생식기 피부질환 진료지침 4판 > Dermatology

생식기 피부질환을 진료하는 의료진이 외래 현장에서 즉시 참고하고 적용할 수 있도록 구성된 실질적인 임상 지침서이다. 이론적 설명에 치우치지 않고, 진단과 치료 선택에 직접적인 도움이 되는 임상 흐름 중심의 핵심 내용을 담았다.

·경화태선, 편평태선, 화농성 한선염, 외음부통 등 진료실에서 흔히 접하는 주요 생식기 피부질환을 중심으로, 증상별 접근법, 감별 진단, 치료 원칙을 임상 관점에서 명확하게 정리하였다.

·산부인과적 시각과 피부과적 접근법을 융합하고, 비뇨의학과 진료 상황까지 통합적으로 고려하였다. 생식기 피부질환을 단일 과의 경계를 넘어 실제 진료에 필수적인 다학제적통합 관점에서 다룬다.
풍부한 임상 증례 사진 및 도해와 직관적인 요약 테이블을 다수 수록하여, 복잡한 내용을 신속히 파악하고 진료 현장에서 핵심 포인트를 즉시 확인할 수 있다.

·단순한 약물 치료를 넘어 생활 습관 교정, 재발 관리, 장기 추적 관찰 계획까지 포괄하여, 과잉 치료를 예방하면서도 임상적으로 놓치기 쉬운 주요 판단 기준을 제시한다.

·특히 환자 교육용 안내서 형식의 부록은 진료실에서 환자에게 즉시 전달하거나  활용할 수 있도록 제작되어, 의료진의 설명 부담을 경감하고 환자의 이해도와 순응도를 높이는 데 실질적인 기여를 한다.

·산부인과, 피부과, 비뇨의학과 전문의를 비롯하여 생식기 피부질환의 진단과 치료를 담당하는 모든 임상의에게, 실제 진료 현장에서 필수적인 강력한 참고서이자 표준 지침서로 기획되었다.
 

역자 서문

외음부 및 생식기 피부질환은 산부인과, 피부과, 비뇨의학과 임상 현장에서 비교적 자주 접하는 분야임에도, 실제 진단과 치료 과정은 결코 단순하지 않다. 해부학적 특수성을 비롯하여 연령에 따른 호르몬 변화, 감염 및 면역 반응이 복합적으로 작용하며, 환자가 겪는 불안감 또한 진료에 적지 않은 영향을 미친다. 이러한 복합적인 요인들로 인해 생식기 피부질환은 그 어떤 분야보다 임상 경험에 기반한 직관과 판단이 중시되는 영역이다.

실제 임상에서는 해당 병변이 단순 염증인지 감염인지, 혹은 정상 변이로 간주해도 무방한지 감별해야 하며, 즉각적인 치료적 개입이 필요한지 아니면 경과 관찰이 더 적절한 상황인지 끊임없이 판단해야 한다. 생식기라는 해부학적 부위의 특성상 이러한 임상적 딜레마는 빈번하게 발생하지만, 유감스럽게도 기존 교과서들은 이에 대한 명확하고 실질적인 기준을 충분히 제시하지 못하였다.

국내 임상 환경 역시 예외는 아니었다. 외음부 및 생식기 피부질환을 포괄적이고 심도 있게 다룬 전문 의학 문헌은 매우 제한적이었으며, 이로 인해 대다수의 임상의들은 축적된 개인의 경험이나 파편화된 자료에 의존하여 진료를 이어올 수밖에 없었다. 특히, 실제 진료실에서 관찰되는 병변의 형태학적 특징을 중심으로 감별 진단의 흐름을 명확히 제시한 문헌은 더욱 희소했다.

역자는 이러한 임상적 문제 속에서 『Genital Dermatology Manual, Fourth Edition』을 처음 접하게 되었다. 본서는 단순히 질환명을 나열하는 전통적인 서술 방식을 탈피하여, 진료실에서 직면하는 병변의 형태와 분포를 출발점으로 삼아 감별 진단과 임상적 판단의 과정을 논리적으로 전개하고 있다. 염증과 감염, 정상 변이와 병리적 질환, 적극적 치료와 경과 관찰 사이에서 의료진이 겪어야 하는 현실적인 고민을 전제로 내용을 구성하였다는 점이 기존의 교과서들과 뚜렷하게 차별화되는 본서만의 강점이다.

