노인의학 세부전문의 2023 > Geriatric Medicine

발간사

유엔의 연구 전망 보고서에 의하면 2050년에는 우리나라 인구의 중간 연령이 53.9세로 세계 최고령국가가 된다고 전망한 바가 있습니다. 또한 우리나라 통계청의 발표에 따르면 2050년도에 65세 이상의 고령 인구가 전체 인구의 37%를 차지할 것으로 예상하고 있습니다. 선진국의 경우 고령화사회로 접어드는데 50~100년에 걸쳐 서서희 진행되어온 반면 우리나라는 그 진행 속도가 불과 20년 안팎의 짧은 시간에 급속히 진행되어 노인의학 전문 인력이 부족한 실정입니다.
2016년부터 대한의학회 산하 16개 학회가 참여한 노인의학세부전문의추진관리위원회 주관 하에 노인의학에 관심이 있는 각 임상과의 자발적이고 적극적인 협조로 노인의학 교과서를 발간하게 되었습니다.
2016년 말, 국회에서 노인의학 세부전문의 제도를 위한 공청회가 열렸을 때만 하더라도 과연 이 제도가 의료계와 국민들로 부터 공감대를 얻을 수 있을까 하는 염려가 컸었는데, 7년이 지난 현재 대한 의학회로부터 노인의학 세부전문의를 인증받기 위해 2차 서류 심사를 제출하였고, 노인의학 전문 인력이 절대적으로 부족하여 교육 프로그램 일환으로 노인의학 세부전문의 교과서가 그 역할을 할 것으로 생각합니다.
이에 국내외 노인의학 각 분야의 전문 학자들(120명)이 참여하여 노인의학(104장)의 최신 지견과 실제 임상 적용성을 지닌 방대한 노인의학 교과서(총 1,216페이지)를 편찬하게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다.
본 교과서가 노인의학 관련 모든 분들에게 손색없는 필독서로 자리매김할 수 있기를 기대하며, 어려운 가운데서도 옥고를 주신 모든 집필자 분들과 편찬위원님들께 진심으로 감사를 드립니다.

