아동작업치료학 9판 > Physical Therapy

역자의 글
Dr. Case-Smith의 아동작업치료학(Case-Smith’s Occupational Therapy for Children)은 1990년대부터 우리나라 소개되면서 작업치료를 전공하는 학생과 작업치료전문가들에게 필독서로 알려져, 현재 9판의 번역서까지 이르게 된 책이다.
아동작업치료 9판은 8판과 비교해 볼 때 각 섹션 구조의 대대적인 개편 되어 기능 중심의 치료접근에서 중재중심의 치료접근으로 임상 현장의 변화와 최신 교육 트렌드가 적극적으로 반영되었음을 알 수 있다.

즉, 8판은 서비스 전달체계가 학교, 병원, NICU 등에서 작업치료를 제공해주는 특정 질환인 뇌성마비, 자폐 등 집중치료에 대한 비중이 컸으나, 9판에서는 질환에 대한 치료집중 보다는 ‘중재(Intervention) 방법’과 ‘실무영역(pracice occupation)’ 자체에 더 집중하는 체계로 바뀌었다.
세션 I. “성공적인 치료 세션의 구성 요소로서의 창의성” 챕터가 새롭게 추가되어 치료사가 아이들의 참여를 끌어내기 위해 어떻게 창의적으로 세션을 구성해야 하는지 강조한다. 더욱 새로워진 패러다임은 기술과 시대적 변화에 반영하여 원격의료 도입과 작업치료의 창의성과 다양성을 강조하여, “아동작업치료에서의 다양성 수용과 차이 극복”가 추가되어, 문화적 역량과 다양한 배경을 가진 가족에 대한 이해를 필수 기초 지식으로 격상시켰다.

세션 III. 작업치료 중재에서는 아동치료의 조기중재부터 고등학교 전환기의 놀이중재, 여가참여 촉진, 사회적참여와 지역사회 통합, 성(sexuality), 운전 및 지역사회 이동성과 직업기술 및 취업지원을 위한 작업은 현대사회에서 아동과 청소년기의 발달단계 중재에 대한 필요성을 기술한 것이 특징적이다.
세션 Ⅳ. 작업치료 중재 접근법은 8판에는 없던 “아동작업치료에서의 원격의료 활용“ 챕터는 2020년에 시작된 COVID-19 팬데믹 기간 동안 원격의료를 통한 아동작업치료서비스가 확대되어 보다 광범위한 서비스를 제공하는 모형은 팬데믹 이후 변화된 치료 환경이 반영되었다.

그리고 Section V에서는 아동의 사회·정서, 행동, 인지, 감각 및 운동 중재를 통해 어떤 기술을 어떻게 치료할 것인지에 대한 방법론을 훨씬 세분화했다. 인지기반중재, Ayres 감각통합중재, 운동조절 및 운동학습적용, 소근육 운동기술을 위한 중재, 손 장애 아동 및 청소년을 위한 중재와 같은 구체적인 기능적 중재법이 더 강조되었다.

마지막 챕터에서는 Section II를 통해 아동의 평가부터 데이터 해석, 치료목표 설정까지의 과정을 하나의 흐름으로 묶어 근거기반의 임상 의사결정을 더 명확히 보여주었다.

아동작업치료학 9판은 각 챕터에 대한 사례관리와 복습문제를 통해 치료목표를 확인하고 영상학습의 경험으로 작업치료 중재를 함에 있어 아동의 적극적인 작업에 참여를 유도하는 강점기반접근법을 활용하므로서 아동이 자기효능감, 자기 결정, 작업정체성을 증진하는 적절한 도전과제를 조성하고 치료적 관계를 형성하여 아동의 근거기반 작업치료 중재를 할 수 있을 것이다.
 

저자의 글
이 책의 구성
본 아동작업치료학 9판은 독자가 아동작업치료를 수행하는데 필요한 배경과 기초지식을 이해할 수 있도록 6개의 세션으로 구성되어 있으며, 또한 이러한 개념들을 실제 평가와 중재에 적용할 수 있도록 돕는다. 첫 번째 세션(1~8장)은 아동 및 청소년을 위한 작업치료에 대한 기초지식을 설명하고 소아 작업치료 과정의 개요와 핵심 개념을 제시하는 것으로 시작한다. 이어서 임상에서 창의성을 활용하는 방법, 가족과 함께 일하기 위한 지식과 기술, 그리고 아동 및 가족과의 작업에서 다양성을 수용하는 전략을 다룬다. 또한 아동에게서 흔히 나타나는 질환과 아동작업치료사가 활동하는 환경을 검토한 뒤, 문서 작성 요건과 비용 청구 절차를 설명한다. 마지막으로 아동기의 발달 경로를 탐구하는 장으로 이 세션을 마무리한다.