또한 본서는 모든 상황에 대해 획일적인 결론을 강요하지 않는다. 오히려 경과 관찰이 적절한 경우나 조직검사가 임상적 결정에 반드시 유용하지 않은 한계점까지도 솔직하게 기술하고 있다. 이는 진료 현장의 불확실성을 있는 그대로 반영한 서술 방식으로, 생식기 피부질환을 다루는 임상의들에게 가장 현실적이고 신뢰할 수 있는 판단 기준을 제공할 것으로 확신한다.

과거 『부인과 피부과학: 진료지침』의 총괄 번역을 수행하면서 외음부 및 생식기 피부질환 분야의 임상적 중요성과 현실적인 한계를 동시에 절감한 바 있다. 그 과정에서 국내 임상 환경에 즉각적으로 적용할 수 있는 실용적인 참고 문헌의 필요성을 지속적으로 체감하였고, 본서의 번역을 결심하게 된 것 역시 이러한 문제의식의 연장선에 있다.

방대한 분량의 원서를 처음부터 끝까지 세밀하게 검토하는 작업은 결코 쉽지 않았으나, 각 장의 흐름을 따라가는 과정 자체가 생식기 피부질환 전반을 다시 한번 체계적으로 정립하는 소중한 계기가 되었다. 번역 과정에서는 원저자의 학술적 의도를 충실히 전달하는 동시에, 국내 의료진이 임상 현장에서 직관적으로 이해하고 활용할 수 있도록 의학 용어와 표현을 다듬는 데 심혈을 기울였다.

본 번역서가 피부과 전문의뿐만 아니라 산부인과, 비뇨의학과, 소아청소년과, 그리고 일차 진료 현장에서 생식기 병변을 마주하는 모든 의료진에게 든든한 학술적 이정표가 되기를 기대한다. 진료실에서 판단이 망설여지는 순간, 병변의 형태를 기준으로 명쾌하게 생각을 정리하고 최적의 진료 방향을 설정하는 데 본서가 실질적인 길잡이가 되기를 간절히 바란다.

끝으로, 본 번역서가 한 권의 의학 전문 도서로 출간되기까지 오랜 시간 함께 애써 주신 가본의학서적의 이유나 대표님과 윤봉현 편집장님께 깊은 감사의 마음을 전한다. 기획부터 번역, 편집 전반에 걸쳐 두 분이 보여주신 전문가로서의 세심함과 헌신이 있었기에 비로소 이 방대한 작업을 끝까지 마무리할 수 있었다. 본서가 진료 현장에서 생식기 피부질환을 마주하는 많은 의료진에게 조금이나마 보탬이 되기를 바란다.

2026년 4월
미즈메디병원 산부인과 전문의 이유경



저자 서문

『Genital Dermatology Manual, Fourth Edition』은 대폭적인 개정이 이루어졌다. 수백 장의 임상 사진을 새로 추가하거나 교체하였으며, 질환에 대한 설명을 확장하고 각 장의 내용을 전면적으로 수정 및 보완하였다. 또한 최신 참고문헌을 반영하고, 환자용 안내문을 포함하였다. 더불어 트랜스젠더 환자와 관련된 특수한 임상적 쟁점 등 새로운 주제들도 추가하였다.

이전 판의 서문에서 언급한 바와 같이, 생식기 질환은 다양한 배경을 지닌 임상의들에 의해 진료된다. 여기에는 피부과, 산부인과, 비뇨의학과 전문의를 비롯하여 일차 진료의, 전문간호사, 진료보조인력(PA), 조산사 등이 포함된다. 그러나 이들 대부분의 수련 과정에는 환자들이 기대하고 필요로 하며 마땅히 받아야 할 수준의 진료를 제공하는 데 필수적인 지식과 경험이 충분히 포함되어 있지 않은 것이 현실이다. 우리는 이러한 한계를 개선하고자 생식기 질환 진료에 오랜 기간 전념해 90년 이상의 합산 임상 경험을 바탕으로 본서를 집필하였다. 본서가 이러한 문제를 개선하는 데 도움이 되기를 바라며, 아울러 독자들이 관련 학회와 기관에서 제공하는 연수 교육 및 임상 집담회에 적극적으로 참여할 것을 권장한다.