2023년 6월
서울대학교 의과대학 명예교수 송 영 욱
노인의학세부전문의 추진위원장 김 록 권

• 제1부 노인병ㆍ노인 환자의 이해
  제01장 노인병 개론 3
  1. 개념.....3
  2. 특징.....5
  3. 범주.....8
  4. 노인 의료의 개념.....9
  5. 노인 의료의 목표.....9
  6. 노인병학의 전망과 미래.....11
  7. 결론.....15
  제02장 노인병 역학 16
  1. 노인 인구 추이.....16
  2. 노인 의료 이용 현황.....19
  3. 만성 질환 현황.....20
  4. 신체 기능 및 보조기 사용 현황.....21
  5. 독립적인 생활을 위한 수행 능력.....21
  6. 주관적인 건강 평가.....24
  7. 결론.....24
  제03장 노년 사회학 25
  1. 초고령 사회의 노년 사회학.....25
  2. 노년 사회학과 역할 이론.....31
  제04장 노화: 세포학적, 생리학적 노화 39
  1. 개체 노화의 기전.....39
  2. 노화 학설.....44
  3. 생리학적 노화.....45
  4. 기관의 변화.....47
  5. 세포 수준에서의 노화.....48
  6. 노화 제어의 가능성.....51
  7. 결론.....57
  제05장 노쇠 58
  1. 원인과 기전.....58
  2. 임상 양상.....59
  3. 임상적 접근.....60
  4. 결론.....64
  제06장 노인 환자의 특성 및 진료 접근법 66
  1. 노인의 특성.....66
  2. 노인 환자의 특성.....66
  3. 노인 환자의 접근과 평가.....67
  4. 결론.....71
  제07장 노인 환자의 평가 73
  1. 노인증후군.....73
  2. 포괄적 노인 평가.....74
  3. 노인 환자의 의학적 평가.....74
  4. 노인 기능 평가 선별검사 도구.....76
  5. 노인 기능 평가 검사 항목.....78
  6. 포괄적 노인평가 후 관리.....85
  7. 결론.....85
  제08장 노인 환자의 법과 윤리 86
  1. 의사 결정권 존중 및 설명과 동의.....86
  2. 환자의 비밀 보장.....89
  3. 환자에게 유익한 치료.....89
  4. 연명의료의 문제.....90
  5. 올바른 정보 제공.....91
  제09장 노인보건의료 체계 96
  1. 노인 의료 시스템의 기본 개념.....96
  2. 우리나라의 노인보건의료 제도.....98
  3. 노인 의료의 혁신 모델.....100
  4. 결론.....103
  제10장 노인요양의료 체계의 이해 105
  1. 노인장기요양보험제도의 이해.....105
  2. 요양병원 및 노인요양 시설의 이해.....115
  3. 노인 요양병원 입원 환자의 특성.....123
  4. 노인요양시설 입소 환자 특성.....125
  5. 결론.....130
  제2부 노인 환자의 진료
  제11장 근거 중심의 성공 노화 방안 133
  1. 성공 노화의 개념.....133
  2. 성공 노화 관련 개념 및 연구.....134
  3. 성공 노화 방안.....137
  4. 결론.....140
  제12장 노인 환자의 단계별 관리 141
  1. 급성기 입원 치료.....141
  2. 아급성기 치료.....149
  3. 장기 요양.....156
  4. 결론.....161
  제13장 노인 환자의 임상 검사 162
  1. 검사 결과의 일반적인 해석.....162
  2. 노인의 참고 구간.....163
  3. 변이 요소.....163
  4. 노인 환자 검사 결과의 해석.....166
  5. 노인 환자 검사 결과의 추가적 해석.....167
  제14장 건강 증진과 질병 예방 169
  1. 건강 증진.....169
  2. 질병 예방과 선별 검사.....171
  3. 노인의 암검진.....172
  4. 노인 예방접종.....174
  제15장 노인암 검진 176
  1. 고령자 선별 검사의 고려 사항.....179
  2. 자궁경부암.....180
  3. 유방암.....182
  4. 대장암.....183
  5. 폐암.....186
  6. 위암.....187
  7. 간암.....189
  8. 전립선암.....190
  9. 결론.....191
  제16장 노인 환자의 약물 요법 194
  1. 노인 약물 요법의 원칙.....194
  2. 노인의 약리학.....195
  3. 노인에서 약물 관련 문제와 예방.....198
  4. 노인에서 부적절한 약물 처방.....200
  5. 노인에서 최적의 약물 요법.....203
  
