도서 소개
이 책에서는 영상의학과뿐만 아니라 가정의학과, 소아청소년과에서도 널리 사용되는 이 단순 엑스레이 사진에 대해 이야기하고자 합니다. 이는 의료의 최전선에서 환자와 마주하는 이들이 반드시 이해하고 익혀야 할 기본이기 때문입니다.
흔히 예술 전시회를 찾기 전에 우리는 작가나 작품의 배경을 미리 찾아봅니다. 이는 ‘아는 만큼 보이고, 들리는’ 경험을 극대화하기 위함입니다. 45년 전, 영상의학과를 막 시작했던 시절의 필 자에게 단순 엑스레이 사진이 어떤 정보를 담고 있는지 물었다면, 아마 지금과는 전혀 다른 대 답을 했을 것입니다. 하지만 수십 년 동안 수많은 2차원의 흑백 사진을 읽고 판독하며 쌓은 경 험을 통해, 이제는 이 사진이 보물섬을 향한 지도처럼 느껴집니다. 그 속엔 진단의 결정적 단서 들이 숨어 있습니다.
이 책은 바로 그 ‘단서들’을 어떻게 찾아내고, 해석하며, 활용할 수 있는지를 필자의 경험을 토 대로 풀어보려는 시도입니다. 특히 영상의학 전공의뿐 아니라 소아청소년과나 일반 외래를 보 시는 선생님들께 실질적인 도움이 되기를 희망합니다.
추천사
의학의 많은 분야가 발전과 변화를 거듭하고 있지만, 소아 진료에서 영상 판독의 기본기는 여 전히 변함없는 가치입니다. 특히 Simple X-ray는 소아청소년과 의사가 반드시 익혀야 할 첫 관문이자, 모든 영상 진단의 출발점입니다.
송옥자 원장님은 오랜 시간을 소아영상의학에 바치며, 후배 의사들이 이 기본기를 확실히 다질 수 있도록 가르치고 이끌어 오셨습니다. 한 세대에 그치는 지식이 아니라, 다음 세대가 이어받아야 할 임상 감각과 사고방식을 남기는 데 힘써 오신 것입니다.
이번에 출간되는 소아 Simple X-ray 기본서는 단순한 판독 교재가 아니라, 현장에서 실제로 마주하는 상황을 바탕으로 구성된 살아있는 지침서입니다. 진단 과정을 단순히 ‘보는 법’이 아 니라 ‘생각하는 법’까지 안내해 주는 이 책은, 학생·전공의는 물론 이미 진료 현장에 있는 의 사들에게도 깊은 울림과 실질적인 도움을 줄 것입니다.
대한소아청소년병원협회 회장으로서, 저는 이 책이 단순한 학습서에 그치지 않고, 소아 진료의 표준을 세우는 참고서로 자리잡기를 기대합니다. 이 책을 통해 더 많은 의료진이 정확하고 신 속한 진단 능력을 갖추게 되고, 그 결과 더 많은 아이들이 건강을 되찾기를 바랍니다.
2025년 8월 11일
대한소아청소년병원협회 회장
튼튼어린이병원 최용재
지난 8월 9일, 송옥자 선생님께서 소아청소년과 전공의들을 위해 진행하신 영상 강의를 보며 깊은 감명을 받았습니다. 72학번이시라는 사실에 먼저 놀랐고, 여전히 열정 가득한 모습으로 의료 현장에 계신다는 점에 다시 한번 놀랐습니다. 그리고 이번에는 또 한 권의 책, 그것도 소아 Simple X-ray의 기본기를 다룬 책을 출간하신다는 소식에 반가움과 경외심이 함께 밀려왔습니다.
송옥자 선생님은 대부분의 영상의학과 의사들이 성인 분야에 집중하던 시절부터, 오랜 시간을 오직 소아영상의학 한 길에 헌신해 오셨습니다. 경제적 보상도, 명예도 크지 않은 분야였지만, 아이 들을 향한 사명감 하나로 남들이 가지 않는 길을 묵묵히 걸어오신 모습은 후배 의사들에게 깊 은 울림을 줍니다.
저는 선생님의 첫 번째 책 『소아 초음파 진단의 길잡이』가 세상에 나오던 순간을 가까이서 지 켜볼 수 있는 행운을 가졌습니다. 준비 과정에서 옆에서 함께 수고하며 느낀 것은, 한 장 한 장 의 슬라이드와 글 속에 선생님이 쏟아부은 수십 년의 경험과 진심이었습니다. 이번 두 번째 책 에서도 그 노력이 한층 더 깊어졌음을 느낍니다.
이번 책은 단순한 X-ray 해설서가 아닙니다. 소아 Simple X-ray라는 가장 기본적인 진단 도구를, 현장에서 바로 활용할 수 있도록 정리한 실전 지침서입니다. 첫 번째 책이 소아 초음파의 기초를 잡아주었다면, 이번 책은 소아 진료의 가장 첫 관문에서 정확하고 빠른 판단을 가능하게 해 줄 든든한 길잡이가 될 것입니다.
저는 이 책이 소아청소년과 의사뿐만 아니라, 소아 진료에 발을 들이는 모든 의료인들에게 꼭 필요한 필독서가 될 것이라 확신하며, 기쁜 마음으로 이 책을 추천합니다.
2025년 8월 11일
대한소아청소년병원협회 학술이사
온누리아동병원장 오만택
서문 iii
추천사 v
추천사 vii
Chapter 1 CHEST 1
1. Chest film 판독요령 및 A-P와 P-A의 차이점•2
2. Position •3
3. 바른 자세와 호흡이 안 되서 병변으로 오인되었던 사례들•4
4. RLL의 폐렴(Rt.basal lung) •7
5. LLL의 폐렴(Retrocardiac region) •25
6. Air-Bronchogram •33
Air-bronchogram을 보이는 사례들•33
7. Lateral film의 필요성•36
Right lateral film과 left lateral film의 구별법•36
8. Chest film에서 우연히 발견된 ASD (atrial septal defect) 사례•39
9. Pneumothorax와 pneumomediastinum의 사례들•41
10. Chest film에서 mass like 병변을 보이는 경우•44
1. Lung cyst •44
2. Left para-spinal tumor •45
3. Pulmonary sequestration •47
11. Diaphragm의 병변 사례들•48
12. Chest film에서 bone 병변의 사례들•50
1. Humerus의 병변•50
2. Rib의 병변•53
3. Skeletal system의 병변•56
13. Chest film에서 병변같이 보이나 정상소견의 사례•58
Chapter 2 ABDOMEN 63
1. Plain abdomen film에서 보아야 할 것들•64
2. Erect film과 supine film의 차이•65
3. Calculi or other abnormal intra-abdominal calcification •66
4. Plain abdomen film에서 mass like density를 보이는 사례•74
5. Plain abdomen film에서 colitis를 예견할 수 있는 소견•79
6. Plain abdomen film에서 chest 병변을 발견했던 사례•82
7. Plain abdomen film에서 bone lesion의 사례들•85
8. Gas filled bowel loops의 abnormal position •91
Chapter 3 APPENDIX 93
1. Water’s view•94
2. Skull lateral film에서 우연히 보이는 병변•101
3. Neck lateral film에서 croup and retropharyngeal abscess의 소견과 우연히 보이는 병변•103
4. Chest film에서 homogenous increased density를 보이는 병변들•107
5. Plain abdomen film에서 보이는 gas filled append
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