모든 의학적 문제에서 환자를 효과적으로 돕기 위한 필수 조건은 정확한 “진단”이다. 진단이 불명확하거나 잘못되었다면, 다양한 참고 문헌에서 유용한 정보를 찾아내는 것 또한 불가능하다. 기존의 교과서들은 대개 병인(예: 감염)이나 병태생리(예: 자가면역 질환)를 기준으로 질환을 분류한다. 이러한 방식은 학문적으로는 체계적일 수 있으나, 원인을 알 수 없는 질환을 실제로 진료하는 임상의에게는 실질적인 도움을 주기 어렵다. 이에 우리는 비교적 덜 사용되는 접근법인 임상적 형태를 기준으로 생식기 피부질환을 분류하였다. 이를 통해 임상의는 해당 형태에 맞는 장을 찾아 감별진단 목록을 구성하고, 사진과 임상 소견을 대조하며 관련 설명을 검토함으로써 대부분의 경우 가장 가능성이 높은 진단에 도달할 수 있다. 이러한 접근법은 이전에 경험한 적 없는 질환에 대해서도 정확한 진단을 가능하게 한다는 점에서 중요한 장점을 지닌다.

생식기 질환 환자에서 정확한 진단이 특히 어려운 경우가 많은데, 이는 해당 분야에 대한 수련과 경험의 부족뿐 아니라 생식기 부위의 따뜻하고 습한 환경적 특성 때문이기도 하다. 이러한 환경은 흔히 접하는 질환의 전형적인 양상마저 흐리게 만들어 오진으로 이어질 수 있다. 우리는 이러한 문제를 보완하기 위해 동일 질환의 다양한 형태학적 양상을 여러 장에 걸쳐 반복적으로 제시하였다. 이는 표면적으로는 중복처럼 보일 수 있으나, 드물거나 비전형적인 양상에서도 정확한 형태학적 진단을 내리는 데 도움을 준다.

또한 본서에는 소양증이나 통증과 같은 증상을 포함하였으며, 심리적 문제, 질염, 귀두염, 노인 및 소아 질환, 트랜스젠더 관련 문제, 면역저하 환자에서 발생하는 질환 등 특수 주제에 대한 파트도 별도로 구성하였다. 아울러 해당 질환에는 피부확대경 소견과 다양한 조직병리학적 현미경 사진을 추가하였다. 마지막으로 환자용 안내문을 수록하여, 이를 복사하여 환자에게 제공할 수 있게 함으로써 질환과 치료에 대한 이해를 높일 수 있도록 하였다.

Libby Edwards, MD
Peter J. Lynch, MD

1장 생식기 해부학 1
A. 여성 생식기 2
1. 외음부 / 2
2. 질 / 10

B. 남성 생식기 13
1. 음경 / 14
2. 음낭 / 16


2장 생식기 피부질환의 용어, 분류 및 진단 21
A. 용어 21
1. 명칭 / 21
2. 위에 언급된 주요 병변 수식 용어 / 26
3. 습진성 질환과 관련된 특수 용어 / 28

B. 분류 29
1. 분류 활용의 논리적 근거 / 29
2. 분류에 활용할 수 있는 접근 방식 / 30
3. 피부질환 분류를 위한 이상적인 접근법 / 30

C. 진단 32
1. 항문생식기 피부질환 진단 기준 설정 / 32
2. 환자 이력과 신체검사에 대한 초기 접근법 / 35



3장 치료의 일반 원칙 37
A. 환자를 한 사람으로 바라보기 37
1. 환경 요인과 위생 / 37
2. 목욕의 치료적 사용 / 39
3. 국소치료의 일반 원칙 / 39
4. 보습제 / 40
5. 스테로이드 항염증 치료 / 41
6. 비스테로이드 항염증 치료 / 45
7. 항가려움증 치료 / 46
8. 진통제 치료 / 49
9. 항균 치료 / 50
10. 항진균 및 항칸디다 치료 / 51
11. 항바이러스 치료 / 53