  제17장 노인 예방 접종 206
  1. 노인에게 꼭 필요한 예방 접종.....206
  2. 노인의 예방 접종 전후 주의사항.....210
  3. 결론.....210
  제18장 영양장애 211
  1. 노화와 영양.....211
  2. 노인 영양 불량.....213
  3. 영양 치료.....216
  4. 노인을 위한 식생활 지침.....216
  5. 결론.....217
  제19장 노인 건강과 운동 218
  1. 운동과 심폐 기능.....218
  2. 운동과 관상동맥병의 위험 인자들.....218
  3. 운동과 근골격계 기능.....219
  4. 운동의 심리적 건강 효과.....221
  5. 운동과 인지 기능.....222
  6. 운동과 면역 기능.....223
  7. 결론.....224
  제20장 노인 재활 226
  1. 노인 재활의 특성.....227
  2. 노인 환자의 재활 단계.....227
  3. 노인 근골격 질환의 특성과 관리.....231
  제21장 통증 조절 232
  1. 역학.....232
  2. 정의.....232
  3. 병리학적 분류.....233
  4. 통증 인지.....235
  5. 통증 표현.....236
  6. 통증 평가.....237
  7. 통증 조절.....239
  8. 결론.....248
  제22장 노인 환자의 마취 250
  1. 장기 노화에 따른 수술 및 마취 대응.....250
  2. 노인 환자에 특화된 수술 전 평가.....254
  3. 노인 환자의 사전 의향서/기대/지지.....257
  4. 노인 환자에서 수술 및 마취 관리.....258
  5. 노인 환자 수술 후 관리.....261
  6. 수술 치료 성과 및 결과.....263
  7. 노인 환자 주술기 의인성 합병증.....263
  8. 노인 환자 외상 치료.....263
  9. 결론.....263
  제23장 노인 응급 상황의 의학적 대처 265
  1. 노인 응급 의료의 일반적 원칙.....265
  2. 노인과 응급 의료 체계.....266
  3. 노인 응급 상황의 의학적 대처.....267
  4. 노인의 소생술.....267
  5. 노인의 외상.....268
  6. 노인의 발열과 감염.....269
  7. 결론.....271
  제24장 노인 외상 272
  1. 현황 및 역학.....272
  2. 노인 외상의 기전.....272
  3. 임상적 접근.....274
  4. 진단 도구.....274
  5. 병원 도착 전 고려 사항.....275
  6. 평가 및 처치.....276
  7. 예후.....278
  8. 결론.....278
  제25장 노인 환자 중환자실 진료 279
  1. 역학 및 특징.....279
  2. 입실 결정.....281
  3. 치료.....283
  4. 퇴실 후 치료.....283
  5. 결론.....283
  제26장 노인 성생활 285
  1. 노화와 관련된 성 기능의 변화.....285
  2. 노인 남성의 성 기능 장애.....285
  4. 결론.....289
  제27장 노인 간호와 간병 290
  1. 노인 간호의 기본 개념.....290
  2. 노인 간호의 분야.....291
  3. 노인 간호 간병의 방향.....294
  4. 결론.....295
  제28장 말기 환자의 관리 296
  1. 국내 임종 상황.....296
  2. 임종의 과정.....297
  3. 호스피스 완화의료의 정의.....298
  4. 호스피스 완화의료와 의료와의 비교.....299
  5. 호스피스의 역사.....300
  6. 말기 환자에 대한 의사의 자세.....300
  7. 호스피스 완화의료의 유형.....301
  8. 호스피스 완화의료 진료 내용.....302
  9. 통증 관리.....302
  10. 통증 외 증상 관리.....307
  11. 호스피스 완화의료 프로그램.....308
  12. 사별 관리.....308
  13. 결론.....308
  
  제3부 순환기계 질환
  제29장 노화에 따른 심혈관계 변화 311
  1. 노화에 의한 심장의 변화.....311
  2. 노화에 의한 혈관의 변화.....313
  3. 심혈관 노화는 예방할 수 있는가?.....315
  4. 결론.....315
  제30장 노인 고혈압 317
  1. 정의와 분류.....317
  2. 한국인 혈압의 분포와 고혈압 역학.....317
  3. 병태 생리.....318
  4. 진단.....320
  5. 환자의 평가.....322
  6. 노인 고혈압의 임상적 특징.....323
  7. 치료.....324
  8. 결론.....329
  제31장 부정맥 331
  1. 심방세동과 항응고 요법.....331
  2. 서맥성 부정맥.....333
  3. 빈맥성 부정맥.....334
  4. 치료.....335
  5. 결론.....336
  제32장 허혈성 심장 질환 337
  1. 허혈성 심장 질환의 증상.....337
  2. 예후.....338
  3. 진단적 검사.....338
  4. 내과적 치료.....341
  5. 혈전용해 요법 및 관상동맥중재술..... 343
  6. 관상 동맥 우회술.....344
  7. 심장 재활 치료.....345
  8. 결론.....346
  제33장 판막 질환 347
  1. 대동맥판협착증.....347
  2. 대동맥판부전.....350
  3. 승모판협착증.....353
  4. 승모판역류.....355
  5. 판막 질환에서 항응고 치료.....358
  6. 결론.....359
  제34장 심부전 361
  1. 심부전.....361
  2. 병태 생리.....361
  3. 경과 및 예후.....362
  4. 원인 및 유발 인자.....362
  5. 임상 양상.....363
  6. 진단 및 검사.....365
  7. 좌심실 박출률 보존 심부전.....366
  8. 치료.....367
  9. 동반 질환.....374
  10. 결론.....375
  제35장 말초 혈관 질환 376
  1. 만성 하지 동맥 폐쇄증.....376
  2. 급성 하지 동맥 폐색증.....379
  3. 경동맥 협착증.....380
  4. 복부 대동맥류.....381
  5. 하지 정맥류.....382
  6. 심부정맥혈전증.....383
  7. 림프 질환.....384
  8. 결론.....486
  
