컬러 그래픽스 하치조신경 및 설신경 마비 처치와 예방 3판 > 임상치과

구강은 음식물의 섭취, 저작, 연하 등 생명 유지에 필요한 기능 외에 대화나 입 주위의 표정을 통해 다른 사람 과 의사소통을 하거나 음식을 맛보는 등 생활을 윤택하게 하는 중요한 기능을 하는데, 이러한 기능은 구강의 풍 부한 감각에 의지하고 있다.

구강과 안면의 감각은 뇌신경 중 가장 큰 삼차신경에 의해 지배되고 있다. 삼차신경 의 본체는 지각신경인데, 치과와 가장 관계 깊은 제3가지(하악신경)에는 혀의 미각을 지배하는 고삭신경과 저작근 의 운동을 지배하는 저작근신경이 포함되어 있다. 따라서 구강 및 악안면에는 통각, 촉각, 냉각, 온각, 압각 등의 피부감각과 미각과 같은 특수감각, 그리고 근육, 인대, 관절 등에 유래하는 심부감각까지 포함되어 있다. 바꾸어 말하면 구강과 안면의 감각은 마치 오케스트라와 같이 구조나 성격이 다른 수많은 수용기와 수용섬유에 의한 복합 감각이며, 생활의 모든 면에서 거기에 맞는 수용기군이 연주하는 감각이 우리가 일상에서 느끼는 ‘감각’이다.

일반적으로  ‘신경  손상(마비)’이라는  것은  감각수용기와  중추를  연결하는  수용섬유의  손상인데,  수복  처치가 늦을수록 감각의 회복률은 낮아진다. 또 수용기와 수용섬유의 구조가 복잡해질수록 회복력이 약해, 통각 등은 신속하게 회복되는 데 비해 압각 등의 회복력은 약하며, 미각과 같은 특수감각은 조기에 신경수복 처치를 해도 회복을 기대하기 어렵다. 따라서 일단 신경 손상이 발생하면 환자는 감각마비나 감각저하뿐만 아니라, 경우에 따 라서는 이질통(allodynia)이나 감각과민으로 평생 고통받게 된다.

2001년 8월 1일에 “컬러 그래픽스 하치조신경 마비” 초판이 출간되고 나서 10년이 지났다. 그 사이에 구강암 절제 수술에서 적극적으로 신경이식을 하여 감각수복을 도모한 것은 큰 진보이다. 그러나 한편으로는 하악지치의 발치는 물론,  임플란트  수술과  관련된  하치조신경  마비가  급증하고,  감각장애에  대한  환자측의  의식도  높아져  임플란트로 인해  일어나는 하치조신경  마비는  치과의료의  신뢰성에도  관련되는  심각한  문제가  되었다.  그런데다  하악의  열성장 (negative allometry) 경향 때문인지 하악지치 발치로 인한 설신경 마비도 증가하고 있다.

이러한 이유로 책 제목을 “컬러 그래픽스 하치조신경 및 설신경 마비”로 변경하고, 최근 10년간 일어난 사례나 치료에 관한 새로운 지견 및 연구 성과를 추가하여 제2판을 편찬하였다. 한 사람이라도 더 많은 치과의사가 본서 를 통해 하치조신경과 설신경에 관한 지식을 심화하여 일상의 진료에 도움이 될 수 있다면, 저자 모두는 더없이 기쁠 것이다.
 

[제Ⅰ편 기초] 목 차
제1부 총 론
 
제1장
하치조신경과 설신경에 대하여
제2장
하치조신경 및 설신경의 임상 해부
제3장
말초신경의 외상성 손상 분류
제4장
신경 손상의 진단과 평가
 
제2부 각 론
제1장
침윤마취 및 전달마취에 의한 하치조신경 손상
제2장
근관치료에 의한 하치조신경 손상
제3장
하악 매복지치 발치 시 하치조신경 손상
제4장
임플란트 식립 시 하치조신경 손상
제5장
낭종, 종양 적출 시 하치조신경 손상
제6장
하악 구강전정 절개 시 하치조신경(이신경) 손상
제7장
악교정수술 시 하치조신경 손상
제8장
총의치에 의한 하치조신경 및 이신경 장애
제9장
하악골 골수염으로 인한 하치조신경 마비
제10장
설신경 마비
제11장
의료사고 처리
제12장
하치조신경 손상 후 변성과 회복 과정(원저 논문을 중심으로)
 
 [제Ⅱ편 치료] 목 차
제1장
임상 해부
제2장
하치조신경의 수술요법
제3장
설신경의 수술요법
제4장
약물요법(신경병증성 통증 포함)
제5장
성상신경절차단술
제6장
이학요법
참고자료: ‌치과치료 시 발생한 하치조신경 및 설신경 손상의 진단과 그 치료에 관한 가이드라인
 
제Ⅲ편
동영상