두 번째 세션은(9, 10장) 평가할 수 있는 능력에 초점을 두고, 아동과 청소년을 평가하고, 목표를 설정하고, 결과를 측정하고, 중재를 하는 것으로 진전 상황을 문서화한다. 이 세션에서는 아동작업치료의 모든 영역과 작업 전반에 걸친 평가 및 검사에 대한 정보를 종합한 새로운 포괄적 장으로 시작한다. 각 장의 저자는 전문성을 바탕으로 이 확장된 장에 기여하였다. 이어지는 장에서는 결과의 해석, 목표 설정, 그리고 중재 결과 측정에 대해 다룬다.
세 번째 세션(11~21장)은 영양과 식사, 휴식과 수면, 일상생활활동(ADL), 수단적 일상생활활동(IADL), 교육, 놀이, 여가, 사회 참여, 성적관심, 운전과 지역사회 이동, 실무 등을 다루는 중재방법에 중점을 둔다.

네, 다섯 번째 세션에서는 다양한 직업을 다루는 데 사용될 수 있는 중재와 관련하여 목표 지향적 접근 방식을 강조한다. 네 번째 세션(22, 23장)에서는 가족의 역량 강화 전략과 원격 의료의 활용에 대해 다루며, 다섯 번째 세션(24~34장) 에서는 사회·정서적 학습과 도전적 행동을 다루기 위한 접근법을 설명한다. 이 세션의 각 장에서는 인지-기반, 감각(Ayres Sensory IntegrationⓇ 및 기타 감각 관련 접근법 포함), 그리고 운동-기반 접근법을 다룬다. 또한 세부 장에서는 소근육 운동 기술, 시각 및 시각적 정보 처리, 이동성, 손 장애, 보조공학을 다루기 위한 중재 방법을 구체적으로 설명한다.

마지막 여섯 번째 세션은 실제 임상에서의 적용할 수 있는 개념과 관련한 자료를 제공한다. 이 세션에는 다양한 실무 환경에서의 전문적 추론 과정을 보여주는 장이 포함되어 있다. 각 사례에는 독자들이 전문적 추론을 확장할 수 있도록 전문가의 사고 과정에 대한 설명이 포함되어 있다.
부록A는 아동작업치료에서 작업치료사들이 자주 사용하는 평가 도구 목록을 제공한다. 부록 B는 Ebooks+ 웹사이트에서 제공하는 학습지원 자료들을 소개한다. 부록 C는 책의 사례 예시를 요약하여 독자들이 다양한 사례에 개념을 적용하여 이해를 높이고 실제 임상에 활용할 수 있도록 돕는다. 교수진은 이 매트릭스를 활용하여 학생들의 학습 기회를 확대할 수 있다.
 
이 책의 특징
첫 번째 세션의 각 장은 이후 장들의 이해를 돕기 위한 기초 자료를 제공한다. 두 번째 세션은 효과적인 중재 계획 수립에 필수적인 평가 및 목표 설정에 관한 폭넓은 정보를 담고 있다.
따라서 세 번째~여섯 번째 세션을 읽기 전에 첫 번째, 두 번째 세션을 먼저 읽는 것이 도움이 될 수 있다.
각 장은 아동을 대상으로 한 임상에서 전문가가 최적의 결정을 내릴 수 있도록 돕는 최신 연구 기반의 정보를 제공한다. 각 장은 읽기를 안내하는 핵심 질문으로 시작되며 이는 해당 장의 주요 주제를 강조한다. 사례 예시는 핵심 개념을 강화하고 독자가 내용을 통합적으로 이해할 수 있도록 돕기 위해 구성되어 있다. 저자들은 표, 박스, 그림 등을 활용하여 중요한 내용을 강조하며, 장의 마지막에는 처음에 제시된 핵심 질문에 간략히 답하는 요약 부분이 포함되어 있다.
 

 