  제4부 신경ㆍ정신계 질환
  제36장 수면장애 389
  1. 노화에 따른 수면 변화.....389
  2. 불면증.....390
  3. 수면 무호흡증.....392
  4. 렘수면 행동 장애.....396
  5. 하지불안과 주기성 사지운동증.....397
  6. 요양소 환자 및 치매 환자의 수면.....398
  7. 결론.....398
  제37장 노인성 두통 400
  1. 노인의 2차 두통.....400
  2. 노인의 원발 두통.....403
  3. 약물과 관련된 두통.....405
  4. 결론.....406
  제38장 우울증 407
  1. 역학.....407
  2. 원인.....408
  3. 임상 양상.....409
  4. 진단.....410
  5. 감별 진단.....414
  6. 노인의 자살과 우울증.....415
  7. 경과 및 예후.....416
  8. 치료.....417
  9. 결론.....419
  제39장 노인의 청각 및 평행장애 421
  1. 노인성 난청.....421
  2. 노인의 어지럼증.....426
  3. 결론.....429
  제40장 노인의 어지럼증 430
  1. 전정신경계.....430
  2. 전정계 어지럼증.....430
  3. 중추성과 말초성 어지럼증.....431
  4. 어지럼증의 임상적 분류.....432
  5. 치료.....435
  6. 결론.....435
  제41장 섬망 436
  1. 정의.....436
  2. 역학.....436
  3. 병태 생리.....437
  4. 임상 양상.....438
  5. 평가.....438
  6. 예방과 치료.....439
  7. 결론.....440
  제42장 치매의 정신행동 증상 442
  1. 치매의 정신 행동 증상의 중요성.....442
  2. 유병률.....442
  3. 임상 양상.....443
  4. 치매 종류별 정신 행동 증상.....447
  5. 평가.....448
  6. 치료.....448
  7. 결론.....450
  제43장 알츠하이머병 451
  1. 역학.....451
  2. 임상 양상.....452
  3. 진단.....455
  4. 치료.....458
  제44장 기억력 장애 461
  1. 노화에 따른 인지기능의 변화.....461
  2. 기억력 장애를 초래하는 질병.....462
  3. 기억력 장애를 호소하는 환자의 평가.....464
  4. 결론.....468
  제45장 뇌졸중 470
  1. 정의 및 분류.....470
  2. 역학.....471
  3. 특징.....476
  4. 진단.....476
  5. 뇌경색(허혈 뇌졸중).....479
  6. 뇌출혈(출혈 뇌졸중).....491
  7. 혈관성 인지장애.....496
  8. 결론.....499
  제46장 파킨슨병과 손떨림 501
  1. 파킨슨병.....501
  2. 본태성 떨림증.....507
  3. 약물 유발성 떨림.....509
  4. 생활요법.....510
  5. 결론.....510
  제47장 노인의 신경병증 질환의 치료 511
  1. 신경병증성 통증의 정의.....511
  2. 대상포진후 신경통.....511
  3. 당뇨신경병증성 통증.....514
  4. 중추성 통증.....515
  5. 결론.....516
  제48장 노인성 신경계 질환의 외과적 치료 518
  1. 만성 경막하 혈종.....518
  2. 정상압 수두증.....521
  3. 뇌종양.....524
  