4장 진단과 치료적 처치 55
A. 진단적 처치 57
ㆍ 임상 진찰 / 57

B. 세포학적 도말 60
1. 진균 확인을 위한 도말 / 60
2. 식염수 “습윤 도말” / 63
3. 감염에 대한 현미경검사 / 64
4. Tzanck 도말검사 / 66
5. 그람 염색 / 67
C. 배양 67

D. 분자 진단 68

E. 피부경 검사 68

F. 피부 생검 69
1. 생검 위치 / 69
2. 마취 / 72
3. 생식기 피부 생검 방법 / 73
4. 질 생검 방법 / 76

G. 치료적 처치 78
1. 냉동치료 / 79
2. 비절제 레이저 / 81

H. 외래 수술적 처치 83
1. 화농성 한선염의 누공 및 만성 낭종 제거 / 83
2. 중심선 유착의 박리: 흉터가 있는 외음부 피부질환 / 86
3. 음핵 포피의 유착 박리 / 88
4. 음핵 유사낭종 절개 / 89
5. 전정통의 수술 / 89

I. 결론 90


5장 붉은 병변: 반과 판 93

SECTION I 피부염 및 태선화 94

A. 아토피 피부염과 만성 단순태선 95
1. 임상 양상 / 95
2. 진단 / 101
3. 병리생리학 / 103
4. 처치 / 104

B. 자극성 접촉 피부염 108
1. 임상 증상 / 108
2. 진단 / 109
3. 병리생리학 / 112
4. 관리 / 113

C. 알레르기성 접촉 피부염 114
1. 임상적 표현 / 114
2. 진단 / 116
3. 병리생리학 / 117
4. 관리 / 118

D. 지루 피부염 및 간찰진 119
1. 임상적 표현 / 119
2. 진단 / 121
3. 병리생리학 / 122
4. 관리 / 122


SECTION II 구진인설성 및 기타 비습진성 질환 123

A. 건선 124
1. 임상 증상 / 124
2. 진단 / 129
3. 병태생리학 / 130
4. 관리 / 131

B. 사타구니 완선 132
1. 임상 증상 / 132
2. 진단 / 133
3. 병리생리학 / 135
4. 관리 / 135

C. 홍색음선 137
1. 임상 증상 / 137
2. 진단 / 138
3. 병리생리학 / 138
4. 관리 / 138

D. 칸디다증 139
1. 임상 증상 / 139
2. 진단 / 139
3. 병리생리학 / 142
4. 관리 / 142

E. 항문주위 세균성 피부염 144

F. 편평태선 144
1. 임상 증상 / 145
2. 진단 / 148
3. 병리생리학 / 149
4. 관리 / 149

G. 장미색 비강진 150

H. 어루러기 151

I. 형질세포 점막염 152
1. 임상적 증상 / 152
2. 진단 / 153
3. 병리생리학 / 156
4. 관리 / 156

J. 전정통 157

K. 붉은 음낭 증후군 158

L. 스테로이드 피부염 159
1. 임상 증상 / 159
2. 진단 / 159
3. 병리생리학 / 160
4. 관리 / 160

M. 유방외 파제트병 161
1. 임상 증상 / 161
2. 진단 / 163
3. 병태생리학 / 164
4. 관리 / 164
N. 상피내 편평세포암, 편평상피내 신생물, 편평상피내 병변 165

O. 고등급 편평상피내 병변 165
1. 임상 증상 / 167
2. 진단 / 167
3. 병리생리학 / 167
4. 관리 / 168
5. 보웬병 / 168


6장 붉은 병변: 구진 및 결절 175

SECTION I 붉은 구진 176

A. 모낭염 176

B. 모공각화증 176
1. 임상적 표현 / 176
2. 진단 / 178
3. 병리생리학 / 178
4. 관리 / 178

