Tough Cases: 6. 임플란트 실패 (치과진료 후 발생하는 골치 아픈 증례들) > 임플란트학

｜간단 책 소개｜

전 세계적인 고령화 추세에 따라 무치악 환자들이 증가하며, 이들의 임플란트 보철 수복에 대한 수요와 관심이 증가하고 있다. 이에 따라 임플란트 사용 범위가 다양해지면서 여러 가지 실패 사례 또한 늘어나는 것이 현실이다. 철저한 술전 평가와 원칙을 준수하는 수술로 합병증을 최소화하는 것이 가장 중요하나, 그럼에도 불구하고 발생할 수 있는 다양한 문제를 대비해 치과의사는 임플란트 실패에 대한 대처지식을 갖추고 있어야 한다. 본서는 38년간의 임상 경험을 바탕으로 임플란트 실패와 합병증 대처에 필요한 실질적인 지식과 해결 방안을 제공한다.

총 3개의 챕터로 구성된 이 책은 다양한 사례와 최신 연구를 바탕으로, 실제 임상에서 발생하는 예기치 못한 문제 상황에 대한 명확한 지침을 제시한다. 1장에서는 과부하, 창상열개, 상악동염, 만성 치주염, 이갈이 등 다양한 요인에 의해 발생한 임플란트 실패 사례와 그에 따른 문제 목록 및 치료 과정을 상세히 소개한다. 각 증례는 참고문헌을 바탕으로 한 고찰과 저자의 임상적 통찰이 더해져 독자가 실질적인 해결책을 발견할 수 있도록 돕는다. 2장에서는 임플란트 실패에 영향을 미칠 수 있는 요인들을 다각도로 분석하고, 조기 하중과 즉시 하중의 차이, 예후 관리, 임플란트 제거 및 재식립과 같은 여러 상황에서 적용할 수 있는 실질적 개념들을 다룬다. 마지막으로 3장에서는 저자가 다년간 연구하고 임상에서 경험한 데이터를 바탕으로, 임플란트 실패와 합병증에 대한 체계적인 학술적 접근을 제공한다. 

본서는 38년간의 치과 임상 경험을 통해 축적된 ‘골치 아픈 증례’들을 체계적으로 정리하여, 저자의 임상적 통찰과 노하우를 공유한 도서인 만큼, 다양한 증례와 대처 방안을 통해 독자들이 실질적인 문제 해결 능력을 기르며, 임플란트 실패에 대한 체계적이고 효과적인 대처법을 숙지할 수 있도록 구성되었다. 임플란트 실패와 합병증에 대한 구체적이고 실질적인 가이드라인을 제공함으로써, 독자들이 임상 현장에서 맞닥뜨릴 수 있는 복잡한 문제들에 대한 자신감과 해결 능력을 갖추게 되기를 바라는 바이다. 

｜저자 소개｜ 

대표저자: 김영균

분당서울대학교병원의 김영균 교수는 지난 38여년간 구강악안면외과와 임플란트 연구를 진행해 온 학자로 SCI급 학술지에 게재된 142 편의 논문을 포함하여 국내외 학술지에 707 편의 논문을 발표했으며, 85권의 치과 및 구강악안면외과학 분야의 저서를 집필하는 등 왕성한 학술활동을 통한 학문적 성과를 높이 인정받았다.

이에 2014년 대한민국의학한림원 정회원으로 선출되었으며, 2017년 보건의료기술진흥 유공자 보건복지부장관 표창을 수상하기도 했다. 특히 2018년에는 ‘두통과 턱관절 장애의 상관관계(Association between headache and temporomandibular disorder)’라는 연구논문을 통해 한국과학기술단체총연합회 제 28회 과학기술우수논문상을 수상한 바 있으며 그간의 노력과 성과를 인정받아 2020년 익스퍼트스케이프 (Expertscape)가 선정한 턱관절질환 분야 1위 권위자로도 선정되었다.

1. 임시의치에 의한 과부하, 술후 창상열개 및 상악동염으로 인해 상악 임플란트가 반복적으로 실패한 증례 

2. 만성 치주염, 성급한 조기 하중, 이갈이로 인해 다수 임플란트가 실패한 증례 

3. #46, 47 부위에 짧은 길이 임플란트 식립 후 반복적으로 실패한 증례 

4. 짧은 길이 임플란트 식립 후 창상열개 및 과부하로 인한 실패 

5. #36 부위 임플란트 실패 후 재식립 시 짧은 길이 임플란트를 의도적으로 기울여서 깊게 식립한 증례

6. Supraplant 실패 

7. 상악동염으로 인해 #16, 26 임플란트가 반복적으로 실패한 증례 

8. 상악동골이식이 잘 치유되지 않은 상태에서 식립된 임플란트가 보철 기능 후 조기 실패한 증례 

9. 만성 치주염이 존재하는 환자에서 상악 우측 구치부 임플란트가 반복적으로 실패한 증례 

10. 상악 매복견치 발치 후 임플란트 즉시 식립을 시행하였으나 반복적으로 실패한 증례 

11. 하악관까지 잔존골량이 매우 부족한 상태에서 짧은 길이 임플란트 식립 후 실패하여 다시 짧은 길이 임플란트로 교체 식립한 증례 

12. 심미적으로 매우 불량하게 식립된 임플란트를 제거하고 장기간에 걸쳐 임플란트 치료를 완료한 증례 

13. 다양한 인자들이 복합적으로 관여하여 임플란트가 반복적으로 실패한 

14. 하악 구치부 치조골 수직증대술 합병증과 임플란트주위염으로 인한 반복적 실패 

15. 임플란트주위염과 연관된 #16, 26 임플란트 반복적 실패 증례 

16. 보철 기능 13년 7개월 후 과부하로 인해 임플란트주위염이 급속히 진행되면서 제거된 증례 

17. 이갈이로 인한 임플란트 합병증 및 실패 

Case 1 >> … 상악동 하방의 낭종성 병소를 제거하면서 동시에 골이식 및 임플란트 식립 

Case 2 >> … 상악 양측 임플란트가 번갈아 가면서 반복적으로 실패한 증례 

Case 3 >> … 심한 이갈이로 인해 #17 임플란트 지대주 파절 및 #37 임플란트 실패가 발생한 증례 

Case 4 >> … 이갈이로 인해 다수 치아가 파절되고 임플란트가 지속적으로 골흡수되어 실패한 증례 

CHAPTER 2 임플란트 실패 

1. 임플란트 경과 평가 

2. 심미적 부분에 대한 평가 

3. 임플란트 골유착 실패 

4. 임플란트 실패에 영향을 미칠 수 있는 요인들 

5. 조기 하중 및 즉시 하중(Early loading and immediate loading) 

6. 임플란트 보철물과 관련 임플란트들의 예후 

7. 실패한 임플란트의 제거 및 재식립 

8. Digital guide surgery (Computer-assisted surgery) 실패 

9. 식립 깊이 

CHAPTER 3 임플란트 실패 및 합병증 관련 논문

참고문헌

부록 

INDEX