  제5부 소화기계 질환
  제49장 노화에 따른 소화기계의 변화 535
  1. 위장관의 변화.....535
  2. 간담도계.....538
  3. 췌장.....539
  4. 소화기계 약물 대사.....539
  5. 위장관 면역.....539
  제50장 상부 위장관 질환 542
  1. 식도 질환.....542
  2. 위십이지장 질환.....547
  3. 결론.....552
  제51장 간,담도,췌장질환 553
  1. 간질환.....553
  2. 담도계 질환.....557
  3. 췌장 질환.....565
  4. 결론.....572
  제52장 대장 질환 573
  1. 대장의 해부학 및 기능.....573
  2. 게실 질환.....574
  3. 감염성 대장염.....575
  4. 염증장질환.....577
  5. 허혈장질환.....580
  6. 대장 종양.....580
  7. 하부 위장관 출혈.....584
  8. 결론.....585
  제53장 변비 586
  1. 정의.....586
  2. 역학.....586
  3. 병태 생리.....587
  4. 선행 원인.....588
  5. 임상 양상.....589
  6. 평가.....590
  7. 비약물 치료.....590
  8. 약물 치료.....591
  9. 치료 지침.....594
  10. 합병증.....595
  11. 예방.....596
  12. 결론.....597
  제54장 노인의 급성복증 598
  1. 특징.....598
  2. 원인.....599
  3. 진단.....599
  4. 치료.....603
  5. 예후.....604
  6. 원인 질환별 특성.....604
  7. 결론.....611
  
  제6부 내분비계ㆍ대사 질환
  제55장 노화에 따른 내분비계의 변화 615
  1. 노인 내분비학의 특징.....615
  2. 신경 내분비계 조절.....616
  3. 시상 하부-뇌하수체-부신 축.....619
  4. 교감 신경 부신계.....624
  5. 레닌-안지오텐신-알도스테론계.....625
  6. 성장 호르몬 축.....625
  7. 시상하부-뇌하수체-고환.....627
  
  제56장 노인 비만과 대사증후군 629
  1. 노인 비만의 유병률.....629
  2. 노인 비만의 원인.....630
  3. 비만의 진단.....631
  4. 노인 비만으로 인한 건강상의 문제.....632
  5. 비만과 대사증후군과의 연관성.....633
  6. 비만과 연관된 사망률.....634
  7. 노인 비만과 대사증후군의 치료.....634
  8. 결론.....636
  제57장 뇌하수체 및 부신 질환 638
  1. 뇌하수체.....638
  2. 부신 피질 질환.....639
  제58장 갑상선질환 642
  1. 갑상선의 형태 변화.....642
  2. 갑상선의 생리적 변화.....642
  3. 비갑상선질환에 의한 갑상선기능의 변화.....643
  4. 약물에 의한 갑상선기능의 변화.....643
  5. 갑상선기능항진증.....644
  6. 갑상선기능저하증.....646
  7. 갑상선 종양.....648
  제59장 노인 당뇨병 651
  1. 진단 및 분류.....651
  2. 병태 생리.....653
  3. 임상적 특성.....653
  4. 치료 및 관리.....654
  5. 저혈당.....659
  6. 당뇨병 케토산증과 고혈당 고삼투압.....659
  7. 치매와 당뇨병.....660
  8. 결론.....660
  제60장 지질 대사 661
  1. 노인에서 이상지질혈증의 치료 지침.....661
  3. 노인에서 스타틴 처방에 대한 이슈.....664
  4. 이상지질혈증 치료 시 고려할 점.....665
  5. 결론.....665
  제61장 뼈의 대사 666
  1. 뼈의 대사.....666
  2. 골다공증.....668
  3. 1차성 부갑상선항진증.....672
  