C. 옴 179
ㆍ 기타 물림 및 감염 / 180

D. 버찌 혈관종 181

E. 혈관각화종 182


SECTION II 붉은 결절 184

A. 화농성 한선염 184
1. 임상적 표현 / 185
2. 진단 / 189
3. 병태생리학 / 190
4. 예후 / 190
5. 관리 / 191

B. 종기증 193
C. 염증성 낭종 194

D. 염증이 동반된 바르톨린샘 낭종 196


SECTION III 기타, 드문 붉은 구진 및 결절

A. 결절성 가려움 발진 196
1. 임상 증상 / 196
2. 진단 / 197
3. 병리생리학 / 198
4. 관리 / 198

B. 화농성 육아종 199

C. 요도 카룬클 200

D. 요도 탈출 202

E. 외음부 및 회음부 자궁내막증 202
1. 임상 증상 / 202
2. 진단 / 202
3. 병리생리학 / 203
4. 관리 및 예후 / 204

F. 혈종 204

G. 유두상 한선종 205

H. 결절성 옴 206

I. 카포시 육종 207

J. 기저귀 육아종 208
1. 랑게르한스 세포 조직구증 / 209
2. 사르코이드증 / 210
3. 크론병 / 210
4. 외음부 피지선염 / 210



7장 피부색 병변 215

SECTION I 피부색 구진 215

A. 생식기 사마귀 215

B. 임상적 표현 215
1. 진단 / 218
2. 병리생리학 / 219
3. 예후 / 222
4. 관리 / 222
5. 백신 접종 / 224

C. 전염성 연속종 225
1. 임상적 표현 / 225
2. 진단 / 227
3. 관리 / 228
4. 외래 약물적 치료 / 229
5. 가정 약물적 치료 / 229
6. 시술적 처치 / 230

D. 쥐젖 231

E. 진피내 모반 232

F. 진주양 음경 구진 232

G. 외음부 전정 유두종증 234

H. 포다이스 반점, 포다이스 과립, 타이슨샘, 피지샘 증식 235

I. 폭스-포다이스병 236

J. 광택태선 239


SECTION II 피부색 결절 240

A. 유두상 한선종 240

B. 신경섬유종 241

C. 편평콘딜로마 243

D. 성병성 림프육아종 244

E. 한관종 245

F. 표피 낭종 247

G. 정중솔기 낭종 249

H. 점액성 전정 낭종 250

I. 모소낭 250

J. 바르톨린 낭종 및 농양 250

K. 지방종 253

L. 경화성 림프관염 및 몬도르 혈전정맥염 254

M. 생식기의 편평세포암 254

N. 남성 생식기 편평세포암 255
1. 임상 증상 / 255
2. 진단 / 256
3. 병인 / 258
4. 관리 / 258

O. 여성의 생식기 편평세포암 259
1. 외음부 상피내 신생물의 임상적 표현 / 260
2. 침윤성 편평세포암의 임상적 표현 / 263
3. VIN 및 침윤성 편평세포암 진단 / 265
4. 병리생리학 / 265
5. 관리 / 266

P. 기저세포암 268
1. 임상적 특징 / 268
2. 진단 / 269
3. 병리생리학 / 270
4. 관리 / 270


8장 백색 병변 275
A. 백색 반 및 판 275
1. 백반증 / 275
2. 염증 후 저색소침착 / 281
3. 경화태선 / 283

B. 시술 및 관련 질환 296
1. 편평태선 / 299
2. 만성 단순태선 / 303
3. 칸디다증 / 304
4. 생식기 사마귀 / 306
5. 고등급 편평상피내 병변 / 306
6. 분화형 상피내 신생물 / 307
7. 유방외 파제트병 / 308
8. 헤일리-헤일리병 / 308

