서양의료가 도입된 지 100년 동안 대한민국 의료는 괄목할 만한 발전을 이루었다. 사망률 1위인 암의 생존율과 치료율은 세계적인 수준이다. 이렇게 짧은 기간 동안 훌륭한 성적을 이룰 수 있었던 것은 우리나라 의료진의 우수성과 책임감 그리고 희생의 결과다.
내년이면 우리나라도 전체 인구 중 65세 이상 인구가 차지하는 비중이 20퍼센트를 넘게 되어 초고령사회에 진입하게 된다. 고령화속도가 OECD 나라 중에서 가장 빠른 편이어서 이런 속도가 계속 유지되면 2050년이 되면 우리나라는 전 세계에서 고령인구가 가장 많은 나라가 된다. 고령화는 질병 패턴의 변화와 의료비 상승을 촉발하게 되어 국가총생산에서 의료비가 차지하는 비중이 훨씬 증가하게 된다.
4차산업혁명은 의료기술의 변화도 촉진하여 인공지능을 이용한 의사결정보조시스템, 3D 바이오 프린팅을 이용한 기술, 빅데이터를 활용한 개인건강기록 등이 급속하게 발전하였다. 코로나 팬데믹으로 인한 웨어러블 장치나 원격환자모니터링 등 디지털의료기술과 원격의료가 중요한 역할을 차지하게 되었다.
따라서 미래의료는 의사중심에서 환자중심으로, 질병치료에서 질병예방으로, 치료에서 돌봄으로 큰 변화가 올 것으로 예상된다. Leroy Hood는 미래의료를 P4의학으로 정리했는데 예방 preventive, 예측 predictive, 맞춤 personalized, 참여 participatory 의학이다. 나는 여기에 2P를 추가해서 정밀 precise, 전향 prospective 6P 의학을 제안한 바 있다.
이러한 변화에 따라 미래의료에서 예방의학은 훨씬 중요한 역할을 차지할 것이다. 특히 디지털 의료기술을 활용한 개인 맞춤형 예방의학은 미래의료에서 필수적인 요소가 될 것이다.
‘원격의료와 맞춤예방’은 한국원격의료학회 예방분과위원들을 중심으로 집필되었다. 미래의료에서 예방의학의 역할을 정리해 보았고 원격예방 서비스를 질환, 요인, 대상으로 구분하여 파트를 나누었으며 원격예방의 법 제도 기술적 측면을 따로 모아 새로운 파트를 만들었다.
I부 원격예방 1
1장 미래 의료에서 예방의학의 역할 (강대희 외 저) 3
2장 원격의료의 개념과 필요성 (박현애 저) 23
II부 질환별 원격예방서비스 35
3장 원격 심뇌혈관질환 예방관리 (장혁재 저) 37
4장 고혈압의 원격예방과 관리 (김현창 저) 49
5장 원격 부정맥 진료 (최의근 외 저) 59
6장 당뇨병의 원격예방 (이상열 저) 77
7장 원격의료와 대사증후군 (오범조 외 저) 85
8장 원격 뇌졸중 예방과 급성기 관리 (이중엽 외 저) 93
9장 원격 치매예방 (변선정 저) 107
10장 원격 안과질환 관리 (윤창기 저) 119
11장 원격 암예방 (신애선 외 저) 127
III부 요인별 원격예방서비스 131
12장 원격영양 및 식이 (이상아 외 저) 133
13장 맞춤 식이 컨설팅 (강대희 외 저) 147
14장 맞춤 식품 산업 (이기원 저) 163
15장 원격 운동관리 (최지엽 외 저) 177
16장 원격수면 평가 및 관리 (이유진 저) 187
17장 원격 담배 사용 중재 (임민경 저) 197
IV부 대상별 원격예방서비스 211
18장 노인건강관리 (김선욱 저) 213
19장 군 원격의료 (김동훈 저) 229
20장 교정시설 원격의료 (손지훈 저) 237
21장 재외국민 원격의료 (김홍진 저) 249
22장 직장정신건강관리 (박종철 저) 261
23장 취약지역 원격의료 (이동욱 저) 269
24장 원격 가정간호 (우경미 저) 281
25장 재택의료 (이혜진 저) 295
V부 원격예방의 법, 제도, 기술적 측면 305
26장 원격예방서비스의 법제도 (박상철 저) 307
27장 원격의료와 규제 (김영인 저) 317
28장 의료 빅데이터 (황희 외 저) 327
29장 의료 인공지능 (심진아 저) 337
30장 AI 청진기 (정성관 외 저) 351
31장 원격예방 기술의 타당성 평가 (조주희 외 저) 365
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