  제7부 호흡기계 질환
  제62장 노화에 따른 호흡기계의 변화 677
  1. 폐 면역 반응의 변화.....677
  2. 호흡기계의 구조적 변화.....678
  3. 노인에서의 폐 기능 검사.....681
  4. 결론.....683
  제63장 결핵 684
  1. 개요.....684
  2. 국내 동향.....685
  3. 용어 정리.....685
  4. 특성.....687
  5. 진단.....688
  6. 치료.....691
  7. 폐 외 결핵.....699
  8. 잠복 결핵 감염.....700
  9. 예방 및 관리.....703
  10. 결론.....706
  제64장 폐렴 707
  1. 개요.....707
  2. 정의.....708
  3. 분류.....709
  4. 진단.....711
  5. 특징.....719
  6. 치료.....720
  7. 합병증.....728
  8. 예후.....728
  9. 예방.....729
  10. 결론.....731
  제65장 만성폐쇄성폐질환 732
  1. 정의.....732
  2. 역학.....733
  3. 위험 인자.....733
  4. 병인론.....735
  5. 병리학.....735
  6. 진단과 평가.....736
  7. 안정 시 치료.....739
  8. 급성 악화의 치료.....745
  9. 결론.....747
  제66장 노인 천식 749
  1. 역학.....749
  2. 병태 생리.....750
  3. 진단.....750
  4. 폐기능 검사.....751
  5. 기타 실험실 검사.....752
  6. 치료.....752
  7. 결론.....755
  
  제8부 신장ㆍ비뇨기계 질환
  제67장 노화에 따른 신장의 변화 759
  1. 신장 구조의 변화.....759
  2. 신장 기능의 변화.....760
  3. 노인 사구체신염.....761
  4. 급성 신 손상.....762
  5. 만성콩팥병.....764
  6. 노인의 신 대체 요법.....765
  7. 요로 감염.....767
  8. 결론.....767
  제68장 만성콩팥병 769
  1. 역학.....769
  2. 정의.....769
  3. 임상 소견.....770
  4. 원인 질환.....770
  5. 진단.....770
  6. 예후.....772
  7. 보존적 치료.....772
  8. 일상생활.....775
  9. 결론.....776
  제69장 수분 및 전해질 대사 778
  1. 수분과 염분.....778
  2. 고령에서 항상성 변화.....778
  3. 역학.....780
  4. 탈수.....780
  5. 고나트륨혈증.....781
  6. 저나트륨혈증.....783
  7. 야간 다뇨증.....786
  8. 결론.....786
  제70장 비뇨기계 질환 788
  1. 노인의 비뇨기계 질환.....788
  2. 노인에서의 요로 감염.....790
  3. 전립선비대증.....793
  4. 악성 종양.....795
  5. 결론.....797
  제71장 요실금 799
  1. 개요.....799
  2. 종류.....799.
  3. 치료.....804
  4. 결론.....807
  
