 심전도 132
4. 관상동맥질환 심전도 140
5. 부정맥 심전도 146
6. 심전도 판독: 단계별 접근 178
10 24시간(홀터) 심전도 / 189
1. 24시간(홀터) 심전도의 임상적 의의 189
2. 24시간(홀터) 심전도의 검사법 190
3. 24시간(홀터) 심전도의 결과해석 192
11 부하심전도 / 203
1. 부하 심전도의 검사법 203
2. 부하 심전도의 임상적 의의 203
CHAPTER III 심음도
 
12 심음도 / 217
1. 심음도의 기본개념 217
2. 심음과 심잡음 219
3. 심음과 심장의 주기의 관계 220
4. 심음도와 심장주기, 심전도의 시상 관계 221
5. 정상 심음도 225
6. 심음도의 기록법 228
7. 피검자의 준비 231
8. 기록상의 주의 231
 
CHAPTER IV 동맥경화진단 검사
 
13 동맥경화진단 검사 / 235
1. 동맥경화의 정의 및 동맥경화진단검사의 기본개념 235
2. 동맥경직도 236
3. 맥박파속도 236
4. 혈압지수 검사 238
5. 혈량측정법 243
6. 각 검사 별 장점과 단점 및 시행 전략 247
 
CHAPTER V 기립경사
 
14 기립경사 / 253
1. 검사 개요 253
2. 기립경사검사의 방법 254
3. 결과판독 255
 
CHAPTER VI 소화기계 검사
15 내시경 검사 / 259
1. 위내시경 검사 259
2. 대장 내시경 검사 263
3. 내시경적 역행성 쓸개이자조영술(내시경적 역행성 담췌관조영술) 265
4. 상부소화관의 내시경적 초음파단층 촬영술 268
 
CHAPTER VII 인체공학 검사
 
16 인체동작분석 검사 / 275
1. 인체동작분석 검사의 기본 개념 275
2. 인체동작분석 검사법 275
 
CHAPTER VIII 뼈대계통 검사
 
17 골밀도 검사 / 283
1. 골밀도 검사의 기본 개념 283
2. 골밀도 검사법 284
 
CHAPTER IX 체열 검사
18 체열 진단 검사 / 291
1. 체열 진단 검사의 기본 개념 291
2. 체열 진단 검사의 유용성 및 임상적용 질환 293
3. 체열 진단 검사법 294
4. 체열 진단 검사의 임상적 판단 기준 297
 
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