증례로 배우는 갑상선 질환 진료 Q&A(Thyroid Diagnosis and Management : Case Based Q&A Approach) > Endocrinology

서문

구마병원은 1932년 초대 원장 구마 진오에 의해 일반외과 병원으로 개설되었습니다. 처음부터 많은 갑상선질환 환자를 진료하였습니다. 1967년부터 제2대원장 구마 켄지에 의해 갑상선 전문병원이 되었습니다. 이후 2001년부터 제3대원장 미야우치 아키라, 2022년부터 제4대 원장 아카미즈가 맡고 있습니다. 이 사이에 당 병원은 순조롭게 발전하여 상근의사 약 30명, 외래 환자수 약 17만명/년, 수술건수 약 2천예/년에 도달하였습니다. 진료내용에 관해서는 세계 최고 수준의 의료를 목표로 하고 있고 그 성과를 국내외 학회와 논문에 발표하고 있습니다. 영문논문에 관해서는 연간 15편을 권위있는 전문지에 지속적으로 게재되고 있습니다.

이러한 상황에서 2022년 창립 90주년을 맞이하였습니다. 이를 기념하는 출판물이 2년전부터 기획되었습니다. 지난 창립 80주년에 “갑상선 부갑상선 진료의 gold handbook”과 ”갑상선 질환의 질병관리 text”라는 매뉴얼 책, 교과서적인 책을 출판하였습니다. 이번에는 새로운 기획의 하나로 본원에서 경험한 “귀중하고 흥미있는 증례”를 소개하는 서적을 병원 스텝이 총력을 기울여서 출간하기로 하였습니다. 각론에 선택된 43증례는 다양한 갑상선 질환을 밍라하고 있을 뿐만 아니라 진료에서 문제점과 해결방법 등을 제시하고 있는점이 기대되고 있습니다. 집필자는 젊은 의사와 베테랑 의사의 조합으로 구성되었습니다. 기술 방법은 Q&A 형식으로 진행되고 마지막에는 해설과 전문의의 comment가 있습니다. 각 증례는 4 page로 되어 있고 가능한 많은 도표를 사용하였습니다. 또 이들 증례에 근거하여 해석된 성과는 영어논문 등에 공포되었고 참고문헌에 list-up되어 있습니다. 그리고 총론과 column에는 의사뿐만 아니라 본원의 검사기사, 방사선기사, 약제사, 영양사, 심리상담사도 저술에 가담하여 전인적 의료를 실천하는 본원의 특징이 반영되어 있습니다. 이러한 내용에서 본서의 제목을 “증례로 배우는 갑상선 질환 진료 Q&A”로 정하였습니다. 갑상선 전문병원에서 경험한 “주옥같은 증례집”을 꼭 읽어보시기 바랍니다.

마지막으로 본서의 편집을 담당한 니시하라 나가윤 진료지원 본부장, 후카다 슈지 내과 고문, 오노다 나오카 진료 본부장, 미야야키 히로시 부원장의 지대한 노력에 깊은 감사를 드립니다.

2022년 11월

구마병원 원장 Takashi Akamizu

역자서문

초음파를 공부하시는 의료계 선생님들에게 제가 번역한 “증례로 배우는 갑상선 질환 진료 Q&A”를 소개합니다. 이 책은 갑상선 전문병원으로 유명한 일본 고베시 구마병원이 창립(1932년)한지 90주년을 맞아서 2022년 11월 출간한 저서입니다. 본서의 특징으로는 갑상선 질환 총론에 이어서 대표적인 갑상선 질환 43개를 주제로 증례를 기반으로 해설하였습니다.

구마 병원의 전체 의료진이 참가하여 갑상선 질환의 최신 지식까가지 포함되어 다소 난이도가 높은 내용입니다. 처음에는 어렵다고 생각되지만 되풀이해서 보시면 이해가 되고 큰 도움이 되리라 믿습니다. 저는 2007년 구마병원의 “요꼬자야, 히로가와”선생님의 공동으로 저술한 “갑상선 부갑상선 초음파 진단 Atlas”을 번역하여 많은 선생님들로부터 호평을 받았습니다. 이번에 17년만에 구마병원이 출간한 갑상선 책을 번역하게 됨을 큰 기쁨으로 생각합니다. 지난 2024년 5월 6일 하시모토 갑상선염을 세계 최초로 발견하신 일본의사 하시모토 하카루 선생님의 모교인 규슈의대를 찾아갔습니다. 규슈 대학병원 정원에 위치한 “하시모토병 100주년 기념비”를 찾아서 하시모토 선생님의 업적에 감사의 인사를 드렸습니다. 하시모토 선생님은 외과의사로 1912년 독일 의학 잡지에 이병을 보고하셨습니다.

저는 1998년 1월 (주) 메디슨에서 “복부 초음파 증례”를 비롯하여 20여권의 초음파 및 의학 서적을 저술 및 번역을 하였습니다. 이 모든 일을 할 수 있었던 원천은 선배 의사님과 교수님(정극수, 정준모, 이시래, 심찬섭)의 은혜와 가르침이라고 생각하고 감사드립니다. 진료와 학회, 교육 활동을 할 수 있도록 내조를 한 저의 든든한 기둥인 아내(김채선)에게 고마움을 전합니다. 항상 기쁨을 주는 김소연, 김희정, 김현정과 외손녀 정수현에게 사랑의 마음을 보냅니다. 공동 번역과 워드 작업을 맡은 장녀 김소연이 수고하였습니다.

마지막으로 이 책의 번역 출간을 담당한 메디안북 김용덕 사장님과 관계자분들에게 감사드립니다.

