처음 배우는 약리학 > 약물학/약리학

역자 서문

처음 이 책을 펼쳤을 때, 250페이지를 한참 넘는 분량이지만 시간가는 줄 모르고 정말 재미있게 읽으며 작업한 기억이 납니다. 내용도 내용이지만 저자가 독자들을 정말 세심하게 배려하고 있다는 것을 느꼈기 때문입니다.

똑같은 약물이지만 개개인에 따라 다르게 작용할 수도 있고, 이름이 복잡하고도 비슷한 것이 많기에 약리학이 결코 쉬운 분야는 아니라고 생각합니다. 그럼에도 불구하고 처음 읽는 사람도 쉽게 이해할 수 있도록 인체에 작용하는 약물의 개념과 기전을 흥미롭게 설명했으며, 이에 따른 재미있고 직관적인 그림을 덧붙인 책입니다.

또한 인체의 각 기관과 약물의 분류 등에 따라서 각 파트를 구성하였으며, 색인을 통해 혼동하기 쉬운 약을 상세히 수록하였습니다. 이로 인해 약리학을 처음 배우는 사람은 물론, 심화적인 내용을 학습하려는 사람에게도 도움이 될 것으로 보입니다.

아직 우리나라는 의학용어의 사용에 있어서 혼란기에 있다고 보입니다. 명확한 기준이 없기에 임상 현장이나 각종 전문 서적, 심지어 전문가들의 일치된 의견도 없는 상황입니다. 이 책에서는 이러한 혼란을 최대한 줄이고자, 주요 용어의 경우 2020년 대한의사협회에서 펴낸 『의학용어집 제6판』의 용어를 병기하는 형식으로 표기하였습니다.

또한 각 장의 말미에 첨언이 필요하다고 생각되는 내용을 역자주(※)로 추가하였습니다. 일본과 다른 우리나라의 현황 및 용어 등이 있으며, 우리가 일상에서 잘 쓰지 않거나, 쓰긴 쓰되 정확한 뜻을 모르고 넘기는 말이 있기에 이러한 내용을 짧게나마 담기 위해 노력했습니다.

이 책을 통해 약리학에 대한 이해와 지식이 더 깊어지면 의료 분야의 업무에 자신감을 갖게 될 것으로 생각됩니다. 의료 현장의 한 축을 담당하시게 될 모든 의료관계자 분들에게 도움이 되기를 진심으로 바랍니다.

2025년 2월

서울대학교 의과대학 약리학교실

예 상 규

머리말

2004년 이 책의 초판을 출간한 후, 지금까지 총 14번에 걸쳐 크고 작은 업데이트를 해왔습니다. 이러한 노력 덕분인지 시대가 변했음에도 내용은 그다지 진부하지 않고, 오랫동안 많은 독자들이 본서를 손에 들고 읽어주신 것에 대해 저자로서 매우 기쁘게 생각합니다. 시대가 변해도 약리학의 기본은 변하지 않지만, 최근 많은 신약이 개발되고 학생들의 학습 도구도 변화하며, 교육에서의 약리학 위치도 변해왔습니다.

이번에 다시 큰 업데이트를 시도하여 4판을 발행하게 되었습니다. 4판에서는 본문과 약물 리스트 등을 변경하였습니다

이 책에서는 먼저 병태생리의 설명을 하고 있습니다. 치료법이나 약물 사용법은 병태생리를 이해하지 않고는 이해할 수 없기 때문입니다. 그다음으로 임상 약물을 중심으로 그 약리 작용을 해설하고 있습니다. 즉 ‘병태생리의 관점에서 본 임상 약물의 사용 방법’입니다. 학생들에게는 미래에 임상 현장에 나갔을 때 그곳에서 사용되는 약물의 의미와 역할을 올바르게 이해하는 것이 중요하기 때문입니다. 학문으로서의 약리학에 치우치지 않도록 임상 현장에서 필요한 항목을 중심으로, 양과 수준도 충분히 고려했다고 생각합니다.

이 책의 개념이나 표현 방식은 자매판인 『처음 배우는 생리학』을 따르고 있습니다. 예를 들어 본문은 그 중요도에 따라 대제목, 중제목, 설명문 3개 항목으로 나뉘어 있습니다. 대제목과 중제목의 내용은 반드시 이해하고 기억해 주길 바랍니다. 그대로 기억할 수 있도록 작성되어 있으므로 암기도 가능합니다. 설명문은 내용 이해를 위한 것으로 읽기만 해도 좋습니다. 시험이 끝나면 힘들게 외운 내용을 모두 잊어버리는 학생이 많지만, 적어도 대제목 항목은 시험 종료 후에도 계속 기억해 주길 바랍니다. 장래에 반드시 도움이 될 것입니다.

왼쪽 페이지에는 본문의 내용을 일러스트로 설명하고 있습니다. 꽤 과감한 비유나 변형도 있지만, 기억해야 할 포인트를 강조하기 위해 그러한 그림이 되었습니다. 또한 약품명 기재는 임상에서 사용되는 표현을 채택하여 예를 들어 ‘아트로핀 황산염’은 ‘아트로핀’으로만 표기했습니다. 중요도가 높지 않은 항목이나 최근의 토픽 등은 칼럼이나 Coffee Break로 각 페이지 하단이나 챕터 뒤에 기재했습니다. 각 장의 끝에는 복습의 의미로 문제를 실어두었으니, 이것을 이해 확인에 이용하시기를 바랍니다. 이 책이 약물의 올바른 이해에 도움이 되길 바랍니다.