C. 백색 구진 및 결절 309
1. 표피 낭종 및 비립종 / 309
2. 전염성 연속종 / 310
3. 사마귀모양 암종 / 311
4. 편평콘딜로마 / 312


9장 어두운 색 병변:
갈색, 파란색, 회색 또는 검은색 질환 317
A. 생리적 과색소침착 317

B. 흑색가시세포증 319

C. 염증 후 과색소침착 320

D. 지루성 각화증 322

E. 생식기 정맥류 324

F. 생식기 멜라노시스 (렌티지노시스) 325
1. 임상 양상 / 325
2. 진단 / 327
3. 병태생리 / 328
4. 관리 / 328

G. 멜라닌세포 모반 (점, 색소성 모반) 329
1. 임상 양상 / 329
2. 진단 / 333
3. 병태생리 / 334
4. 관리 / 335

H. 흑색종 335
1. 임상 양상 / 336
2. 항문생식기 흑색종의 진단 / 339
3. 병태생리 / 340
4. 관리 / 341
5. 편평태선 / 342
6. 결절성 양진 / 342
7. 색소성 사마귀 / 343
8. 생식기 상피내 신생물 / 343
9. 색소성 기저세포암 / 345
10. 혈관각화종 / 345
11. 카포시 육종 / 346


10장 수포성 및 농포성 질환 349
A. 수포성 감염 349
1. 단순 포진 바이러스 감염 / 349
2. 대상포진 감염 / 357
3. 농가진 / 361

B. 비감염성 수포성 발진 361
1. 천포창 / 362
2. 수포성 유천포창 / 367


3. 점막 유천포창 / 369
4. 선상 IgA 수포성 피부병 / 374
5. 가족성 양성 천포창 / 375
6. 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사융해증 / 378
7. 고정약물발진 / 383
8. 외상, 의인성 및 인위적 질환 / 386
9. 접촉 피부염 / 387

C. 가성 수포성 질환 389
1. 전염성 연속종 (물사마귀) / 389
2. 땀샘낭종 / 389
3. 점액 낭종/전정 낭종 / 390
4. 림프관확장증 및 국한성 림프관종 / 390
5. 기저세포암 / 391
6. 농포와 가성 농포 / 392

D. 진성 농포성 질환 392
1. 모낭염 / 392
2. 피지선염 / 396
3. 절종증 / 396
4. 화농성 한선염 (역위 여드름) / 398
5. 점막피부 칸디다증 / 402
6. 농포성 건선 / 404
7. 반응성 관절염 / 406