2024년 12월

대구시 수성구 진료실에서

김일봉 올림

역자약력

1978년 경북의대 졸업

1983년 경북의대 병원 내과 전공의 과정 수료 내과 전문의 자격 취득

1983년 ~ 1986년 국군 마산 통합 병원 내과 과장 (해군 대위)

1986년 ~ 1988년 서울시 상도동 제일 병원 내과 과장

1987년 경북의대 대학원 의학박사 학위 취득

1988년 5월 김일봉 내과의원 개원

▌ 저서 및 역서

1. 김일봉. 김일봉 박사에게 물어보세요 1 (1993년 도서출판 대일)

2. 김일봉. 김일봉 박사에게 물어보세요 2 (1993년 도서출판 대일)

3. 김일봉. 복부 초음파 증례 1 (1998년 메디슨)

4. 김일봉, 이기만. 증례 중심의 복부 초음파 및 영상 진단 (2003년 여문각)

5. 김일봉, 신주용. 복부 초음파 영상 감별 진단학 (2005년 여문각)

6. 김일봉, 정태균. 임상의를 위한 복부 칼라 초음파 (2006년 E public 범문사)

7. 김일봉, 이재태. 135증례를 통한 갑상선 질환의 진단과 치료 (2006년 여문각)

8. 김일봉, 이재준. 임상의를 위한 소화관 초음파 검사 (2006년 E public 범문사)

9. 김일봉, 김동석, 최영식. Thyroid gland ultrasound (2007년 메디슨)

10. 김일봉, 은종열. 복부 초음파 14일 완성 (2008년 E public 범문사)

11. 김일봉, 김용기, 최영식. 갑상선부갑상선 초음파 진단 Atlas (2008년 E public 범문사)

12. 김일봉. 임상 전과 영역에서의 급성 질환 및 응급질환 초음파 검사 (2008년 메디안북)

13. 김일봉. 심찬섭. 모식도로 배우는 복부 초음파 검사기법 (2011년 E public 범문사)

14. 김일봉. 그림과 모식도로 배우는 유방 · 갑상선 · 타액선 초음파 (2015년 메디안북)

15. 김일봉. 김현정. 복부 초음파 정석 (2017년 메디안북)

16. 김일봉. 이민영. 착하게 설명해주는 초음파 Ⅰ(2018년 범문에듀케이션)

17. 김일봉. 이민영. 착하게 설명해주는 초음파 Ⅱ(2018년 범문에듀케이션)

18. 김일봉. 박선우. 사공 미. 갑상선과 경부의 초음파 진단 (2018년 메디안 북)

19. 김일봉. 이민영 외 서울 메디칼 초음파 아카데미 회원. 착하게 설명해주는 초음파 증례(Ⅰ) 간질환 편 (2019년 범문에듀케이션)

20. 김일봉. 이민영 외 서울 메디칼 초음파 아카데미 회원. 착하게 설명해주는 초음파 증례(Ⅱ)

21. 김일봉. 이민영 외 서울 메디칼 초음파 아카데미 회원. 착하게 설명해주는 초음파 증례(Ⅲ) 비뇨기 · 소화관 하복부 편(2021년 범문에듀케이션)

22. 김일봉. 이민영 외 서울 메디칼 초음파 아카데미 회원 착하게 설명해주는 초음파 증례(Ⅳ) 경부 편(2023년 범문에듀케이션)

23. 김일봉. 이승현 흥미로운 초음파 증례의 질의 토론(2021년 범문에듀케이션)

Contents

총론

1. 진단 approach : 갑상선 종대부터

2. 증상, 검사 소견에서 본 갑상선 기능 이상

3. 갑상선 관련 혈액검사

4. 그림 설명 : 초음파 검사

5. 그림 설명 : 갑상선, 부갑상선 scintigraphy

6. 카운슬링(Counseling)

각론

갑상선 중독증

1. Graves병의 약 사용법

2. Graves병 항 갑상선약의 부작용

3. Graves병 T3 우위형

4. Graves병 환자의 항 갑상선약 중지

5. 임신시 일과성 갑상선기능항진증

6. 기능성 갑상선 결절

7. 난소 갑상선종

8. 비 자가면역성 갑상선기능항진증

9. 잠재성 갑상선기능항진증

10. 외인성 갑상선 중독증 76

갑상선염

11. 무통성 갑상선염

12. 아급성 갑상선염

13. 하시모토병의 급성 악화

14. 급성 화농성 갑상선염

15. Riedel 갑상선염

갑상선기능저하증

16. 하시모토병(만성 갑상선염)

17. Graves병 131I 내복요법 후

18. 갑상선 전적술 후

19. 요드 과잉 섭취

20. 선천성 갑상선기능저하증(이소성)

21. 선천성 갑상선기능저하증(TPO 이상증)

22. 위축성 갑상선(TSBAb 양성)

23. 중추성 갑상선기능저하증

24. 잠재성 갑상선기능저하증

갑상선 결절, 종양

25. 다결절성 갑상선종

26. 여포선종

27. 갑상선내 흉선암

28. 유두암(미소암)

29. 유두암(림프절 전이)

30. 유두암(원격 전이)

31. 여포암(미소 침윤형, 피포성 혈관 침윤형)

32. 여포암(광범 침윤)

33. 저분화암

34. 미분화암

35. 수양암(산발성)

36. 수양암(유전성) !

37. 림프종

기타

38. 갑상선 호로몬 불응증

39. 면역 측정계의 간섭

40. 갑상선 안증

41. 비 갑상선 질환(Low T3 증후군)

42. 약제성 갑상선 기능 이상

43. 원발성 부갑상선기능항진증