제1편
SECTION I 아동과 청소년 작업치료의 기초지식 1
1 아동작업치료 과정: 필수개념의 개요 1
개요 1
아동작업치료의 과정 5
아동작업치료 실행의 필수 개념 8
2 성공적인 치료의 기본 요소로서의 창의성 23
개요 23
창의성 탐구 23
작업치료에서의 창의성 28
3 의도적인 관계: 아동 및 가족과 함께 작업 활동하기 43
소아에서 의도적인 치료적 관계 구축 43
치료적 자기 사용 44
의도적 관계 모델 46
의도적 관계 모델(IRM)의 원칙 48
치료적 의사소통 모드 이해하기 49
아동과 가족의 대인관계 특성 이해하기 54
4 소아작업치료 실행에서의 다양성 포용과 차이 연결 67
개요 67
다양성 포용과 관련된 용어 68
다양성·공평·포용 노력에 대한 장벽 74
다양성 포용과 차이 연결 75
실수 관리하기 85
아동 그리고 가족과 함께 일할 때의 성공을 위한 팁 86
5 아동 질환 91
개요 91
질환의 분류 91
정신적, 행동적, 또는 신경발달장애 93
신경계 질환 105
몸통, 팔다리, 신체에 대한 손상 113
염색체 이상 118
신생물 120
트라우마/아동기 부정적 경험 120
6 소아 작업치료 환경 127
개요 127
소아 보건 의료의 유형 127
작업치료 서비스에 영향을 미치는 법률 140
7 아동 작업치료 임상에서의 기록작성과 청구 147
개요 147
다양한 현장에서의 작업치료 문서작성과 비용청구의 핵심 148
특정 환경 및 상황에서의 문서화 및 환급 151
8 발달 경로, 궤적 181
개요 181
아동 발달에 대한 작업치료학적 관점 181
발달: 태아기부터 청소년기까지 190
 
SECTION II 작업치료 평가 225
9 아동 평가 및 검사 225
아동 청소년 작업치료 평가의 개요 226
아동과 청소년을 위한 작업치료 평가 과정 227
평가의 목적 230
평가 계획 수립 230
평가 계획 실행 238
평가 방법 243
검사 및 측정을 통한 사정 254
특정 작업수행 평가 시 고려 사항 264
영양섭취 및 먹기 평가 264
휴식과 수면 평가 275
일상생활활동 평가 280
IADL 평가 281
교육 평가 283
놀이 평가 288
여가 평가 291
사회 참여 평가 292
성 평가 294
운전과 지역사회 이동 평가 295
직업 전환 평가 298
수행 기술 및 클라이언트 요인 평가 302
행동 평가 302
인지 평가 304
감각 통합 및 감각 처리의 평가 306
운동조절 평가 316
손과 미세 운동 기술 평가 319
시각 및 시지각-운동 기술 평가 329
보조공학 평가 331
이동성 평가 331
발달 상태의 일반적 평가 336
해석, 요약 및 권고 337
10 아동작업치료에서의 자료 해석, 목표 수립 및 평가 결과 353
자료의 통합 및 해석 353
목표 설정 357
아동에서의 결과 측정 358
프로그램 결과 검토 362
 
SECTION III 작업치료 중재
11 영양과 먹기에 대한 중재 369
영양과 먹기 369
영양 및 먹기장애 해결을 위한 접근법 371
영양 및 먹기 거부 감소를 위한 중재 383
아동의 식단에 새로운 음식과 질감을 추가하기 위한 중재 386
비경구영양에서 경구영양으로의 전환을 위한 중재 387
12 수면과 휴식 향상을 위한 중재 395
수면과 휴식의 개요 395
전형적 수면 과정 396
수면 단계 396
전형적 수면 발달 398
수면 부족의 결과 400
일반적인 수면장애 400
영아돌연사증후군 400
환경·개인 요인이 수면과 휴식에 미치는 영향 400
수면과 휴식을 위한 작업치료 중재 404
13 일상생활활동을 위한 중재 411
일상생활활동 411
ADL의 참여와 수행을 지원하는 근거 기반 중재 414
일상생활활동(ADL)–특정 중재 전략 및 접근 419
14 수단적 일상생활활동에 대한 중재 429
수단적 일상생활활동(IADL)의 정의 429
IADL의 수행과 참여에 대한 맥락의 영향 429
자기 결정 432
수단적 일상생활활동에 대한 중재 접근 434
다양한 실행 세팅에서 IADL 중재 439
15 교육을 위한 중재: 조기 중재에서 고등학교 전환까지 445
교육에서의 작업치료 개요 445
연속체 전반에 걸친 서비스 제공 447
아동의 성공을 위한 환경과 과제 설정 454
16 놀이 중재 459
놀이란 무엇인가? 작업과학적 관점 460
놀이의 형태 462
놀이의 의미 464
놀이가 아동기에 기여하는 부분 확인하기: 놀이의 기능 465
놀이의 맥락 467
놀이 이론: 놀이 수사학과 발달로서의 놀이를 넘어서기 468
작업치료에서의 놀이 469
놀이 중심 작업치료 실천: 놀이 제공의 연속체 470
장난감 475
향후를 위한 권고 및 지침 476
17 여가 참여 증진 483
성장기 동안의 여가 참여 483
작업치료의 다층적인 프레임워크 내에서 여가 참여 증진 487
18 사회참여와 지역사회 통합 503
사회참여와 지역사회 통합 개요 503
장애를 가진 청소년의 사회참여 509
사회참여를 위한 목표 510
사회참여를 위한 작업치료 중재 510
사회참여 중재에 대한 작업치료 근거 517
19 성 525
작업치료의 역할: 친밀한 파트너 관계 및 성적 활동 525
성생활을 위한 작업치료의 중요성 532
성 문제를 다루는 작업치료 중재 533
20 운전 및 지역사회 이동성 541
운전 및 지역사회 이동성 541
운전 및 지역사회 이동성에서 작업치료의 역할 545
운전 및 지역사회 이동성의 윤리적 고려 사항 553
21 작업 기술 및 고용을 위한 중재 557
작업치료와 고용 전환의 맥락 557
고용을 하나의 작업 영역으로 이해하기 561
직업 기술과 고용: 작업치료적 접근과 중재 564
 