  제9부 근골격계 질환
  제72장 노화에따른근골격계의변화 811
  1. 관절 연골의 변화.....811
  2. 골관절염.....811
  3. 근육 조직의 변화.....814
  4. 골격근 약화의 기전.....814
  5. 근감소증.....815
  제73장 퇴행성 관절 질환 818
  1. 이환율 및 역학.....818
  2. 발병 인자.....819
  3. 병태 생리.....819
  4. 임상 양상.....820
  5. 방사선학적 진단.....822
  6. 진단 기준.....823
  7. 보존적 치료.....824
  8. 수술적 치료.....825
  9. 결론.....826
  제74장 골절 및 손상 827
  1. 골다공증 골절의 역학.....827
  2. 고관절 골절.....827
  3. 척추 골절.....831
  4. 골반골 골절.....832
  5. 슬관절 주위 골절.....833
  6. 요골 원위부 골절.....834
  제75장 낙상 837
  1. 낙상의 유병률과 의료 부담.....837
  2. 낙상의 원인.....838
  3. 낙상 예방 평가와 중재 알고리즘.....838
  4. 낙상 위험의 다면적 평가.....840
  5. 낙상 위험의 중재.....843
  제76장 노인성 골다공증 치료 845
  1. 정의.....845
  2. 원인 및 기전.....845
  3. 진단.....845
  4. 치료.....848
  5. 예방.....853
  6. 결론.....853
  제77장 노인 근감소증 855
  1. 역학.....855
  2. 병태 생리.....856
  3. 사례 탐색과 진단.....858
  4. 임상적 접근.....861
  4. 중재.....861
  5. 결론.....863
  제78장 근막통증증후군 865
  1. 근막통증증후군.....865
  2. 섬유근통.....870
  3. 결론.....870
  제79장 증식 치료 872
  1. 증식 치료란?.....872
  2. 이론적 기초와 근거.....872
  3. 진단.....872
  4. 술기와 부위별 치료.....873
  5. 발목 관절, 발.....879
  6. 턱관절.....880
  7. 결론.....880
  제80장 척추 질환에서의 경추통 882
  1. 원인.....882
  2. 진단.....884
  3. 치료.....884
  4. 예방.....885
  5. 결론.....885
  제81장 척추 질환에서의 흉추통 886
  1. 흉추협착증.....886
  2. 흉추추간판 질환.....890
  3. 압박골절.....892
  4. 미만성특발성골증식증.....893
  5. 흉추 후관절증 및 늑골척추관절증.....893
  6. 결론.....893
  제82장 척추 질환에서의 요통 895
  1. 척추의 퇴행성 변화.....895
  2. 원인.....896
  3. 진단.....898
  4. 치료.....900
  5. 퇴행성 요추 질환.....902
  6. 결론.....903
  제83장 퇴행성 경추 질환의 치료 905
  1. 진단적/치료적 신경 차단.....905
  2. 경막 외 신경 차단.....905
  3. 경막 외 신경 성형.....907
  4. 고주파 열 응고.....908
  5. 초음파를 이용한 신경 차단술.....908
  
  제10부 피부 질환
  제84장 노화에 따른 피부의 변화 913
  1. 피부 노화의 요인.....914
  2. 노화 피부의 임상적 특징.....914
  3. 노화 피부의 구조 및 기능 변화.....914
  4. 결론.....916
  제85장 노인 피부 질환 918
  1. 노화에 따른 피부.....918
  2. 혈관성 질환.....919
  3. 양성 병터.....919
  4. 전암 및 악성 병소.....920
  5. 감염 질환.....924
  6. 물집 유사 천포창.....925
  7. 결론.....926
  제86장 연부조직 종양 927
  1. 분류.....927
  2. 양성 연부조직 종양.....928
  3. 중간 연부조직 종양.....932
  4. 악성 연부조직 종양.....933
  제87장 연부조직 화상 939
  1. 개요.....939
  2. 병태 생리.....939
  3. 화상의 정도와 면적.....940
  4. 치료.....943
  5. 통증 관리.....947
  6. 재활.....947
  제88장 안면부 연부조직 손상 949
  1. 해부학.....949
  2. 외상 환자의 초기 관리.....949
  3. 손상의 평가.....950
  4. 손상의 종류.....951
  5. 치료 원칙.....952
  6. 부위별 치료.....953
  7. 수술 후 처치.....958
  제89장 압박 손상(압창, 욕창) 959
  1. 압박 손상의 정의 및 분류.....959
  2. 압박 손상의 예방.....963
  3. 압박 손상의 치료 원칙.....965
  4. 압박 손상의 감염.....966
  5. 결론.....966
  제90장 노인에서 대상포진의 진단과 치료 968
  1. 정의.....968
  2. 역학.....968
  3. 임상 증상 및 경과.....969
  4. 진단.....971
  5. 치료.....972
  6. 예후.....973
  7. 예방.....974
  8. 환자 교육.....974
  9. 결론.....975
  제91장 대상포진후신경통의 치료 976
  1. 정의.....976
  2. 치료.....976
  3. 결론.....981
  