E. 농포성으로 보일 수 있는 고형 병변 409
1. 모공각화증 / 409
2. 포다이스 반점 / 409
3. 염증성 전염성 연속종 / 410
4. 표피 낭종 / 411

F. 전정 낭종 412

G. 노란색으로 보이거나
가피를 형성할 수 있는 기타 질환 412

11장 미란 및 궤양 419

SECTION I 미란 419

A. 미란성 편평태선 419
1. 임상 양상 / 421
2. 진단 / 428
3. 병태생리 / 429
4. 관리 / 430

B. 형질세포 귀두염 및 외음염 (주온 귀두염/외음염) 435

C. 생식기 피부 주름 균열 436
1. 임상 양상 / 436
2. 진단 / 436
3. 병태생리 / 438
4. 관리 / 438

D. 기계적 외음부 균열 438
1. 임상 양상 / 438
2. 진단 / 440
3. 병태생리 / 440
4. 관리 / 440

E. 미란성 경화태선 441

F. 만성 단순태선 (습진, 아토피 피부염, 신경성 피부염) 442

G. 접촉 피부염 442

H. 고정약물발진 443

I. 괴사성 유주성 홍반 443

J. 미란으로 나타나는 악성 종양 444
1. 기저세포암 / 444
2. 침윤성 편평세포암 / 444
3. 상피내암 / 444
4. 유방외 파제트병 / 444

K. 감염성 궤양 446
SECTION II 궤양 446

A. 매독 446
1. 임상 양상 / 446
2. 진단 / 448
3. 병태생리 / 449
4. 관리 / 450

B. 연성하감 451
1. 임상 양상 / 451
2. 진단 / 452
3. 병태생리 / 452
4. 관리 / 452

C. 면역 억제자의 생식기 헤르페스 453
1. 임상 양상 / 453
2. 진단 / 455
3. 관리 / 456

D. 서혜부 육아종 (도노바노시스) 457
1. 임상 양상 / 457
2. 진단 / 458
3. 병태생리 / 459
4. 관리 / 459

E. 성병성 림프육아종 460

F. 앱스타인-바 바이러스 및 거대세포바이러스 관련 궤양 460

G. 생식기 아프타성 궤양 및 복합 아프타증 460
1. 임상 증상 / 461
2. 진단 / 463
3. 병태생리 / 464
4. 관리 / 465

H. 감염과 관련된 아프타양 궤양 466

I. 베체트병 467
J. 크론병 468
1. 임상 양상 / 469
2. 진단 / 474
3. 병태생리 / 474
4. 위장관 세균 / 475

K. 괴저성 농피증 477
1. 임상 증상 / 477
2. 진단 / 477
3. 병인 / 479
4. 관리 / 480

L. 외상으로 인한 궤양 480

M. 깊은 찰과상 481

N. 인지된 비긁기성 외상 482

O. 인지되지 않은 외상 484

P. 기타 궤양 484


12장 부종 491
A. 급성 생식기 부종 (혈관부종) 492
1. 면역글로불린 E 매개 급성 부종 / 492
2. 브라디키닌 경로 매개 급성 부종 / 493
3. 감염과 관련된 급성 생식기 부종 / 493
4. 외상과 관련된 급성 생식기 부종 / 494
5. 특발성 급성 음낭 부종 / 494

B. 만성 생식기 부종 (상피병) 495
1. 선천적 이상과 관련된 만성 부종 / 495
2. 수술 및 방사선 치료에 따른 만성 부종 / 495
3. 감염과 관련된 만성 부종 / 497
4. 비감염성 염증으로 인한 만성 부종 / 499
5. 특발성 만성 생식기 부종 / 500
13장 소양증과 통증 505
A. 소양증 505
1. 임상 양상 / 506
2. 진단 / 506
3. 병태생리 / 507
4. 중추 경로 / 508
5. 관리 / 508

B. 항문생식기 통증 508
1. 외음부통 / 513
2. 음경통/음낭통 / 525
3. 항문통 / 527


14장 질염과 귀두염 533
A. 질염 534
1. 감염성 질염 / 534
2. 비감염성 염증성 질 질환 / 554
3. 특정 피부질환으로 인한 미란성 질염 / 563
4. 전정통 (외음부 전정염 증후군,
국소 유발성 외음부통) / 564
5. 생리적 질 분비물 / 564

B. 귀두염 566
1. 감염성 귀두염/귀두포피염 / 566
2. 비감염성 귀두염/귀두포피염 / 568
3. 기타 비감염성 귀두염의 원인:
편평태선, 건선, 음경 상피내 신생물 / 570


15장 생식기 피부과학의 특수 문제들 577
A. 심리적 측면 577
1. 심리사회적 기능장애가
질환을 유발할 수 있는 경우 / 578
2. 심리사회적 기능 장애가
질환의 경과에 미치는 영향 / 581
3. 질환의 결과로 발생하는
심리사회적 기능 장애 / 582
B. 소아의 생식기 질환 583
1. 정상 생식기 / 584
2. 붉은 판과 구진 / 588
3. 살색 병변 / 610
4. 백색 병변 / 612
5. 기타 / 615

C. 면역억제 618
1. 감염 / 618
2. HIV 관련 비감염성 염증 질환 / 628
3. 반응성 관절염 (라이터 증후군) / 629
4. 스티븐스-존슨 증후군/독성 표피괴사용해 / 631
5. 아프타 / 631
6. 종양성 질환 / 632
7. 편평세포암 / 632
8. AIDS 관련 카포시 육종 / 633

D. 트랜스젠더 관련 문제 635
1. 트랜스젠더 여성 / 636
2. 트랜스젠더 남성 / 637

E. 노인 관련 문제 639
1. 정상 생식기 노화 / 639
2. 노인에서 생식기 증상을 악화시키는 요인 / 640
3. 노인에게 흔한 항문생식기 질환 / 642

부록 환자 안내서 653
A. 경화태선 653

B. 생식기 만성 단순태선 (습진, 신경피부염, 피부염) 656

C. 화농성 한선염 (역위 여드름) 658

D. 편평태선 660

E. 질 위축 (에스트로겐 결핍) 662

F. 세균성 질증 664

G. 효모 감염 (칸디다증) 665

H. 음경통/음낭통 666

I. 생리적 분비물 668

J. 외음부 관리 669

K. 외음부통/전정통/외음부 전정염/항문통 670


색인 673
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