 
제2편
SECTION IV 중재 접근법 577
22 가족의 역량강화 577
개요 577
보호자-매개 중재 접근법의 연속체 578
코칭 587
가족 대상 효과적인 중재의 특징 590
특정 보호자 매개 접근법에 대한 근거 592
23 소아 작업치료에서 원격의료 활용 595
개요 595
조기 중재에서의 원격의료 595
학교 기반 실행에서의 원격의료 601
병원 및 소아 지역사회 기반 환경에서의 원격의료 603
작업치료 과정에서 원격의료 실행 고려 사항 605
 
SECTION V 사회·정서, 행동, 인지, 감각 및 운동 중재 613
24 사회정서 학습 613
사회-정서 학습에서의 작업치료의 역할 613
유년기와 청소년기 전반에 걸친 각 역량에 대한 작업치료 중재 615
25 도전적 행동 관리 접근법 637
개요 637
행동에 대한 이해 637
행동 이론에 기반한 중재 644
행동방법과 작업치료의 전인적 접근 650
26 인지-기반 중재법 657
인지-기반 중재 657
작업수행기반 인지중재법 661
작업치료에서 사용되는 인지 전략 669
인지-기반 접근법들의 유용성에 관한 논리적 근거 672
27 Ayres 감각통합 중재 679
Ayres 감각통합 중재 679
28 특정 감각 기법, 환경 변화 및 관련 중재: 감각 통합 및 감각 처리에 어려움을 겪는 아동 및 청소년을 위한 다면적 중재 접근법 693
특정 감각 기법 및 관련 중재 소개 693
29 운동 조절 및 운동 학습의 적용 709
개요 709
운동 조절 원리와 소아치료에서의 적용 712
운동 학습의 원리 719
운동 조절/학습 원리에 기반한 중재 전략 727
운동 조절과 운동 학습 원리에 기반한 소아 근거중심 중재 프로토콜 729
30 소동작 기술을 위한 중재 741
개요 741
소동작 기술 741
소동작 기술에 영향을 미치는 요인 749
소동작 중재: 신체 기능 대 작업기반 755
손글쓰기 758
31 시각과 시각 정보처리 769
아동작업치료사를 위한 시각 이해의 중요성 769
시각의 세 가지 구성요소 모델 770
시각의 단일구성모델 774
눈 관리 전문가 774
정상발달 아동에서 시각 문제의 유병률 776
장애 아동에서 시각 문제의 유병률 776
뇌진탕을 경험한 아동에서 시각 문제의 유병률 777
작업치료사를 위한 시각선별검사 777
시각 중재 780
비전 테라피에서 작업치료사의 역할 783
작업수행에서 시각 기술을 강조하는 작업치료 중재 784
32 이동성 중재 791
작업수행을 위한 이동성 791
이동성 중재에서 작업치료사의 역할 794
이동성을 향상시키기 위한 장비 796
압박 완화를 위한 중재 814
이동 및 추진 훈련을 위한 중재 814
33 청소년 및 아동의 손 손상 중재 823
손 기능 문제와 관련된 작업치료의 역할 823
생체역학적 이론의 틀과 작업치료 중재 824
34 작업수행 증진을 위한 보조공학 중재 841
보조공학 개요 841
작업 참여 증진을 위한 보조공학 843
적절한 보조공학의 중요한 기능과 결과 848
교육 환경 변화: 모든 학생을 위한 계획 860
학습자의 교육 지원 863
 
SECTION VI 적용 자료 871
35 소아작업치료 실행에서의 전문적 추론을 보여주는 사례 연구 871
전문적 추론 과정 871
신생아 집중치료실 환경 873
조기 중재 환경과 외래치료 875
외래치료 환경 876
학교 환경 878
학교 환경 881
학교 환경 883
병원 환경 884
고등학교 환경과 전환 계획 885
결론 887
 
부록 A 소아평가 889
부록 B 학습 자료 908
부록 C 각 장의 사례연구 909
사례 915
복습문제 937
영상 971