  제11부 기타 질환
  제92장 노화에 따른 조혈계의 변화 985
  1. 조혈계 노화 양상과 기전.....985
  2. 노화된 조혈계와 연관된 임상적 의미.....985
  3. 결론.....986
  제93장 혈액 질환 987
  1. 빈혈.....987
  2. 백혈병.....990
  3. 악성 림프종.....994
  4. 다발 골수종.....997
  5. 골수형성이상증후군.....1000
  6. 결론.....1003
  제94장 류마티스: 자가면역 질환
  I. 류마티스관절염 1005
  1. 정의.....1005
  2. 역학.....1006
  3. 발병 위험 인자.....1006
  4. 병인 기전.....1007
  5. 임상 증상.....1007
  6. 평가.....1008
  7. 치료.....1011
  8. 결론.....1013
  II. 전신 홍반 루프스 1013
  1. 병인.....1014
  2. 임상 소견.....1015
  3. 진단.....1015
  4. 치료.....1016
  III. 쇠그렌 증후군 1017
  1. 역학.....1018
  2. 발병 기전.....1018
  3. 임상 소견.....1020
  4. 진단.....1022
  5. 치료.....1024
  6. 결론.....1025
  IV. 특발성 염증성 근육병증 1025
  1. 역학.....1026
  2. 임상 소견 및 진단.....1026
  3. 치료.....1027
  V. 거대세포동맥염 1027
  1. 역학과 발병 기전.....1027
  2. 임상 양상.....1027
  3. 진단.....1028
  4. 치료.....1028
  VI. 류마티스다근육통 1029
  1. 역학 및 발병 기전.....1029
  2. 임상 양상과 진단.....1029
  3. 치료.....1029
  VII. 척추관절염 1030
  1. 역학.....1030
  2. 진단.....1030
  3. 치료.....1031
  4. 진료.....1032
  제95장 통풍과 고요산혈증 1034
  1. 특징.....1034
  2. 정의 및 원인.....1034
  3. 임상 증상.....1035
  4. 진단.....1038
  5. 치료.....1040
  6. 결론.....1044
  제96장 암성 통증의 치료 1046
  1. 역학.....1046
  2. 원인.....1046
  3. 분류.....1046
  4. 약물 요법.....1042
  5. 신경 블록 요법.....1048
  6. 기타 요법.....1048
  7. 암성 통증 증후군.....1048
  8. 결론.....1048
  제97장 안 질환 1049
  1. 조절 저하.....1049
  2. 눈물 흘림.....1049
  3. 눈꺼풀.....1050
  4. 안구건조.....1050
  5. 백내장.....1051
  6. 노인성 황반 질환.....1051
  7. 당뇨병망막병증.....1052
  8. 녹내장.....1053
  9. 허혈 시신경병증.....1053
  10. 뇌신경 마비.....1054
  11. 결론.....1054
  제98장 노인 구강 건강의 중요성 1055
  1. 구강 건강과 전신 건강.....1055
  2. 구강 노쇠 지표.....1055
  3. 구강 구조 변화.....1055
  4. 구강건조증.....1058
  5. 노인을 위한 치과 치료.....1060
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  제99장 노인성 난청 1063
  1. 정의.....1063
  2. 역학.....1064
  3. 임상 양상.....1064
  4. 원인.....1064
  5. 분류.....1065
  6. 치료와 예방.....1069
  7. 결론.....1071
  
  제12부 질환별 사진
  제100장 소화기계 질환 1075
  제101장 호흡기계 질환 1084
  제102장 근골격계 및 류마티스 질환 1096
  제103장 척추 질환 1105
  제104장 피부 질환 1111
  
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