2023년 8월

Etsuro TANAKA

목차
역자 서문 C
머리말 E

PART 1 약이 작용하는 구조 1
1 약과 수용체 2
2 약의 혈중농도 4
3 약의 투여 방법 6
Coffee Break 8
▶ 혈청 알부민과 약의 결합 ▶ 알코올과 약 ▶ 주작용·부작용·이상반응
PART 2 자율신경 9
1 교감신경과 부교감신경 10
2 교감신경작용제 12
3 α작용과 β작용 14
4 교감신경차단제 16
5 부교감신경작용제 18
6 항콜린제 20
7 콜린에스터라아제억제제와 근이완제 22
Coffee Break 24
▶ 응급 시 카테콜아민
PART 3 알레르기 25
1 프로스타글란딘 26
2 히스타민과 세로토닌 28
3 항알레르기제 30
Coffee Break 32
▶ 제1세대와 제2세대 항히스타민제 ▶ 아나필락시스
PART 4 염증 33
1 염증과 당질코르티코이드 34
2 부신피질 스테로이드제 36
3 부신피질 스테로이드제의 종류 38
4 부신피질 스테로이드제의 부작용 40
5 비스테로이드성 소염제의 작용 42
6 비스테로이드성 소염제의 종류 44
7 비스테로이드성 소염제의 부작용 46
8 항류마티스제 48
9 면역억제제 50
Coffee Break 52
▶ 버퍼린®의 성분 ▶ 하이드록시클로로퀸
PART 5 혈액 53
1 철결핍성 빈혈 54
2 기타 빈혈 56
3 혈액응고 58
4 항응고제 60
5 수혈 62
Coffee Break 64
▶ 외과 영역의 지혈제
PART 6 수액 65
1 수분과 전해질 66
2 수액 68
3 TPN(중심정맥영양법) 70
4 비타민 72
Coffee Break 74
▶ 쇼크 ▶ 베르니케-코르사코프증후군
PART 7 순환기 75
1 강압제 76
2 혈관확장제 78
3 칼슘길항제 80
4 협심증·심근경색증 치료제 82
5 심부전 치료제 84
6 항부정맥제 86
7 체액과 이뇨제 88
8 이뇨제 90
Coffee Break 92
▶ 캠퍼제 ▶ 비아그라® 개발 비화
PART 8 호흡기 93
1 기관지천식 치료제(발작 시) 94
2 기관지천식 치료제(비발작 시), 거담제 96
3 감기약·진해제 98
Coffee Break 100
▶ 감기와 항균제 ▶ 알칼로이드 ▶ 테오필린과 아미노필린
PART 9 소화기 101
1 위액 분비의 구조 102
2 소화성 궤양 치료제 104
3 위보호제·소화제, 구토억제제 106
4 설사약(완하제) 108
5 지사제 110
6 간질환 112
7 기타 소화성 질환 114
Coffee Break 116
▶ 소화기관과 부교감신경 ▶ 대장 게실
PART 10 대사 117
1 당뇨병 118
2 인슐린 제제 120
3 경구혈당강하제 122
4 통풍 치료제 124
5 이상지질혈증 치료제 126
6 골다공증약 128
Coffee Break 130
▶ HbA1c의 기준값 ▶ HbA1c·혈중요산의 수치와 체온의 수치
PART 11 내분비 131
1 갑상선호르몬 제제 132
2 여성호르몬 134
3 여성호르몬 제제 136
4 임신·분만 138
5 임신 중 약물 투여 140
Coffee Break 142
▶ 월경과 생리 ▶ 위약(플라시보)
PART 12 중추신경계 143
1 뇌의 신경세포 144
2 파킨슨병 146
3 파킨슨병 치료제 148
4 항불안제 150
5 수면제 152
6 항정신병약 154
7 항우울제 156
8 항간질약 158
Coffee Break 160
▶ 페니토인의 혈중농도
PART 13 마취 161
1 마약성 진통제 162
2 비합법 마약 164
3 전신마취(1) 흡입마취제 166
4 전신마취(2) 정맥마취제 168
5 국소마취제 170
6 경막외마취와 척추마취 172
7 특수한 진통제 174
Coffee Break 176
▶ 약물 의존 ▶ 실린더와 배관의 색상
PART 14 항균제 177
1 세균 178
2 항균제의 종류 180
3 항균제(1) 182
4 항균제(2) 184
5 항균제(3) 186
6 항진균제·내성균(MRSA) 188
7 항바이러스제·기회감염 190
Coffee Break 192
▶ 항균제의 역사
PART 15 항암제 193
1 대사 길항제 194
2 DNA 복제 억제제 196
3 미세관 억제제, 호르몬제제 198
4 항암제의 부작용과 투여법 200
Coffee Break 202
▶ 항암제의 투여 예 ▶ 독가스와 알킬화제
▶ 분자표적치료제 ▶ 탈리도마이드
PART 16 특수한 약 203
1 동공확대제·동공수축제 204
2 녹내장 치료제 206
3 피부과 용약 208
4 해독제 210
5 예방접종 212
6 한방약 214
7 X선 조영제 216
8 소독약 218
Coffee Break 220
▶ 프리온의 멸균
PART 17 약의 처방과 관리 221
1 처방전 222
2 약의 정의 224
3 약의 보관 226
Coffee Break 228
▶ 약의 화학명, 일반명, 상품명 ▶ 제1상 임상시험, 제2상 임상시험, 제3상 임상시험
PART 18 투약 오류 229
1 흔히 발생하는 투약 오류 230
2 약물 혼동 오류 232
3 투약 방법의 오류 234



부록 236
▶ 실수하기 쉬운 약
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